Асептика и антисептика

Асептика – совокупность мероприятий, направленных на уничтожение микробов до их попадания в рану.

Источники загрязнения ран:

· экзогенный (из внешней среды)

· эндогенный (микробы, находящиеся внутри организма или на его покровах)

Методы асептики: 

• стерилизация
• автоклавирование
• ультразвуковая, ультрафиолетовая, ионизирующая обработка помещения, инструментов и т.д.
• химическая (спирт 70 %)

Антисептика – система мероприятий, направленных на прекращение роста, уничтожение микробов в ране, на коже и в организме человека.

Методы антисептики:

• механический (промывание загрязненных ран водой или слабым раствором марганцовки, наложение сухой асептической повязки, первичная хирургическая обработка – иссечение краев раны)
• физический (смена повязки, использование редких и марлевых дренажей для оттока содержимого из ран в повязку, подсушивание раны, лечение открытым способом, уничтожение микробов ультрафиолетовым лучом, использование УВЧ-терапии, ультразвука для улучшения кровообращения в области раны и усиления регенерации клеток)
• химический (йод, перекись водорода, фурацелин, раствор марганцовки, зеленка, синька)
• биологический (применение БАД: антибиотики, вакцины, сыворотки и т.д.)

Травмы

Травма – воздействие на организм внешних агентов, вызывающие в органах и тканях нарушение анатомического строения, физиологических функций и сопровождающийся местной и общей реакцией пострадавшего.

Классификация травм:

• непроизводственные

· транспортный

· бытовой

· спортивный

• производственные
• военные

Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей и органов.

При падении и ударе тупым предметом. Появляется припухлость, кровоподтек, синяк, боль различной силы и продолжительности, нарушается функционирование поврежденной части тела.

ПМП: тугая давящая повязка, холод, возвышенное положение, покой.

Растяжение и разрывы связок сустава

Симптомы: резкая боль в области сустава, отек, значительно нарушение функции сустава.

ПМП: обезболивание, перевязка (лучше бинтом), первые сутки прикладывать холод к суставу.

Вывих - стойкое и необычное смещение концов костей, образующих суставы. Происходи разрыв капсулы сустава, сухожилий, повреждение связок.

• врожденные
• травматические

Симптомы: сильная боль, невозможность движения, вынужденное необычное положение конечности.

ПМП: обезболивание, иммобилизация сустава, холод нас сустав, доставление к врачу.

!!! Нельзя самостоятельно вправлять вывих!!!

35.Перелом -полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы или патологическим процессом.

Классификация:

• закрытый и открытые
• внесуставные и внутрисуставные
• полные и неполные

Полные переломы:

• поперечные
• косые
• оскольчатые
• винтообразные
• компрессионные

Абсолютные признаки перелома:

· деформация кости в месте перелома

· патологическая подвижность в месте перелома

· выпячивание под кожей отломков кости

· крепитация

· укорочение конечности

Относительные признаки:

• локальная боль
• отек, припухлость
• нарушение функции конечности или др. частей тела

Транспортная иммобилизация – придание неподвижности поврежденному участку тела на момент перемещения пострадавшего в лечебное учреждение. При иммобилизации следует фиксировать 2 ближайших сустава к месту перелома выше и ниже.

Виды иммобилизации:

• аутоиммобилизация (использование здоровых частей тела)
• с помощью подручных средств
• иммобилизация стандартными транспортными шинами

Цели транспортной иммобилизации:

• профилактика превращения закрытого перелома в открытый
• профилактика усиления кровотечения

ПМП при закрытом переломе:

• дать обезболивающее
• провести транспортную иммобилизацию
• доставить в лечебное учреждение

ПМП при открытом переломе:

• остановить кровотечение
• дать обезболивающее
• наложить на рану асептическую повязку
• транспортная иммобилизация
• транспортировка в лечебное учреждение

Травмы головы и головного мозга

• закрытые
• открытые

· проникающие

· непроникающие

Признаки проникающего ранения: истечение из раны спинномозговой жидкости и разрушенного вещества головного мозга.

Сотрясение головного мозга

• происходит встряхивание вещества мозга без анатомических нарушений в клетках головного мозга
• развивается нарушение функций мозга

Признаки сотрясения:

• временная потеря сознания
• тошнота, рвота
• ретроградная амнезия

Классификация сотрясений:

• I степень – потеря сознания до 1 часа
• II степень – потеря сознания до 1 суток, ретроградная амнезия
• III степень – потеря сознания больше суток, продолжительный период ретроградной амнезии, значительное нарушение мозговой деятельности

В период отсутствия сознания: бледность, зрачки сужены, зрачковый рефлекс ослаблен, пульс редкий, слабого наполнения, дыхание поверхностное, рвота.

После возвращения в сознание: головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота, шум в ушах, заторможенность, вялость, при III степени -

нарушение слуха, зрения, поведения.

ПМП: покой, холод на голову, транспортировать лежа, при рвоте принять меры по предупреждению попадания рвотных масс в дыхательные пути, доставка в лечебное учреждение.

Ушиб головного мозга

Признаки:

· длительная потеря сознания

· локальные нарушения деятельности мозга: слух, зрение, речь, глотание

· судороги

ПМП: уложить на спину, повернуть голову на бок, холод на голову, доставка в лечебное учреждение.