Контрольная программа № 2
Задачи I уровня усвоения | Эталоны ответов |
1. Как называются расстройства обоняния: 1 – аносмия; 2 – гипосмия; 3 – амблиопия; 4 – агнозия. | 1, 2, 4. |
2. Где расположен корковый конец обонятельного анализатора: 1. – в лобной доле; 2 – в теменной; 3 – в височной; 4 – в затылочной. | 3 |
3. Каковы симптомы поражения хиазмы: 1 – слепота на один глаз; 2 – битемпоральная гемианопсия; 3 – биназальная гемианопсия; 4 – квадрантная гемианопсия. | 2, 3. |
4. Назовите симптомы поражения затылочной доли: 1 – квадрантная гемианопсия; 2 – зрительная агнозия; 3 – фотопсии; 4 – астереогнозия. | 1, 2, 3 |
5. Назовите симптомы поражения глазодвигательного нерва: 1 – птоз; 2 – сходящееся косоглазие; 3 – расходящееся косоглазие; 4 – диплопия; 5 – амавроз; 6 – мидриаз. | 1, 3, 4, 6 |
6. Назовите симптомы альтернирующего паралича Вебера: 1 – паралич III пары на стороне очага; 2 – паралич VI пары на стороне очага; 3 – центральная гемиплегия на противоположной стороне. | 1, 3. |
7. Какой по функции лицевой нерв: 1– двигательный; 2 – чувствительный; 3 – вегетативный; 4 – смешанный. | 4 |
Задачи II уровня усвоения | Эталоны ответов |
1. Назовите возможные варианты поражения обонятельного нерва. | Односторонняя – аносмия, – гипосмия, – гиперосмия. |
2. Какие нарушения зрения могут возникать при поражении хиазмы? | – битемпоральная гемианопсия; – биназальная гемианопсия; – слепота на оба глаза. |
3. Справа птоз верхнего века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие. Справа центральная гемиплегия. Как называется синдром? Где локализуется патологический очаг? | – Альтернирующий синдром Вебера; – Поражена правая ножка мозга |
4. Боль в правой половине лица, гиальгезия кожи в этой области, герпетические высыпания на коже лба, скуловой дуги и подбородка. Что поражено? | – Троичный Гассеров узел справа. |
5. Справа опущение верхнего века, расширение зрачка; расходящееся косоглазие, отсутствие движений глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Что поражено? | – Глазодвигательный нерв справа. |
6. Назовите симптомы поражения отводящего нерва. | – Сходящееся косоглазие; – Диплопия при взгляде кнаружи. |
Задачи III уровня усвоения | Эталоны ответов |
1. У больного не закрывается левый глаз, опущен левый угол рта, на этой же стороне отсутствуют сокращения мышц лба, брови, щеки, угла рта. Определите характер поражения. | Периферический паралич мышц левой половины лица. |
2. У больного справа отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке. Слева – центральная гемиплегия. Назовите синдром. При повреждении каких структур он наблюдается? | Альтернирующий синдром Мийяр-Гублера. Наблюдается при поражении варолиева моста (ядра лицевого нерва и пирамидного пути справа). |
3. У больного справа периферический парез лицевого нерва, шум в правом ухе и снижение слуха, гипестезия на правой половине лица, промахивание при пальце-носовой пробе справа, шаткость при ходьбе вправо. Укажите, где локализуется процесс? | Правый мосто-мозжечковый угол. |
4. У больного атрофия и фибриллярные подергивания мышц левой половины языка. Язык при высовывании отклоняется влево. Справа спастический гемипарез. Назовите синдром и локализацию очага поражения. | Альтернирующий синдром Джексона. Наблюдается при поражении продолговатого мозга (ядра подъязычного нерва и пирамидного пути). |
5. Боль в правой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области лба, скуловой дуги и подбородка справа. Поставьте топический диагноз. | Синдром поражения гассерова узла справа.. |
6. У больного дисфагия, дисфония, дизартрия, ограничение движений языка при отсутствии атрофии мышц языка. Глоточный рефлекс усилен. Вызываются рефлексы орального автоматизма и насильственный плач. Назовите синдром и локализацию очага поражения. | Псевдобульбарный синдром вследствие двустороннего поражения корково-ядерных пирамидных путей. |
7. Приступы боли в лице возникают мгновенно, многократно повторяясь, носят мучительный характер и локализуются в области правой скуловой дуги, иррадиируя к верхнему краю уха, а затем на границу правой лобнотеменной области. Боли провоцируются разговором, прикосновением языка к курковым зонам. Отмечается болезненность инфра орбитальной точки при надавливании, болевая гипестезия в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва справа. Поставить топический диагноз. Поставить клинический диагноз. | Синдром поражения второй ветви тройничного нерва справа. î Невралгия тройничного нерва справа. |
8. Больная, 36 лет, жалуется на жестокие боли в правой половине лица, преимущественно в области верхней и нижней челюсти, боли носят приступообразный характер, длятся 1-3 секунды. Приступы болей возникают при разговоре, жевании, умывании. Впервые боли появились 3 месяца назад после перенесенного гриппа. В неврологическом статусе: болезненность в точках выхода II и III ветвей тройничного нерва справа. Курковая зона около крыла носа справа и на слизистой полости рта справа. Поставьте топический диагноз. Ваш клинический диагноз. | î Синдром поражения II и III ветвей тройничного нерва справа. î Невралгия II и III ветвей правого тройничного нерва |
Литература
Основная литература:
- Гусев, Евгений Иванович. Неврология и нейрохирургия в 2т.: учебник с приложением на компакт диске /Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И.Скворцова.-М.: ЭОТАР- Медиа, 2007- ISBN 978-5-9704-0577-2
- Триумфов, Андрей Васильевич. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: краткое руководство/А.В.Триумфов. 16-е изд. –М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 264 с.- ISBN 5-98322-282-2 Руководство.
- Cкоромец, Александр Анисимович. Нервные болезни: учебное пособие для студ. Мед. вузов /А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: МЕД пресс -информ, 2007.-552 с.: ил. ISBN 5-98322-277-5
- Нервные болезни:учебник для стом. Фак. мед. вузов /М.Н.Пузин
(и др.); ред. М.Н.Пузин.- М.: Медицина, 1997.- 336 с.
5. Болезни нервной системы: руководство для врачей в 2т. /ред. Н.Н.Яхно.- М.; Медицина,2005.-4-е изд., перераб. и доп.-512 с.
Скоромец, Т.А.Скоромец.-2-е изд., перераб. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.- 480 с.: ил.УЧД-Учебник, УЧД - Рекомендовано медсоветом ВУЗа