Подбородочная пращевидная повязка

1. С косой резиновой тягой, направленной кзади или кверху к головной шапочке для лечения мезиального и открытого прикуса;

2. С вертикальной резиновой тягой для лечения открытого прикуса.

СОЧЕТАННЫЕ АППАРАТЫ состоят из внутриротовой и внеротовой частей. В качестве опоры используется головная шапочка, которая посредством лицевых дуг не-посредственно соединяется с внутриротовыми аппаратами - аппаратом Энгля, моноблоком Андрезена-Гойпля, пластинкой с окклюзионными накладками, расширяющими пластинками и другими аппаратами.

+ Брекет-системы с реверсивными дугами (имеют память формы)

Аппарат Гербста-Кожокару

Показания: открытый прикус зубоальвеолярное укорочение в переднем отделе верхней челюсти, а в боковом отделе удлинение

Состоит: из металлической каппы /спаянные коронки на боковых нижних зубах с пластмассовой окклюзионной накладкой, трубками/крючками в области моляров и крючок в области Клыков, на передних зубах верхней челюсти кольцо с крючком

Действие: резиновую тягу накладывают на трубки или крючки в области моляров, накладывают на крючке в передних зубах, зацепляют на трубу или крючок в области моляров противоположной стороны.

Вытягивание верхних резцов.

Аппарат Персина

Состоит: из базисной пластинки в которую в области премоляров на обеих сторонах вварена дугообразная проволока в области передних Зубов, проволока изогнута по форме язычной поверхности нижних передних Зубов, губной пелот для отведения нижней губы, вестибулярная дуга для устранения протрузии

Действие: при смыкание зубного ряда активный проволочные элемент выдвигает нижнюю челюсть и стимулирует её рост.

Трейнеры

Двучелюстные, съёмные, функционально действующие

Преортодонтический- для устранения вредных привычек, миофункциональных нарушений у детей 6 – 10 лет

Ортодонтический- для устранения формирующихся аномалий положение Зубов и прикрепление в период сменного прикуса

Трейнеры для взрослых- для устранения миофункциональных нарушений у пациентов при наличии прорезанного второго временного моляра.

 

 

34.Аппараты, применяемые при лечении глубокого прикуса.

Глубокий прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса.

Клинические проявления глубокого прикуса зависят от его сочетания с нейтральным, дистальным или мезиальным прикусом, что отражается в проявлении лицевых признаков. Изменения формы зубных дуг также зависят от вида прикуса.

Функциональные нарушения при глубоком прикусе выражаются в снижении эффективности жевания, перегрузке пародонта передних зубов и нередко травмирования слизистой оболочки, что способствует возникновению и развитию заболеваний пародонта, стиранию режущих краев резцов и бугров других зубов.

Ротовое дыхание, неправильное глотание и нарушение речи способствуют сужению зубных дуг, изменению расположения передних зубов и углублению резцового перекрытия. Низкое положение спинки языка и обусловленное этим изменение формы дна носовой полости и неба усугубляют нарушение дыхания.

Лечение при нейтральном глубоком прикусе:

НАКУСОЧНАЯ ПЛАСТИНКА А.Я.КАТЦА

СОСТОИТ из пластинчатого базиса, перекидных кламмеров на передние зубы, наклонной или горизонтальной плоскости в переднем отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при дистальном прикусе /с наклонной плоскостью/, при глубокой прикусе /с горизонтальной плоскостью/.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: разобщение прикуса, перестройка миостатического рефлекса, перемещение нижней челюсти вперед посредством наклонной плоскости, нормализация глубины перекрытия резцов посредством горизонтальной площадки.

Лечение дистального глубокого прикуса:

АКТИВАТОР АНДРЕЗЕНА-ГОЙПЛЯ

СОСТОИТ из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии - моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. АППАРАТ комбинированного действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном я постоянной прикусе для лече-ния аномалий прикуса в трех плоскостях.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: аппарат разобщает прикус, активи-рует рост недоразвитой участков челюстей, препятст-вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от-дельны зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

НАКУСОЧНАЯ ПЛАСТИНКА А.Я.КАТЦА

СОСТОИТ из пластинчатого базиса, перекидных кламмеров на передние зубы, наклонной или горизонтальной плоскости в переднем отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при дистальном прикусе /с наклонной плоскостью/, при глубоком прикусе /с горизонтальной плоскостью/.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: разобщение прикуса, перестройка миостатического рефлекса, перемещение нижней челюсти вперед посредством наклонной плоскости, нормализация глубины перекрытия резцов посредством горизонтальной площадки.

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АППАРАТ ЭНГЛЯ

СОСТОИТ из коронок /колец/ на первые моляры, язычно расположенных касательных, щечно - горизонтальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу /1,0 - 1,2/ с помощью гаек. Металлические лигатуры /0,2-0,4/. Резиновая тяга,

АППАРАТ механического действия, несъемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения разнообразных аномалий отдельных зубов и зубных рядов в виде:

1. пружинящей дуги для расширения зубного ряда;

2. стационарной дуги для перемещения отдельных зубов /используется сила лигатурной тяги/;

3. скользящей дуги для перемещения фронтальных зубов небно /для этого снимаются гайки, в области клыков припаиваются крючки, резиновая тяга;

4. двучелюстной аппарат, дуга на верхней и нижней челюстях. Одна из которых может быть расширяющей, а вторая скользящей. Дуги соединяются между собой косой межчелюстной тягой.

+ Брекет-системы

Пропульсор Мюлемана

функционально действующий, двучелюстной, съемный

Показания: глубокий дистальный прикус с протрузии верхних фронтальных Зубов,наличием трём и небольшого служения верхней челюсти

 Состоит: в области верхней челюсти вестибулярная пластинка, обе челюсти соединены пластмассой во фронтальном участке

Действие: удерживает нижние зубы в выдвинутом положение и разобщает прикус в области боковых Зубов, вестибулярная часть оттесняет щеки,препятствуют ротовому дыханию
Бионатор Бальтерса

показания
1 тип для устранения сужение зубного ряда, протрузии передних Зубов и глубокого прикуса

2 тип для устранения открытого прикуса

3 тип для устранения мезиального прикуса

изготавливается в конструктивном прикусе

состоит из боковых пластмассовых щитов соединённых в переднем отделе нижней челюсти с язычной стороны

нёбный бюгель в (1 и 2) изогнут кзади в (3) кпереди

окклюзионная накладка на верхние моляры, премоляры в (3) на нижние вестибулярный дуги с петлевидными или дугообразными изгибами.

 

35.Аппараты, применяемые при лечении перекрестного прикуса.

Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям. Он обусловлен несоответствием трансверзальных размеров и формы зубных рядов.

Развитие перекрестного прикуса могут обусловливать следующие причины: наследственность, неправильное положение ребенка во время сна, вредные привычки, атипичное расположение зачатков зубов и их ретенция задержка смены молочных зубов постоянными, нестершиеся бугры молочных зубов, раннее разрушение и потеря молочных моляров, нарушение носового дыхания, неправильное глотание, бруксизм, некоординированная деятельность жевательных мышц, нарушение кальциевого обмена в организме, травма. Воспалительные процессы и обусловленные ими нарушения роста челюсти, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, одностороннее укорочение или удлинение ветви НЧ. Односторонний чрезмерный рост тела НЧ или задержка роста и др.

При перекрестном прикусе бывает нарушена форма лица, затруднены трасверзальные движения нижней челюсти, что может привести к неравномерному распределению жевательного давления, травматической окклюзии и заболеванию тканей пародонта. Некоторые больные жалуются на прикусывание слизистой оболочки щек, неправильное произношение звуков речи вследствие несоответствия размеров зубных дуг. Нередко нарушается функция ВНЧС, особенно при аномалии прикуса со смещением нижней челюсти.

Лечение: