Основной этап выполнения манипуляции

9. Снять повязку пинцетом и сбросить.

10.  Проверить рану и оценить возможность снятия узловых швов.

11.  Сосчитайте количество швов, которые нужно снять.

12.  Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором антисептика дважды (широко, узко) меняя салфетки или тупферы.

13.  Захватить анатомическим пинцетом узел шва и слегка приподнять его.

14.  Обрезать ножницами или шовными кусачками нить под узелком, как можно ближе к коже, на границе белого участка нити.

15.  Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны.

16.  Удаленную нить положить на марлевую салфетку.

17.  Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы.

18.  Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже.

19.  Обработать рану антисептиком.

20.  Наложить на рану стерильную салфетку.

21.  Закрепить салфетку одним из способов: (клеол, лейкопластырь, мягкая бинтовая повязка).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

22.  Отработанный инструментарий и перевязочный материал продезинфицировать в соответствии с инструкцией.

23.  Снять резиновые перчатки и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

24.  Вымыть руки, высушить их.

25.  Сделать запись в журнале о выполнении назначения.

Возможные осложнения: 1) инфицирование раны при несоблюдении правил асептики и техники снятия узловых швов.

VIII ДЕСМУРГИЯ

Десмургия  (гр. desmos- связь, повязка; ergon – действие) – руководство к наложению повязок, т.е. наука о повязках.

Повязка – способ закрепления перевязочного материала на поверхности тела.

Ещё Р.Р. Верден говорил, что каждый медицинский работник должен уметь правильно наложить повязку. Неправильно наложенная фиксирующая повязка может иметь такие же печальные последствия, как и плохо проведённая операция.

Основные виды перевязочного материала – марля, вата, суровое полотно из хлопковой пряжи (косыночная повязка), прорезиненная ткань (окклюзионная повязка), гипс, транспортные и специальные шины.

Перевязка – лечебно - диагноcтическая процедура, вклю­чающая: снятие старой повязки, выполнение профилак­тических, диагностических, лечебных мероприятий в ране и наложение новой повязки.

 

В основу классификации повязок заложены три приз­нака:

 1) вид перевязочного материала,

  2) назначение повязки

3) способы фиксации перевязочного материала.

 

В зависимости от вида перевязочного материала разли­чают:

- повязки из марли (бинтовые, безбинтовые);

- повязки из тканей (косынка, одежда);

- гипсовые повязки;

- шинные повязки (транспортные и лечебные шины);

- специальные повязки (цинк-желатиновая повязка Унна).