Факторы риска развития остеоартроза

· возраст;

· избыточная масса тела;

· нарушение эндокринного баланса организма, в том числе снижение секреции эстрогенов (постменопаузальный период);

· метаболические нарушения в организме;

· дефицит в организме микроэлементов;

· нарушение развития (дисплазия) и приобретенные заболевания костей и суставов;

· нейродистрофические проявления патологического процесса в пояснично-крестцовом (синдром пояснично-подвздошной мышцы), или в шейном отделе позвоночника (плече-лопаточный периартрит);

· воспалительный процесс в суставе.

· переохлаждение;

· нарушение экологического равновесия;

· действие химических токсинов;

· травма сустава, повторяющиеся микротравмы;

· операции на суставах (например, менискэктомия);

· род занятий и физическая активность на работе.

Виды суставов. Суставной хрящ и его функция.

Сустав представляет собой прерывное, полостное, подвижное соединение, или сочленение.

В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу, окружающую в форме муфты сочленяющиеся концы костей, и суставную полость, находящуюся внутри капсулы между костями.

По числу суставных поверхностей различают:

· Простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например, межфаланговые суставы.

· Сложный сустав, имеющий более двух сочленовных поверхностей, например, локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.

· Комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или не полностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).

· Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

 

По форме и количеству осей:

I. Одноосные суставы

1. Цилиндрический сустав

2. Блоковидный сустав,

II. Двухосные суставы

1. Эллипсовидный сустав

2. Мыщелковый сустав

3. Седловидный сустав

III. Многоосные суставы

1. Шаровидные

2. Плоские суставы

 

Суставной хрящ представляет собой высокоспециализированную ткань, которая выполняет в организме две важнейшие функции - обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также равномерно распределяет нагрузку при воздействии механических факторов, снижая тем самым травмирующий эффект при движении. Хрящ не имеет нервных окончаний, сосудов. Его питание осуществляется пассивно из синовиальной жидкости и сосудов подлежащей кости, которая носит название субхондральная кость. Сбалансированная работа костно-мышечных структур сустава (активная и пассивная протекция) создает условия для поддержания хряща в нормальном функциональном состоянии. Активную защиту осуществляют периартикулярные мышцы, которые способны аккумулировать "негативную энергию" прыжков, ударов; равномерно распределять механическую нагрузку и тем самым снижать вероятность травматического повреждения хряща. Пассивную протекцию обеспечивает субхондральная кость. Она жестче, чем хрящ, но мягче обычной кости. При нагрузке подлежащая под ней губчатая кость берет на себя основную часть нагрузки и, таким образом, защищает хрящ от перегрузки.