Сахарный диабет как фактор, отягощающий последствия злоупотребления

Сахарный диабет называют эпидемией 21 века. По данным Международной диабетической федерации (IDF) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 366 миллионов человек в мире больны сахарным диабетом. В России согласно официальной статистике сахарным диабетом болеет свыше 3-х миллионов россиян, однако считается, что реальное число заболевших превышает эти данные минимум в 3 раза и составляет 9-10 млн.

Злоупотребление алкоголем при сахарном диабете обусловливает повышение частоты и выраженности соматических осложнений, гиперферментии трансаминаз, длительно не компенсируемое состояния кетоацидоза, увеличение сроков достижения компенсации и длительности пребывания больных в стационаре. Прием алкоголя при диабете натощак, с малым количеством еды или  неправильно подобранной пищей может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови - гипогликемию, т.к. алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих препаратов, с другой - тормозит образование глюкозы в печени. Риск развития тяжелых гипогликемических состояний также усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки [3, 32, 60, 118, 123].

Учитывая высокую распространенность диабета и его недостаточную выявляемость среди российского населения, а также тяжелые осложнения, которые могут развиваться при бесконтрольном приеме алкоголя лицами с этим заболеванием, возможность совмещения диагностических задач по оценке и мониторингу уровня гликемии и хронического злоупотребления алкоголем в рамках рекомендованной материально-технической базы для CDT тестирования является дополнительным диагностическим и экономическим преимуществом.

Общепризнанно, что наиболее точным маркером, позволяющим оценивать уровень гликемии в трехмесячной ретроспективе, является показатель гликированного гемоглобина (HbA1c). С 2011 г. данный маркер был рекомендован ВОЗ не только для мониторинга эффективности терапии, но и для диагностики сахарного диабета. Безусловным требованием к лабораторным методам оценки HbA1c является аналитическая точность и стандартизация согласно международной программе IFCC [56, 102]. Системы капиллярного электрофореза Sebia, выбранные в качестве материально-технической базы для оценки уровня CDT, сертифицированы по IFCC и NGSP и позволяют проводить точную количественную оценку HbA1c [13, 14]. Таким образом, спектр диагностических задач, реализуемых при помощи данных анализаторов, охватывает сферу диагностики и мониторинга такого социально-значимого заболевания, как сахарный диабет, позволяя выявлять нарушение гликемии у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также оценивать и предотвращать риски осложнений у лиц с хроническим злоупотреблением алкоголя.