Выслушивание и подсчет сердцебиений плода

Цель манипуляции:  

1. Определение стояния плода.

Показания:  беременность 20 недель и более.

Противопоказания:  нет.

Подготовка инструментов:

Акушерский стетоскоп, обработанный дезинфицирующим раствором.

Подготовка беременной:

1. Уложить беременную на кушетку на спину, подстелив индивидуальную подкладную пеленку.

2. Освободить живот от одежды.

Техника выполнения:

1. Используя акушерские приемы наружного исследования, определяют положение, позицию и предлежание плода.

2. Акушерский стетоскоп ставится со стороны спинки, ближе к головке плода, широкой воронкой вниз.

3. Ухо исследующего прикладывается к другому концу стетоскопа.

4. Стетоскоп плотно прижимается к животу, после чего руку нужно убрать, чтобы не было посторонних шумов.

Места наиболее ясного выслушивания сердечных тонов при различных положениях плода:

1-передний вид, первая позиция, головное предлежание; 2-задний вид, первая позиция, головное предлежание;
3-передний вид, вторая позиция, головное предлежание; 4-задний вид, вторая позиция, головное предлежание; 5-передний вид, первая позиция, тазовое предлежание; 6-задний вид, первая позиция, тазовое предлежание,
7-передний вид, вторая позиция, тазовое предлежание; 8-задний вид, вторая позиция, тазовое предлежание.

5. Сердечные тоны выслушиваются в виде ритмичных, двойных ударов, повторяющихся в среднем 130- 140 раз в минуту:

а) считается число ударов в минуту;

б) сравнивается с пульсом беременной.

Возможные осложнения и их профилактика:  нет

Последующий уход: не требуется.

ЧЕТЫРЕ ПРИЕМА ЛЕОПОЛЬДА