ДИАГНОЗ: | Приступ бронхиальной астмы. Глубокий кариес 1.4 зуба, II класс по Блэку. Хронический периодонтит 4.6 зуба. Дефект зубного ряда верхней челюсти, III класс по Кеннеди. Обоснование: 1. Так как больной страдает бронхиальной астмой, проведенная анестезия, эмоциональное состояние больного спровоцировало приступ. 2. Глубокий кариес 1.4 зуба: зондирование дна полости болезненно, холодный раздражитель вызывает быстропроходящую болевую реакцию, глубокая кариозная полость. 3. Отсутствие 1.5, 2.4, 2.5, 2.6. 4. Хронический периодонтит 4.6 – коронка зуба полностью разрушена, перкуссия безболезненна, зуб не беспокоит. |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. Снятие приступа бронхиальной астмы (введение эуфиллина 2,4% - 10 мл, обеспечивать приток свежего воздуха). |
2. Лечение глубокого кариеса 1.4 (2 прокладка, пломба). | |
3. Рентгенография 4.6 зуба. | |
4. Протезирование дефекта верхней челюсти мостовидными протезами. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 15
ДИАГНОЗ: | Острый серозный постгриппозный паротит справа. 2.6 хронический гранулематозный периодонтит. 1.7, 2.4 средний кариес, I класс по Блэку. 3.5 средний кариес II класс по Блэку. |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. Лечение паротита: интерферон в виде орошения полости рта 4-5 раз в день, стимуляция слюноотделения. Следует проводить комплекс мероприятий по уходу, питанию, режиму, симптоматическую терапию. |
2. Удаление 2.6 зуба. | |
3. Лечение среднего кариеса 1.7, 2.4, 3.5 зубов. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 16
|
|
ДИАГНОЗ: | Язвенно-некротический гингивит. Кариес 3.4, 3.3, 4.2, 4.3, 4.5, 4.6 зубов. Врожденный свищ околоушной области. План обследования: 1) Дополнительно необходимо провести контрастную фистулографию. |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. В первое посещение: местно - антисептическая обработка полости рта (1% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор хлоргексидина, этакридина лактат 1: 1000), обезболивание, обработка протеолитическими ферментами (химотрипсин, трипсин, химопсин), метронидазол в виде аппликаций на очаги поражения, во второе посещение – обработку повторить; на 5-7 сутки – кератопластики, физиолечение. |
2. Общее лечение: обильное питье, метронидазол 0,25х2 раза в день в течение 7-10 дней, антигистаминные препараты, аскорутин по 1 таб х 3 раза в день в течение 2-х недель. | |
3. Оперативное лечение – иссечение свища с учетом хода ветвей лицевого нерва. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 17
ДИАГНОЗ: | 3.3 зуб - хронический гранулематозный периодонтит. Хронический генерализованный катаральный гингивит. Прямой прикус. |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. Резекция верхушки корня 3.3 зуба. |
2. Профессиональная гигиена полости рта. | |
. 3. Консультация и лечения у ортодонта. |
|
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 18
ДИАГНОЗ: | Патологическая стираемость тяжелой степени. Дисфункция ВНЧС. Острая и хроническая механическая травма слизистой оболочки щек справа и слева. Хронический генерализованный катаральный гингивит.Фиброма щеки. |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. Смена работы. |
2. Восстановление целостности твердых тканей зубов с использованием ортопедических конструкций. | |
3. Профессиональная гигиена полости рта. | |
4. Кератопластические препараты в виде аппликаций на слизистую оболочку щек. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 19
ДИАГНОЗ: | 3.7 зуб - острый периодонтит в стадии интоксикации, 1 класс по Блеку. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Дефект зубных рядов I класс по Кенеди». |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. Лечение острого периодонтита в стадии интоксикации 3.7 зуба. |
2. Профессиональная гигиена. | |
3. Проведение открытого кюретажа с использованием методов направленной регенерации. | |
4. Ортопедическое лечение. |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 20
ДИАГНОЗ: | 4.6 зуб средний кариес, 2 класс по Блеку. Хронический генерализованный катаральный гингивит. Хронический гранулематозный периодонтит 3.6 зуба. Хронический гиперпластический одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстного узла слева. |
ЛЕЧЕНИЕ: | 1. Морфологическое исследование пунктата поднижнечелюстного узла слева. |
2. Устранение источника инфекции (удаление 3.6 зуба). | |
3. Повышение иммунологической реактивности организма пациентки (левамизол, метилурацил, пентоксил). | |
4. Физические методы лечения (электрофорез йодида калия, фонофорез, УВЧ- терапия, парафинотерапия, облучение инфракрасными лучами в сочетании с электрофорезом лидазы). | |
5. Если указанное лечение не приведет к ликвидации воспалительного очага, то хирургическое вмешательство (удаление лимфатического узла). |