Актуальность мероприятий по профилактике ВБИ трудно переоценить. Одним из важнейших этапов такой профилактики, несомненно, является стерилизация медицинских изделий. Большое значение имеют:
— контроль процессов стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях;
— способы упаковки стерилизуемого материала.
Использование в течение многих лет стеклянных и рулонных индикаторов первого класса в стерилизационных отделениях ЛПУ привело к искажению как самого понятия «индикатор стерилизации», так и методики его применения. На современном этапе развития стерилизационной техники абсолютно не оправдано применение таких индикаторов, которые всего лишь «свидетельствуют» о том, что материал подвергался стерилизации.
Многопараметрические (термовременные) индикаторы (4-го класса по ГОСТ Р ИСО 11140-1-—2000), например индикаторы паровой и воздушной стерилизации, позволяют проводить действенный контроль процессов стерилизации. Индикаторы выпускают в планцетах; они чувствительны к комплексному воздействию физических факторов, обеспечивающих стерилизацию, - температуры и времени ее воздействия, а также давления насыщенного пара.
|
|
В настоящий момент разработаны индикаторы ИПВС 4-го класса на липкой основе, что упрощает работу с ними при использовании как снаружи, так и внутри упаковки, а также при оформлении результатов проведенной стерилизации.
Контрастность исходного и конечного состояния индикаторов ИПВС облегчит процесс их использования и архивирования. Пакеты для стерилизации помогают увеличить срок стерильности инструментов и материала более чем на 30 сут.
«Методические рекомендации по организации ЦСО в ЛПУ» № 15-6/8 от 21.12.1990 г. (утверждены Главным эпидемиологическим управлением МЗ СССР). В соответствии со сложившейся в нашей стране концепцией технический процесс стерилизации изделий медицинского назначения включает следующие этапы [Рамнов Н, В., 1990]:
1-й — дезинфекция;
2-й — предстерилизационная очистка;
3-й — стерилизация.
Стерилизацию проводят в специальном отделении, которое называется центральным стерилизационным.
Задачи стерилизационного отделения
1. Полноценная стерилизация инструментов и материалов с помощью современных методов очистки и стерилизации.
2. Обеспечение всех отделений необходимым количеством стерильных материалов и инструментарием.
Структура стерилизационного отделения
Нестерильная зона
- Прием использованных инструментов.
- Разборка, сортировка, учет инструментов, материала, поступивших из отделений.
- Моечная (очистка инструментов и изделий медицинского назначения).
|
|
- Упаковочная.
- При работе необходимо использовать резиновые перчатки, фартуки.
Стерильная зона
- Стерилизационное помещение.
- Помещение для стерильных материалов.
Вспомогательные помещения
- Мастерская по ремонту и заточке инструментов.
- Подготовка биксов с бельем и перевязочными материалами.
- Помещения для хранения:
• уборочного инвентаря;
• реактивов и т. д.
- Помещение для персонала.
Централизованное стерилизационное отделение
Нестерильная зона
Приемное отделение
1. Прием, разборка, учет
2. Проверка исправности и комплектности (брокераж)
3. Упаковка
4. Укладка в бикс или другие упаковки
Моечное отделение
1. Механическая очистка
2. Замачивание или мытье (предстерилизационная очистка)
Упаковочное отделение
1. Сушка
2. Комплектование
Стерильная зона— помещение для выдачи стерильных материалов.
Аппаратное отделение
1. Воздушные, паровые стерилизаторы.
2. Загрузка.
3. Наблюдение за режимами стерилизации.
4. Выгрузка.
5. Оформление документации.
6. Выдача стерильных материалов в отделение.