(задание 6 в рабочей тетради)
Трахеостома | · Риск удушья · Чувство дискомфорта при наличии стомы · Беспокойство по поводу наличие стомы · Дефицит общения |
Гастростома | · Несбалансированное питание · Риск развития инфекции в связи с наличием раны и гастростомической трубки · Нарушенное восприятие строение тела в связи с наличием гастростомы · Риск недостаточного выполнения терапевтического режима в связи с недостатком знаний об уходе · Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы |
Илео и колостома | · Нарушение адекватного питания · Нарушение безопасности в повседневной жизнедеятельности · Дефицит самоухода · Нарушение психологической адаптации к наличию стомы · Риск недостаточного выполнения терапевтического режима в связи с недостатком знаний об уходе · Чувство физической утраты · Аллергические реакции · Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы |
Эпицисто- стома | · Дефицит самоухода · Нарушение психологической адаптации к наличию стомы · Риск развития инфекции в связи со стомой · Неприятный запах исходящий от стомы · Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы |
Ситуационные задачи (ПК 4.3, 4.4,, 4.6, ОК 2, 3, 4)
|
|
(задание 9 в рабочей тетради)
Ответ на ситуационною задачу №1
Если развиваются проблемы с кожей, необходимо пригласить специалиста по энтеростомам или по уходу за ранами.
Для того чтобы предотвратить появление раздражения, нужно каждый день менять повязку и наносить на кожу вокруг стомы цинковую мазь.
Ответ на ситуационную задачу №2
1. Промыть теплой кипяченной водой или раствором фурацилина 1: 5000, или 10% раствором танина, или 0,5 % раствором марганцево – кислого калия.
2. Подсушить с помощью салфеток.
3. По назначению врача нанести индифферентную мазь, пасту, присыпку: цинковая паста, паста Лассара, дерматоловая паста, мазь «Стомачетив»; присыпки: сухой танин, тальк, каолин.
4. После впитывания остатки снять салфеткой.
5. Наложить асептическую повязку.
Ответ на ситуационную задачу №3.
Медсестра дает следующие рекомендации по коррекции питания:
Исключить некоторые продукты из рациона т.к. избыточное газообразование возникает при употреблении молока, капусты, огурцов, гороха, орехов, фасоли. Употребление активированного угля значительно уменьшить образования газов.
Ответ на ситуационную задачу №4
В связи с этим медсестра должна ежедневно бережно удалять слизь с носоглотки. Язык, полость рта, губы очищать тампоном смоченном в физиологическом растворе. Смазывать губы увлажняющим кремом.
Ответ на ситуационную задачу № 5
Для профилактики гипоксии у пациента необходимо проводить отсасывание не дольше 10 – 15 сек. за 1 раз. Больной должен отдыхать 1 – 3 минуты.
|
|
Ответ на ситуационную задачу № 6
После опорожнения мочеприемника в него заливают 50 – 100 мл. слабоокрашенного раствора фурацилина или риванола, который помимо асептического действия устраняет аммиачный запах разложившейся мочи.
Глоссарий
1. Адгезия – (от лат. adhaesio — прилипание) процесс заживления раны, при котором её края плотно прилегают друг к другу.
2. Аспирация – это вдыхание жидкости или пищи в трахею; удаление вещества путем отсасывания.
3. Асфиксия – это удушье.
4. Гастростома — искусственное отверстие в желудке.
5. Гастростомия — операция по созданию пищеприёмного свища с целью искусственного кормления.
6. Гемиплегия, гемипарез – паралич одной половины тела. Возникает в результате заболевания, поражающего противоположное полушарие головного мозга.
7. Двенадцатиперстная кишка - это начальный отдел тонкого кишечника.
8. Илеостома — искусственное отверстие в области подвздошной кишки на передней брюшной стенке.
9. Илеостомия — операция выведения на переднюю брюшную стенку подвздошной кишки.
10. Колостома — искусственное заднепроходное отверстие в области толстой кишки на передней брюшной стенке.
11. Колостомия — операция выведения на переднюю брюшную стенку толстой кишки.
12. Мацерация – размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости. Мацерация - это раздражение и слущивание поверхностного слоя эпидермиса.
13. Мочеприемник – это мешочек для сбора мочи.
14. Перистальтика - это непроизвольные волнообразные движения в пищеварительном тракте.
15. Постуральный дренаж — дренаж положением.
16. Пролапс — выпадение наружу какого-либо внутреннего органа.
17. Свищ – патологическое соединение между двумя полыми органами или между полым органом и наружной поверхностью тела. Свищ – это отверстие из какого либо органа
18. Стома — искусственно созданное отверстие какого-либо полого органа. Стома – это отверстие из какого либо органа.
19. Стридорозный — свистящий (шипящий) (о дыхательном шуме).
20. Стриктура — сужение (просвета).
21. Трахеостома — искусственное отверстие в трахее.
22. Трахеотомия — рассечение трахеи.
23. Уростомия — операция по созданию искусственного отверстия для удаления мочи через подвздошную кишку, выведенную на переднюю брюшную стенку.
24. Цекостома – отверстие на слепой кишке в подвздошной области справа.
25. Цистостома – это искусственное отверстие в мочевом пузыре
26. Эпицистостома — искусственное отверстие в мочевом пузыре для выведения мочи через переднюю брюшную стенку.