(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ, ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к манипуляции | |||
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие на проведение. | Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре. | ||
Выполнение манипуляции | |||
1. Встать сбоку от пациента лицом к нему. Одну ногу поставить рядом с его ногой, а другую - впереди его ног, фиксируя колени. | Фиксация коленей обеспечивает безопасность пациента, снижается риск падения. | ||
2. Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем охватить одежду всеми пальцами. Примечание: Можно надеть на пациента дополнительно широкий ремень. Надежно застегнуть его. | Обеспечивается надежная фиксация и безопасность пациента при перемещении. Исключается сползание ремня на грудную клетку при перемещении. | ||
3. Убедиться, что ремень надежно застегнут. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
4. Попросить пациента помочь вам и поддержать себя, положив свои руки вам на поясницу или охватив вас за ремень. | Обеспечивается безопасность медсестры и пациента. | ||
Завершение манипуляции
| |||
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | |||
2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. | ||
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
ПОДДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Этапы | Обоснование | ||
Подготовка к манипуляции | |||
1. Объяснить принцип удерживания при ходьбе, убедиться, что пациент его понимает, и получить информированное согласие на проведение процедуры. | Обеспечивается осознанное участие пациента в процедуре. | ||
2. Оценить состояние и возможности пациента: · что он может сделать самостоятельно; · в чем нужна ему поддержка; · нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки). | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента). | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
Выполнение манипуляции | |||
1. Встать рядом с пациентом. Применить “захват большими пальцами ладоней”. Держать правую руку пациента в своей правой (или левую руку в левой) руке. Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах. | Обеспечивается надежная поддержка пациента и его безопасность. | ||
2. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или в подмышечной впадине или обхватить пациента за талию. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
3. встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (если медсестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно. | В таком положении легче удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия | ||
4. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
Завершение манипуляции
| |||
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | |||
2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. | ||
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |