Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Управления социальной политики

По Ачитскому району

_________ С.Н. Некрасова

«___»_________ 20___ г.

                                                               печать

«___» __________ 20 ___ г.

дата составления отчета

ОТЧЕТ

Опекуна или попечителя о хранении,об использовании имущества несовершеннолетнегоподопечного и об управлении таким имуществомза ________ год

1. Отчет подал _______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество опекуна, попечителя)

являющийся опекуном или попечителем _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя отчество, дата рождения несовершеннолетнего подопечного)

проживающий по адресу: _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес опекуна, попечителя)

Имею документ, удостоверяющий личность, _________________серия ___________ номер ______________

 (вид документа)

кем и когда выдан документ ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Дата рождения ________________ Место рождения ________________________________________________

Телефоны: домашний _____________________ рабочий _____________________________________________

Место работы, должность ______________________________________________________________________

2. Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управленииимуществом ____________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего подопечного)

проживающего по адресу: ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес несовершеннолетнего подопечного)

3. Дата установления опеки или попечительства либо передачи на воспитание вприемную семью

«___» ____________ _________ г.

Сведения об имуществе несовершеннолетнего подопечного

Недвижимое имущество

№ п/п	Вид и наименование имущества	Основание приобретения (1)	Место нахождения имущества (адрес)	Площадь (кв.м.)	Сведения о государственной регистрации прав на имущество
1.	Земельные участки (2)
2.	Жилые дома
3.	Квартиры
4.	Дачи
5.	Гаражи
6.	Иное недвижимое имущество

(1) Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер)соответствующего договора или акта.

 (2) Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальноежилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другиевиды.

Транспортные средства

№п/п	Вид и марка транспортного средства	Основание приобретения (1)	Место регистрации
1.	Автомобили легковые
2.	Иные транспортные средства

(1)Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующегодоговора или акта.

Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес кредитной организации	Вид и   валюта  счета (1)	Дата открытия счета	Номер  счета	Остаток на  счете (2) (тыс. рублей)	Процентная ставка по вкладам
1.

(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный идругие) и валюта счета.

(2) Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов виностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России наотчетную дату.

Ценные бумаги

Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации  (1)	Место    нахождения  организации (адрес)	Уставный    капитал (2) (тыс. рублей)	Доля  участия (3)	Основание участия (4)

(1)Указываются полное или сокращенное официальное наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственныйкооператив и другие).

 (2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документаморганизации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату.

 (3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Дляакционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количествоакций.

(4) Указывается основание приобретения доли участия (учредительныйдоговор, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указаниемреквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Иные ценные бумаги

№ п/п	Вид ценной бумаги  (1)	Лицо,    выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина Обязательства (тыс. руб)	Общее   количество	Общая стоимость (2) (тыс. руб)

(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя идругие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.

(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения, а если ее нельзя пределить - исходя из рыночнойстоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных вотчетную дату.

Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумагнесовершеннолетнего подопечного, включая доли частия в коммерческихорганизациях, составляет на конец отчетного периода:

___________________________________________________________________________________________________(тыс.руб)

Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного

№п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества (1)	Примечание (2)

(1) Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числедаты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного,подтвержденные соответствующими документами.

(2) Указываются реквизиты (дата, номер) актов органа опеки ипопечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие составимущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренныхфедеральными законами.

Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода (тыс. руб)
1.	Алименты
2.	Пенсия
3.	Пособия и иные социальные выплаты
4.	Компенсационные выплаты идополнительное ежемесячное  материальное обеспечение
5.	Единовременные страховые выплаты,производимые в возмещение ущерба,причиненного жизни и здоровью несовершеннолетнего подопечного, еголичному имуществу
6.	Наследуемые несовершеннолетним подопечным и подаренные ему денежные средства
7.	Иные доходы
8.	Итого доход за отчетный период

Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного

№ п/п	Наименование имущества	Место нахождения имуществ	Величина дохода (тыс.руб)	Основание (1)	Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет (2)
1.	Доход от реализации и сдачи в аренду (наём) недвижимого имущества(земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей) транспортных и иных механических средств
2	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
3.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
4.	Иные доходы (указать вид дохода): 1. 2.
5.	Итого доход за отчетный период

(1) Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки ипопечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнегоподопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, иреквизиты договора отчуждения имущества подопечного.

(2) Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетныйсчет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнегоподопечного.