2018-02-13
405
Для оценки шумового режима необходимо пользоваться «Санитарными нормами допустимых уровней шума в жилых домах и на территории жилой застройки» № 535-65.
Основными источниками внешнего шума являются наземный транспорт: легковые, пассажирские, грузовые автомашины, трамваи, железнодорожный транспорт и в ряде случаев воздушный транспорт — самолеты.
Промышленные предприятия, а также встроенные предприятия, размещенные в жилых домах, служат серьезным источником шума. Каждый источник шума создает шум с разным уровнем звукового давления, с разной частотой и направленностью звука.
Влияние шума на работоспособность. Шум воздействует на кору головного мозга, отчего человек или излишне взвинчен, или излишне заторможен. Из-за этого умственная работа подчас становится непосильной, падает концентрация внимания, в работе постоянно допускаются ошибки, а утомление наступает гораздо быстрее и сильнее, чем обычно.
Влияние шума на организм человека. Все зависит от индивидуальной восприимчивости людей.Влияние шума на человека является не только психическим, но и физическим (изменяется частота сокращений сердечной мышцы;
|
|
|
понижается или повышается артериальное давление;уменьшается приток крови к головному мозгу;
Влияние шума на организм будет наиболее сильным, если оно имеет постоянный характер. Именно городские условия жизни являются одной из причин возникновения таких заболеваний, как гипертония или ишемическая болезнь сердца, гастрит или язва желудка.
Влияние шума на слух. есть риск возникновения необратимой потери слуха.
Билет № 52
1 Реагентные и без реагентные методы осветления воды, Гигиеническая оценка и условия применения; Нормирование остаточных количеств реагентов.
Для обеззараживания воды на водопроводах используются различные физические и химические методы. К химическим (реагентным) методам относятся хлорирование, озонирование и обработка воды ионами серебра. Наиболее распространенным методом до настоящего времени является обработка воды соединениями хлора: газообразным хлором, двуокисью хлора, хлорной известью, гипохлоритом кальция, хлораминами. Во всех случаях при контакте этих хлорсодержащих соединений с водой выделяется хлорноватистая кислота, которая частично диссоциирует в воде с выделением гипохлоритиона и хлориона
При обеззараживании воды хлором могут применяться разные способы хлорирования воды: нормальное хлорирование (хлорирование по хлорпотребности), хлорирование с преаммонизацией, хлорирование с учетом точки перелома, перехлорирование.
Хлорирование с преаммонизацией применяется для обеззараживания воды, загрязненной промышленными сточными водами с присутствием фенола и других фенолсодержащих органических соединений, которые при реакции со свободным хлором образуют хлорфенолы, даже в ничтожных количествах придающие воде сильный аптечный запах.
|
|
|
При невозможности экспериментального определения хлорпоглощаемости воды используется метод перехлорирования. Перехлорирование проводится избыточными дозами хлорирующего препарата на основе оценки типа и состояния источника водоснабжения, качества очистки воды и эпидемической ситуации в зоне ограничений вокруг источника водоснабжения.
Перехлорирование применяется для дезинфекции шахтных колодцев при вспышке кишечных инфекций в населенном месте, попадании в воду колодцев сточных вод, фекалий, трупов животных и др. или с профилактической целью по окончании строительства колодца, после его чистки или ремонта
Ионы серебра обладают выраженным бактериостатическим действием. Введение даже незначительного количества ионов серебра приводит к инактивации ферментов протоплазмы бактериальных клеток, потере способности к размножению и постепенной гибели. Серебрение воды может осуществляться разными способами: фильтрацией воды через песок, обработанный солями серебра; электролизом воды с серебряным анодом в течение 2 ч, что ведет к переходу катионов серебра в воду. Преимуществом метода является долгое хранение посеребренной воды. Из-за высокой стоимости серебро применяется для обеззараживания и консервации небольших объемов питьевой воды в системах автономного жизнеобеспечения. Метод не используется для воды с большим содержанием взвешенных органических веществ и ионов хлора.
Озонирование основано на окислении органических веществ и других загрязнений воды озоном О3, являющимся сильным окислителем. Преимущества метода состоят в том, что озон улучшает органолептические свойства воды и обеспечивает надежное обеззараживание воды при малом времени контакта - до 10 мин. Однако высокая энергоемкость процесса получения озона затрудняет широкое внедрение этого метода.
Физические (нереагентные) методы обеззараживания воды: кипячение, обработка ультрафиолетовым (УФ) облучением, воздействие ультразвуковыми волнами, токами высокой частоты, гамма-лучами - применяются в зависимости от конкретных целей и условий обработки воды. Нереагентные методы обеззараживания имеют преимущества перед реагентными: они не изменяют химического состава воды и не приводят к образованию токсичных веществ, не ухудшают органолептических свойств, имеют широкий диапазон бактерицидного действия, так как действуют непосредственно на структуру микроорганизмов.
Наибольшее применение на водопроводных станциях имеет метод обеззараживания воды ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 200-275 нм; максимум бактерицидного действия УФ-лучей находится в диапазоне волн 260 нм. УФ-облучение воды вызывает быструю гибель вегетативных форм, вирусов, спор микроорганизмов, в том числе устойчивых к хлору.
При местном водоснабжении наиболее надежным методом обеззараживания воды является кипячение. В результате кипячения в течение 3-5 мин погибают все имеющиеся в воде микроорганизмы, а после 30 мин вода становится полностью стерильной (погибают споры бацилл).
К специальным методам обработки питьевой воды относятся: дезодорация, умягчение, опреснение, обезжелезивание, деконтаминация и ряд других. Дезодорация (устранение неприятных запахов) достигается за счет обработки воды окислителями (озонирование, большие дозы хлора, марганцовокислый калий) или фильтрованием через активированный уголь. Умягчение жесткой воды (более 20? жесткости) достигается фильтрацией через ионообменные смолы, загруженные катионитами (катионитный фильтр) для обмена катионов, или анионитами (анионитный фильтр) для обмена анионов. Кроме этого, применяется дистилляция с последующим добавлением известковых солей до нормальной концентрации, характерной для питьевой воды, выпаривание с последующей конденсацией, вымораживание, электродиализ. Обезжелезивание воды, содержащей ионы железа в концентрации, превышающей ПДК (0,3 мг/л), проводится за счет ее аэрации путем разбрызгивания воды в специальных устройствах - градирнях. Метод основан на окислении растворимых солей двухвалентного железа и образовании нерастворимого в воде гидрата окиси железа Fe(OH)3, который затем осаждается в отстойнике и задерживается на фильтре. Снижение содержания радиоактивных веществ в воде (деконтаминация) осуществляется при применении основных методов ее очистки, при более высокой степени загрязнения радионуклидами воду фильтруют через ионообменные смолы.
|
|
|
2. Санитарный надзор за использованием пестицидов в сельском хозяйстве.
1. Настоящие Санитарные правила регламентируют условия применения пестицидов в сельском хозяйстве с целью предупреждения отравлений среди лиц, соприкасающихся с ними в процессе работы (перевозка, хранение, обработка растений, животных, птиц, помещений, уход за обработанными посевами и др.), предотвращения загрязнения ими продуктов питания, атмосферного воздуха населенных мест, водоемов и почвы.
I. По токсичности при однократном введении в желудок лабораторным животным (крысам)
1. Сильнодействующие ядовитые вещества - ЛД <*> - до 50
мг/кг
<*> Доза, вызывающая гибель 50% подопытных животных.
2. Высокотоксичные - ЛД - 50 - 200 мг/кг.
3. Средней токсичности - ЛД - 200 - 1000 мг/кг.
4. Малотоксичные - ЛД - более 1000 мг/кг.
II. По кожно-резорбтивной токсичности
1. Резко выраженная - ЛД меньше 300 мг/кг, кожно-оральный коэффициент меньше 1.
2. Выраженная - ЛД - 300 - 1000 мг/кг, кожно-оральный коэффициент 1 - 3.
|
|
|
3. Слабо выраженная - ЛД более 1000 мг/кг, кожно-оральный коэффициент больше 3.
III. По степени летучести
1. Очень опасное вещество - насыщающая концентрация больше или равна токсической.
2. Опасное - насыщающая концентрация больше пороговой.
3. Малоопасное - насыщающая концентрация не оказывает порогового действия.
IV. По кумуляции
1. Сверхкумуляция - коэффициент кумуляции меньше 1.
2. Выраженная - коэффициент кумуляции - 1 - 3.
3. Умеренная - коэффициент кумуляции - 3 - 5.
4. Слабо выраженная - коэффициент кумуляции больше 5.
V. По стойкости (в почве)
1. Очень стойкие - время разложения на нетоксичные компоненты - свыше 2 лет.
Примечание. Такие препараты не должны применяться в сельском хозяйстве.
2. Стойкие - время разложения на нетоксичные компоненты - 0,5 - 2 года.
3. Умеренно стойкие - время разложения на нетоксичные компоненты - 1 - 6 месяцев.
4. Малостойкие - время разложения на нетоксичные компоненты - в течение 1 месяца.
8. Пестициды, относящиеся к сильнодействующим и высокотоксичным веществам или обладающие выраженной кожно-резорбтивной токсичностью (способность проникновения через кожу), а также соединения, обладающие повышенной летучестью (I и II группы гигиенической классификации), могут вызывать острые отравления.
Стойкие препараты с выраженной способностью к кумуляции (накоплению в организме) (I и II группы гигиенической классификации) могут вызывать хронические отравления.
9. Продолжительность рабочего дня с ядохимикатами установлена 4 - 6 часов.При работе 4 часа должна быть доработка (2 часа) на других работах, не связанных с ядохимикатами.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РАБОТЕ С ПЕСТИЦИДАМИ
12. К работе с пестицидами не допускаются подростки до 18 лет, беременные и кормящие грудью женщины.
13. Не допускаются к работе с пестицидами лица в возрасте: мужчины старше 55 лет, женщины с 50 лет.
14. Не допускаются к работе лица, перенесшие инфекционные заболевания или хирургические операции (в течение 12 месяцев, по усмотрению врачебной комиссии).
15. К работе с пестицидами не допускаются лица, у которых выявлены следующие заболевания:
а) выраженные функциональные и органические заболевания центральной нервной системы;
б) психические заболевания, в том числе эпилепсия (даже в стадии ремиссии);
в) выраженные заболевания периферической нервной системы (невриты, полиневриты, радикулиты);
г) заболевания эндокринных желез (диабет, тиреотоксикоз, микседема и др.);
д) все формы туберкулеза;
е) все хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии);
ж) выраженные заболевания верхних дыхательных путей с субатрофическими и атрофическими изменениями в слизистой оболочке (риниты, фарингиты, ларингиты); заболевания придаточных полостей носа с частыми обострениями; заболевания полости носа со стойким нарушением дыхания (искривление носовой перегородки, гипертрофические риниты, полипозы);
з) невриты слуховых нервов со значительной степенью нарушения слуха;
и) органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе и недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь во II и III стадии, эндоваскулит);
к) коллагеновые болезни (ревматизм, инфекционный неспецифический артрит, красная волчанка);
л) заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический колит);
м) выраженные формы заболеваний печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холецистоангиохолиты);
н) заболевания почек и мочевыделительных путей (нефриты, нефрозы, нефросклерозы, пиэлиты, циститы);
о) воспалительные и органические заболевания женских половых органов;
п) все заболевания системы крови (анемии, лейкозы, агранулоцитозы, геморрагические диатезы и т.д., в том числе в стадии ремиссии);
р) заболевания органа зрения (хронические конъюнктивиты, кератиты, болезни слезных путей и век, транзиторные амаврозы с ограничением поля зрения; глаукома, поражение зрительного нерва);
с) заболевания кожи (экземы, дерматиты);
т) аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка и др.);
у) злокачественные новообразования.
16. Дополнительными противопоказаниями являются при работе с ртутьорганическими соединениями:
а) выраженные неврозы (неврастения, истерия, психостения);
б) хронический или часто рецидивирующий гингивит, стоматит, альвеолярная пиоррея.
IV. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ ПЕСТИЦИДОВ
Перевозимые препараты должны быть упакованы в заводскую или специально предназначенную для этой цели надежную, хорошо закрывающуюся тару.
18. Перевозка пестицидов производится только на специально оборудованном транспорте, предназначенном для этой цели.
19. Категорически запрещается перевозить вместе с пестицидами пищевые продукты и другие товары.
20. При погрузочных и разгрузочных работах не допускаются повреждения тары, удары, броски, проливание и рассыпание ядов и т.п.
24. Баллоны с фумигантами при перевозке укладываются в горизонтальном положении колпаками в одну сторону и надежно укрепляются. Сопровождающие лица должны принимать меры по предохранению баллонов от толчков, падения и ударов.
V. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ХРАНЕНИИ И ОТПУСКЕ ПЕСТИЦИДОВ
28. Пестициды должны храниться в специально предназначенных для этого складах
33. Количество хранимых препаратов не должно превышать тоннаж, предусмотренный проектом склада.
34. Категорически запрещается хранение препаратов непосредственно на полу. Препараты, затаренные в бумажные и джутовые мешки, деревянные ящики, металлические барабаны, должны храниться на поддонах в штабелях.
35. Высота штабелей и стеллажей должна соответствовать принятой технологии хранения препаратов. Препараты с другими видами упаковки (стеклянные бутылки, металлические канистры, картонные короба) хранятся на стеллажах и полках.
38. Пестициды должны выпускаться химическими предприятиями в специальной таре заводского изготовления. Они хранятся на складах, перевозятся и отпускаются хозяйствам в прочной, хорошо закрытой таре, соответствующей техническим условиям на изготовление. На всех видах тары с пестицидами должны быть этикетки, написанные несмываемой краской. В этикетках указывается:
а) товарный знак или наименование предприятия-поставщика;
б) название продукта и номинальный процент действующего вещества в нем;
в) группа пестицида, к которой относится продукт;
г) вес брутто и нетто;
д) номер партии;
е) дата изготовления;
ж) номер стандарта или технические условия;
з) обозначения "Огнеопасно" или "Взрывоопасно" (при наличии у препарата огнеопасных и взрывоопасных свойств);
и) цена (для упаковок, предназначенных для розничной продажи).
Цвет предупредительных полос для групп пестицидов следующий:
гербициды - красный
дефолианты - белый
инсектициды (нематоциды, акарициды) - черный
фунгициды - зеленый
протравители - синий
зооциды - желтый.
39. К каждой товарной единице прочно (сплошным слоем клея) приклеивается краткая инструкция по обращению, применению и условиям хранения препарата, напечатанная типографским способом.
47. Во время работы и пребывания на складе запрещается:
а) принятие пищи, питье, курение;
б) работа без спецодежды;
в) развеска пылящих препаратов без респиратора и газовыделяющих - без противогазов;
г) присутствие посторонних лиц, не занятых непосредственно работой на складе.
VI. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПЕСТИЦИДОВ
а) Общие требования
50. Работы по применению пестицидов и вспомогательные операции должны быть механизированы.
Все виды работ выполняются только при помощи специальной аппаратуры. Не допускается применение аппаратуры не по назначению.
57. Опыливание и опрыскивание растений при помощи наземной аппаратуры, внесение гранулированных препаратов в почву, протравливание семян на открытом воздухе и другие виды наземных работ не допускаются при скорости ветра более 4 м/сек.
При использовании машин типа ОП-450, специально сконструированных для работы по принципу бокового дутья, допускается обработка больших массивов при скорости ветра до 6 м/сек.
Мелкокапельное авиаопрыскивание на небольших участках (20 - 30 га) допускается при ветре не больше 3 м/сек., на больших массивах (75 - 150 га) - не больше 4 м/сек. (при отсутствии интенсивных вертикальных воздушных потоков). Авиаопыливание запрещается при ветре более 2 м/сек.
б) Авиаобработка
59. Порядок проведения авиахимических работ в сельском и лесном хозяйстве должен обеспечивать охрану здоровья населения и лиц, непосредственно работающих с пестицидами.
в) Опрыскивание
60. Приготовление рабочих растворов пестицидов производится на специально оборудованных площадках или стационарных заправочных пунктах, оснащенных средствами механизации (насосами, мешалками, герметичными емкостями, шлангами, помпами).
61. Приготовление рабочих растворов из концентрированных эмульсий, паст и порошковидных препаратов должно производиться в агрегатах при помощи механических мешалок.
67. При опрыскивании растений следует следить за тем, чтобы факел распыла не направлялся током воздуха на работающих. Для этого учитывают благоприятное направление движения воздуха и прекращают работы при его изменении.
68. При обработке растений с помощью ранцевых опрыскивателей работающие должны располагаться друг от друга на расстоянии не менее 5 - 6 м по диагонали участка, идти с подветренной стороны по необработанной пестицидами площади.
69. Работы с пестицидами должны производиться с соблюдением мер личной безопасности: не допускать проливания пестицидов на одежду, обувь и открытые части тела рабочего, а также на землю.
г) Опыливание
70. Обработка растений пылевидными пестицидами должна производиться при помощи авиационной и наземной аппаратуры.
71. Все порошковидные препараты, применяющиеся в сельском хозяйстве, должны быть заводского производства.
д) Применение аэрозолей
73. Для получения аэрозолей следует пользоваться аэрозольными генераторами (МАГ-1 и др.), а также сжиганием аэрозольных шашек ("Гамма", Г-17 и др.) заводского производства.
74. Работа с аэрозолями проводится в безветренную погоду или при слабом ветре (до 2 м/сек.), с учетом его направления и размещения жилых строений.
е) Применение в теплицах
75. Использование пестицидов в теплицах колхозов и совхозов допускается при наличии специально выделенного помещения для кратковременного (в течение суток) хранения пестицидов.
Проведение работ в теплицах после применения пестицидов разрешается по истечении сроков, установленных для соответствующих ядов.
ж) Фумигация (газация)
76. Руководитель предприятия, на объекте которого намечается проведение фумигации, обязан поставить в известность органы государственного санитарного надзора о сроках работы. Фумигацию допускается проводить только с разрешения органов санитарного надзора.
Руководитель предприятия обеспечивает круглосуточную охрану объекта с начала газации до окончания дегазации. Лица, выделенные для охраны, подробно инструктируются ответственным лицом о правилах работы с пестицидами и технике безопасности и обеспечиваются исправными противогазами.
77. Население, проживающее в прилегаемых к фумигируемым объектам зданиях, оповещается о сроках и месте фумигации. Запрещается проводить газацию объектов, расположенных на расстоянии менее 200 м от жилых и 100 м от производственных помещений и железнодорожных путей.
78. Газацию помещений разрешается проводить при температуре воздуха (наружного и внутри помещения) не ниже +10 °C и не выше +25 °C. В жаркое время газацию следует проводить в ранние утренние часы.
Газацию намеченного объекта следует перенести на другой срок, если непосредственно перед началом работ сила ветра превышает 7 м/сек.
При наличии вентиляционных устройств дегазация проводится методом активного проветривания, при их отсутствии - методом пассивного проветривания (последовательно открываются двери и окна).
Для более полной дегазации после удаления из помещений диффузного газа следует закрыть все окна и двери и прогреть его (в летнее время помещение остается закрытым в течение 12 - 16 часов без нагревания, в зимнее - включается отопление). При этом надо следить, чтобы температура воздуха в закрытом помещении была на 2 - 3° выше, чем в период фумигации. После нагрева все окна и двери снова открываются для окончательной дегазации.
84. Окончание дегазации устанавливается лично руководителем работ. Он же дает письменное разрешение на право пользования помещением.
з) Применение отравленных приманок
87. Приготовление отравленных приманок и использование их проводится специально подготовленными бригадами, обеспеченными средствами индивидуальной защиты.
91. При раскладывании приманок поздней осенью в садах, ягодниках, плодовых питомниках и т.п. следует весной собирать остатки приманок и уничтожать их.
и) Протравливание семян, их перевозка и сев
96. Загрузка протравленных семян в мешки должна быть механизирована. Зашивание мешков с семенами должно производиться специальными машинами.
100. Протравливание должно проводиться на крытых бетонированных токах. Места протравливания семян не менее 2 раз в месяц должны обезвреживаться кашицей хлорной извести (1 кг на 4 л воды).
107. Категорически запрещается смешивать протравленные семена с непротравленными и сдавать их на хлебоприемные пункты.
109. После выдачи протравленных семян освободившееся помещение подлежит тщательной очистке, влажной уборке и обезвреживанию. Рассыпанные протравленные семена тщательно сметаются и сжигаются или после обезвреживания закапываются в землю в специально отведенных местах. Об этом составляется соответствующий акт.
110. Перевозить протравленные семена к месту сева разрешается только в мешках из плотной ткани или в автопогрузчиках сеялок.
Перевозка людей одновременно не разрешается.
к) Обработка животных, птицы и помещений для их содержания
116. Обработка животных и птицы должна производиться только специально разрешенными для этих целей средне- и малотоксичными пестицидами, обладающими низкой летучестью, быстро разрушающимися во внешней среде и организме теплокровных.
117. Запрещается применять препараты, обладающие стойким неприятным запахом.
Обработанные животные должны быть изолированы в течение 3 - 5 дней. Принимаются меры для предупреждения слизывания пестицидов с кожи и стен помещения.
VII. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОТ НА УЧАСТКАХ, ОБРАБОТАННЫХ ПЕСТИЦИДАМИ
121. При необходимости проведения работ на участках, обработанных пестицидами или граничащих с обрабатываемыми в зоне 300 м, должны соблюдаться меры предосторожности.
VIII. ОХРАНА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
128. Обработка пестицидами продовольственных, технических, фуражных культур, лесных насаждений (где производится сбор лекарственных растений, ягод, грибов, отстрел дичи), сельскохозяйственных животных и птицы, а также продовольственных складов, элеваторов, мельниц, животноводческих и птицеводческих помещений производится в соответствии с инструкциями, в строгом соответствии со Списком пестицидов, допущенных к применению на текущий год.
129. При применении пестицидов должны строго соблюдаться установленные сроки обработки, нормы расхода, кратность обработок, агрегатное состояние препарата и концентрация рабочих составов. Запрещается перенесение рекомендаций по применению пестицидов, предусмотренных для определенного объекта (вид растений, животных и т.п.), на другие, а также использование препаратов, не значащихся в Списке пестицидов, рекомендованных на текущий год.
142. Нельзя употреблять в питание мясо и внутренние органы животных и птицы вынужденного убоя, обусловленного интоксикацией пестицидами. Вопрос об утилизации этих продуктов должен решаться ветеринарной службой по согласованию с органами государственного санитарного надзора.
145. Органы санитарного и ветеринарного надзора, лаборатории различных ведомств производят экспертизу пищевых продуктов, подвергавшихся воздействию пестицидов, путем исследования органолептических свойств и определения в них наличия пестицидов.
149. Продукты, содержащие остатки пестицидов, относящихся к сильнодействующим и высокотоксичным веществам (I и II группы гигиенической классификации по показателю токсичности), в количествах, превышающих ДОК, не могут быть использованы в питании. Исключение составляют пищевые продукты, которые употребляются только после термической обработки, полностью разрушающей эти пестициды.
150. Продукты, содержащие пестициды, обладающие выраженными кумулятивными свойствами (II группа гигиенической классификации по показателю кумуляции), могут быть использованы в питании лишь кратковременно (8 - 10 дней), если их остатки превышают ДОК не более чем в 2 раза. Запрещается использование их в детских и больничных учреждениях.
151. Продукты, в которых остаточные количества пестицидов, обладающих умеренной и слабо выраженной кумуляцией (III и IV группы гигиенической классификации по показателю кумуляции), превышают ДОК не более чем в 2 раза, как исключение могут быть использованы в питании. В тех случаях, когда остатки этих пестицидов превышают ДОК в 3 - 4 раза и более, продукт подлежит кулинарной и технологической обработке, позволяющей уменьшить величину остатков в них до количеств, превышающих ДОК не более чем в 2 раза.
IX. ОХРАНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА
154. Уровень загрязнения пестицидами атмосферного воздуха зависит от физико-химических свойств применяемых препаратов.
155. Применение пестицидов не должно сопровождаться поступлением их в атмосферный воздух населенных пунктов в концентрациях, превышающих предельно допустимые.
X. ОХРАНА ИСТОЧНИКОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ
163. Применение пестицидов в сельском хозяйстве, обработка лесов, садов, парков и т.д. допускается только при возможности соблюдения санитарно-защитной зоны не менее 300 м между обрабатываемыми объектами и водоемами. В зависимости от местных условий (степень уклона полей, характер и интенсивность травянистого и древовидно-кустарникового покрова) этот разрыв по требованию органов санитарного надзора может быть увеличен в 2 и более раза.
При необходимости проведения обработок в санитарно-защитной зоне (при появлении карантинных вредителей и т.п.) разрешается применение только мало- и среднетоксичных, нестойких пестицидов (III и IV групп гигиенической классификации по показателям стойкости и токсичности) при помощи наземной аппаратуры (кроме аэрозольных генераторов).
XI. ОХРАНА ПОЧВЫ
171. При использовании пестицидов в сельском хозяйстве необходимо принимать меры, направленные на предупреждение накопления в почве стойких препаратов с целью охраны пищевых продуктов, атмосферного воздуха, водоемов.
172. При проведении фумигации почвы запрещается вносить стойкие пестициды (I и II группы гигиенической классификации по показателю стойкости).
XII. СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
178. Колхозы, совхозы, и другие хозяйства обязаны обеспечивать всех работающих с пестицидами средствами индивидуальной защиты.
179. Подбор средств индивидуальной защиты возлагается на лиц, ответственных за проведение работ с пестицидами. Подбор должен проводиться в каждом отдельном случае с учетом поступающих в хозяйства и применяемых препаратов, а также характера работы.
180. За каждым работающим закрепляется комплект индивидуальных защитных средств: спецодежда, спецобувь, респиратор (противогаз), защитные очки, перчатки (рукавицы) и др. Защитные средства должны подбираться для каждого работающего и соответствовать его размерам. К противогазам и респираторам выдаются сменные коробки и патроны.
181. Индивидуальные защитные средства должны храниться в отдельных шкафчиках в гардеробной склада или в специально выделенном чистом, сухом помещении. Запрещается хранить индивидуальные защитные средства в помещении, где хранятся пестициды. Уносить спецодежду и обувь домой, а также носить их после работы категорически запрещается.
182. Для предупреждения попадания пестицидов в организм через дыхательные пути необходимо использовать противопылевые респираторы - при работе с нелетучими порошковидными пестицидами (дустами и смачивающимися порошками), респираторы и противогазы с патронами и коробками соответствующих марок - при работе с летучими пестицидами (твердыми, жидкими, газообразными).
3. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям.
1.1. Санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании (утверждённых постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. N 554).
1.6. Стоматологическая медицинская организация должна иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам условий осуществления заявленных на лицензирование видов медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.8. Каждая стоматологическая медицинская организация должна иметь официально изданный экземпляр настоящих Правил.
1.10. Медицинская техника, предметы медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии, должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
1.11. В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.
1.12. Стоматологические медицинские организации, имеющие в своем составе стационар, в том числе дневной, должны соответствовать настоящим санитарным правилам, а также санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.
2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
2.1. Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, в приспособленных помещениях, встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов.
2.2. В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий.
2.3. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы.
2.4. Стоматологические медицинские организации размещаются в помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализация).
2.8. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.
2.9. Оказание медицинской помощи беременным проводится в медицинских стоматологических организациях для взрослых или в стоматологических кабинетах женских консультаций.
2.11. Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока. При этом оборудуется помещение для временного пребывания пациента после операции. В операционной, при необходимости, обеспечивается подача медицинских газов.
3. Требования к внутренней отделке помещений
3.1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения в соответствии с областью применения.
3.2. Стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей.
3.3. Для отделки стен в кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом, устойчивые к дезинфектантам. Стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной отделываются на всю высоту глазурованной плиткой или другими, разрешенными для этих целей, материалами.
3.4. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками или облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы.
3.5. Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения. Подвесные потолки должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.
3.6. Полы в стоматологических кабинетах должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей.
3.7. Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.
3.8. При отделке стоматологических кабинетов, в которых применяется ртутная амальгама:
- стены и потолки должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5% порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;
- полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;
- столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутенепроницаемым материалом и иметь бортики по краям. Под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков;
- разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.
4. Требования к оборудованию
4.1. В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены.
4.2. При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
4.3. Отсутствие стерилизационной в стоматологической медицинской организации допускается при наличии не более 3 кресел. В этом случае установка стерилизационного оборудования возможна непосредственно в кабинетах.
4.4. Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария, в кабинетах допускается наличие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители.
4.5. Помещения зуботехнических лабораторий и стоматологических кабинетов, в которых проводятся работы с гипсом, должны иметь оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).
4.6. Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.
5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
5.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны соответствовать нормам проектирования и строительства жилых и общественных зданий и обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды, в том числе по микробиологическим показателям.
5.2. Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой, допускающей легкую очистку и исключающей скопление микроорганизмов и пыли.
5.3. В операционных, предоперационных, наркозных, послеоперационных следует применять нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
5.4. На постоянных рабочих местах, где медицинский персонал находится свыше 50% рабочего времени или более 2 часов непрерывной работы, должны обеспечиваться параметры микроклимата в соответствии с таблицей 1.
5.5. Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата представлены в табл. 2.
5.6. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" зон в "чистые".
5.7. Содержание лекарственных средств и вредных веществ в воздухе стоматологических медицинских организаций не должны превышать предельно-допустимые концентрации для них, утверждённые в установленном порядке.
5.9. В стоматологических медицинских организациях, имеющих не более 3 стоматологических кресел (за исключением операционных), расположенных в том числе в нежилых этажах жилых и административных зданий, допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.
5.10. В стоматологических медицинских организациях, имеющих более 3 кресел, воздухообмен в кабинетах поддерживается за счет систем общеобменной приточной и вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха и кратностью воздухообмена (2 по притоку и 3 по вытяжке). Система вентиляции от производственных помещений медицинских организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от жилого дома, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к жилым зданиям и помещениям.
5.11. Автономные системы вентиляции должны предусматриваться для следующих помещений: операционных с предоперационными, стерилизационных, рентгенкабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
5.12. В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему, в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.
5.13. В стоматологических кабинетах, не имеющих автономных вентиляционных каналов, допускается удаление отработанного воздуха от общеобменных систем вытяжной вентиляции на наружную стену здания, через устройства, обеспечивающие очистку воздуха от вредных химических веществ и запахов (фотокаталитические фильтры и др.).
6. Требования к естественному и искусственному освещению
6.1. Все стоматологические кабинеты и помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение.
6.2. Во вновь создаваемых стоматологических медицинских организациях окна стоматологических кабинетов, по возможности, следует ориентировать на северные направления (С, СВ, СЗ) во избежание значительных перепадов яркостей на рабочих местах за счет попадания прямых солнечных лучей, а также перегрева помещений в летнее время, особенно в южных районах.
6.14. Уровень освещенности от местных источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз.
7.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в отдельном рентгеновском кабинете
7.3.2. Размещение рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете допускается проводить на основе проектных материалов, содержащих:
- схему размещения рентгеновского аппарата;
- расчет радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных помещений, мест размещения других пациентов (если в кабинете при проведении рентгенологического исследования могут находиться другие пациенты), прилегающей территории.
7.3.3. Защита персонала может осуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и т. д.).
8.1. Требования к организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
8.1.1. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам, несет руководитель стоматологической медицинской организации, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
8.4. Контроль стерилизации
8.4.1. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими инструктивными/методическими документами физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами.
Контроль работы стерилизаторов физическим и химическим методами проводят при каждом цикле стерилизации.
8.6. Гигиеническая обработка рук
8.6.1. Гигиеническая обработка рук предусматривает два способа:
- мытье рук мылом и водой (гигиеническое мытье рук) для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
- обработка рук кожным антисептиком (гигиеническая обработка рук) для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Выбор способа обработки рук зависит от степени и характера загрязнений.
9. Гигиена труда и правила личной гигиены персонала
9.1. Администрация стоматологической медицинской организации обязана обеспечить безопасные условия труда медицинского персонала. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры персонала проводятся на базе медицинской организации, имеющей лицензию на проведение таких осмотров в установленном порядке. Персонал стоматологических медицинских организаций подлежит иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям.
9.2. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами или медицинскими костюмами, шапочками, масками, сменной обувью. Хранение сменной одежды осуществляют раздельно от личной в индивидуальных двухсекционных шкафчиках вне кабинетов приема (гардеробная, помещение для персонала, административные помещения, стенные шкафы и пр.). Верхняя одежда персонала хранится в гардеробе, либо в шкафах вне производственных помещений.
