Пользование ингалятором

Цель: введение лекарственных средств ингаляционным способом.

 Ингаляция - метод введения лекарственных веществ путем их вдыхания в смеси с водяным паром или воздухом.

Показание: - заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей;

- бронхиальная астма.
Противопоказания: аллергическая реакция.
Оснащение: - ингалятор; индивидуальная маска;

- лекарственное вещество;

- дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента: - негативный настрой к вмешательству;

- снижение интеллектуальных способностей;

- необоснованный отказ от процедуры;

- лихорадка.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие пациента;

2. подготовить оборудование и нужное лекарственное вещество;

3.придать пациенту удобное положение, накрыть грудь пациента полотенцем, и научить его правильно дышать: при заболеваниях носа - вдох - носом, выдох - ртом (после предварительной очистки), при других заболеваниях — вдох ртом, выдох - носом;

4. продолжительность ингаляции от 5 до 10 минут;

5. при заболеваниях глотки не принимать пищу в течение 1 часа;

6. после проведения ингаляции пациент находится в помещении не менее 30
минут;

7. после проведения манипуляции обработать оборудование в соответствии с

требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Примечание: при бронхиальной астме используют индивидуальные карманные или аэрозольные ингаляторы.

Манипуляция № 40

Применение лекарственных средств ингаляционным способом через нос и рот.

Цель: обучить пациента технике ингаляции с помощью баллончика. Показания: бронхиальная астма.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования. Оснащение: - ингалятор с лекарственным веществом;

- ингалятор без лекарственного вещества.

Возможные проблемы пациента: - снижение интеллектуальных способностей;

- страх, беспокойство;

- нарушение самообслуживания;

- затрудненный вдох.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о пользовании ингалятором; о лекарственном
средстве и механизме его действия;

2. проверить срок годности лекарственного средства;

3. вымыть руки;

4. продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя
ингаляционный баллончик без лекарственного средства;

5. усадить пациента;

6. снять с мундштука баллончика защитный колпачок, встряхнуть баллончик,
повернуть баллончик с аэрозолем вверх дном;

7. предложить пациенту сделать глубокий выдох, взять мундштук баллончика
в рот, плотно обхватить его губами;

8. сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно
баллончика;

9. задержать дыхание на 5 - 10 секунд, извлечь мундштук изо рта;
10.сделать спокойный выдох, продезинфицировать мундштук;

11.закрыть ингалятор защитным колпачком, вымыть руки.

Примечание: - количество ингаляций определяет врач;

- если состояние пациента позволяет лучше выполнять манипуляцию стоя, так

как дыхательная экскурсия при этом эффективнее;

- обучить пациента правильно пользоваться ингалятором.

Манипуляция № 41

Обучение пациента технике сублингвального приема лекарственных средств.

Цель: лечебная.

Показания: сердечный болевой приступ.

Противопоказания: нет.

Оснащение: - валидол (таблетки, капли, драже);

нитроглицерин (таблетки, капли, драже); - кусочек сахара.

Возможные проблемы пациента: - сниженные интеллектуальные способности; беспокойство, страх.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о лекарственных средствах, механизме
действия, правилах приема;

2. обучить пациента правилам хранения лекарственных средств;

3. предложить пациенту остановиться и присесть при возникновении
болевого приступа;

4. положить таблетку под язык и держать ее до полного рассасывания и
купирования боли;

5. капнуть на кусочек сахара 5-6 капель валидола или нитроглицерина
(если они в растворе), положить сахар под язык, держать до полного
рассасывания, не проглатывая.

Примечание: - уточнить у пациента, насколько он понял прием лекарств.

Манипуляция №42

Раздача лекарственных средств энтерального применения.

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования.

Оснащение:

1. палатные листы назначения;

2. лекарственные средства;

3. мензурки, пипетки;

4. емкость с кипяченой водой; емкость для дезинфекции;

5. полотенце.

Возможные проблемы пациента:

1. необоснованный отказ;

2. рвота; бессознательное состояние;

3. аллергия.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. вымыть руки;

2. внимательно ознакомиться с листами назначений;

3. прочитать название лекарственного средства; срок годности; дозировку на
упаковке, сверить с листом назначений;

4. не оставлять лекарственные средства на тумбочке у постели пациента (за
исключением валидола и нитроглицерина);

5. информировать пациента о назначенных ему лекарственных средствах;
правилах его приема; возможных побочных действиях;

6. проследить, чтобы пациент принял назначенные ему лекарственные
средства в Вашем присутствии;

7. обработать использованные мензурки и пипетки в соответствии с
требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- нельзя заменять лекарственное средство другим без согласования с
врачом;

- нельзя хранить лекарственные средства без этикеток;

- порошок перед приемом рекомендовано развести водой;

- препараты, дозируемые каплями, рекомендовано развести водой;

- водные растворы (микстуры, отвары, настои) можно дозировать
мензуркой или ложкой, соответственно: 1 чайная - 5 мл, 1 десертная _ 10
мл, 1 столовая - 15 мл;

- запрещено любое перетаривание лекарственных средств.

Манипуляция №43