Оснащение: дезинфицирующий раствор для обработки стерилизационной коробки (0,5% раствор нашатырного спирта или 70 % этиловый спирт); большая салфетка для выстилания стерилизационной коробки без фильтра; индикатор стерильности 3 штуки; коробка стерилизационная (КС) или коробка стерилизационная с фильтром (КФ); целое чистое операционное бельё; перевязочный материал; изделия медицинского назначения, прошедшие дезинфекцию и предстерилизационную очистку.
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к манипуляции
| |||
1. Проверить исправность стерилизационной коробки. | Обеспечение герметичности после стерилизации. | ||
2. Подготовить стерилизационный материал к укладке в соответствии с нормами загрузки. | Загрузка проводится по весу или количеству изделий в зависимости от объема стерилизационной коробки для обеспечения эффективности стерилизации. | ||
3. Обработать стерилизационную коробку изнутри и снаружи дезинфицирующим средством. | Уничтожение вегетативных форм микробов для более эффективной стерилизации. | ||
4. Определить вид укладки. Подготовить соответственно для видовой - материалы или инструменты одного вида; целевой - шарики, салфетки; универсальной - всё необходимое для накрытия стерильного стола. | Вид укладки зависит от профиля и объема работы медицинской сестры для эффективной организации труда. | ||
Выполнение манипуляции
| |||
1. Выстелить стерилизационную коробку салфеткой так, чтобы её концы свисали на 1/3 высоты стерилизационной коробки. | Салфетка, выстилающая коробку, изнутри создаёт дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов. | ||
2. Поместить на дно стерилизационной коробки индикатор стерильности. | Контроль качества стерильности в контрольных точках стерилизационной коробки. | ||
3. Уложить материалы или изделия: • вертикально; • рыхло; • послойно и секторально. 4. Поместить индикатор стерильности в центральную часть упаковки. | Рыхлая укладка обеспечивает проникновение пара при стерилизации; вертикальная и послойная дает возможность найти нужное, не нарушив порядок содержимого стерилизационной коробки. | ||
5. Уложенный материал накрыть салфеткой, выстилающей коробку. Положить под крышку стерилизационной коробки индикатор стерильности. | Контроль качества стерильности в контрольных точках стерилизационной коробки. | ||
6. Закрыть крышку стерилизационной коробки на замок | Обеспечение герметичности стерильной коробки. | ||
Завершение манипуляции | |||
1. Прикрепить бирку к ручке с указанием отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки стерилизационной коробки, фамилии и подписи лица, производившего укладку. | Необходимая информация для обеспечения преемственности при работе с стерилизационной коробкой, личная ответственность | ||
2. Доставка стерилизационной коробки в ЦСО осуществляется в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для эффективной транспортировки обработанной стерилизационной коробки из ЦСО. | Предупреждение дополнительного инфицирования из окружающей среды. |
|
|
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
3 этапа обработки: 1 - дезинфекция;
2 - предстерилизационная очистка;
3- стерилизация.
А. ОБРАБОТКА НЕКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ
Показания: все использованные предметы, не контактирующие с кровью, биологическими жидкостями, стерильными растворами, слизистой, (тонометры, подмышечные термометры, костыли и т.д.), а также предметы окружающей среды, не имеющие контакта с пациентами (стены, полы, потолки, мебель, сантехника).
Оснащение: дезинфекционные средства, разрешенные к применению в РФ; промаркированные закрывающиеся контейнеры; защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска - респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь,
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Надеть защитную одежду: халат, шапочку, маску – респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющуюся обувь. | Дезинфицирующие средства могут вызвать раздражение кожи и слизистых оболочек, их повреждение и отравление. |
2. Выбрать метод дезинфекции (физический или химический). | Физический (кипячение) метод- для инструментов из металла, применяемых для осмотра, изделий из стекла, резины, термостойких полимеров. |
3. Для химического метода подготовить промаркированные, плотно закрывающиеся контейнеры с дезинфицирующими средствами; для физического метода – приготовить электрический стерилизатор. | Химический метод – для изделий из металла, стекла, полимерных материалов, резины. Охрана окружающей среды от токсических испарений дезинфицирующих средств. |
Выполнение манипуляции | |
1. Дезинфекция химическим методом. Предметы сразу после использования промыть в дезинфицирующем средстве (“0” обработка) и полностью погрузить в раствор дезинфицирующего средства или протереть ветошь, смоченный дезинфицирующим средством (двукратно с интервалом 15 минут). Выдержать в соответствии с экспозицией согласно приказу № 851/1-243 от 26.09.2000г., приложение №2. Промыть под проточной водой или протереть ветошь, смоченной водой. Просушить |
Антимикробный эффект дезинфицирующего средства зависит от концентрации и времени действия химического вещества, полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей предмета с дез. средством.
Промывание водой делает предмет химически чистым. На сухих, чистых и холодных поверхностях резко замедляется рост микроорганизмов. |
2. Дезинфекция физическим методом. Предметы после использования сразу погрузить в дистиллированную воду или 2% раствор пищевой соды и кипятить. Кипятить в соответствии с приказом № 851/1-243 от 26.09.2000г., приложение №2. Промыть под проточной водой. Просушить. Примечание: хранить в сухом чистом виде, раздельно. | |
Завершение манипуляции | |
1. Снять защитную одежду, поместить в непромокаемый мешок и отправить на обработку. | Предупреждает распространение инфекции и загрязнения окружающей среды. |
2. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение инфекционной безопасности. |