Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

 

Цель практики – закрепление материала, пройденного на протяжении обучения, на втором, третьем курсе, организацией работы стоматологической поликлиники врача-терапевта; овладение приемами диагностики, дифференциальной диагностики и лечения кариозных и не кариозных поражений твёрдых тканей зубов, а так же заболеваний осложненного кариеса.

 

Задачи практики:

1. Ознакомиться с организацией стоматологического кабинета, врачебной медицинской документацией.

2. Освоить методы обследования стоматологического больного.

3. Освоить методы личной и профессиональной гигиене полости рта, ознакомиться с методикой применения красителей для выявления зубных отложений, определять гигиеническое состояние полости рта при помощи гигиенических индексов, распознавание отложений на зубах, причины образования, методики удаления.

4. Освоить методы обезболивания, показаниями и противопоказаниями при препарировании твердых тканей зуба.

5. Изучить классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение кариеса, ошибки и осложнения при лечении, реабилитация, общая и местная профилактика кариеса.

6. Изучить, этиологию, клинику, диагностику, лечение и профилактику некариозные поражения твёрдых тканей зубов, возникающие до и после прорезывания.

7. Изучить классификацию, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение осложнённого кариеса (пульпита, периодонтита).

 

 

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Организация стоматологического кабинета и рабочего места врача

Документация врача-стоматолога терапевтического отделения стоматологической поликлиники

Оснащение стоматологического кабинета стоматологическая установка: кресло пациента, пульт врача, пульт ассистента, педаль управления для врача, плевательница, светильник, блок подключения. Стул врача и ассистента. Расположение установки в кабинете врача. Мебельный комплект: мойка для рук, стол для хранения материалов, мобильный столик. Различные виды наконечников, автономные наконечники и приборы для выполнения различных операций: турбинные наконечники, микромоторные (щеточный электрический, бесщеточный электрический (безколлекторный), воздушный). Наконечники для снятия зубных отложений: воздушный скалер, пьезоэлектрический скалер, наконечник для «отбеливания» содой под давлением. Диагностическое оборудование: интраоральные видеокамеры. Системы радиовизиографии: прицельный радиовизиографы, панорамные радиовизиографы. Приборы для ультразвуковой очистки мелкого инструментария. Приборы для стерилизации: паровые стерилизаторы, стерилизаторы сухим воздухом, гласперленовые стерилизаторы. Документация терапевтического отделения.

Методы обследования стоматологического больного

Расспрос. Объективное обследование.Осмотр: внешний осмотр, осмотр полости рта, осмотр собственно полости рта, осмотр зубов. Перкуссия. Пальпация. Температурная диагностика. Электроодонто-диагностика. Рентгенологическое исследование. Трансиллюминационный метод. Люминесцентная диагностика. Волдырная проба. Гистаминовая проба. Проба Шиллера-Писарева. Аллергологические методы исследования. Функциональные методы исследования. Лабораторные методы исследования.

Гигиена полости рта. Гигиенические индексы. Зубные отложения. Методы удаления. Предупреждение зубных

Отложений

Средства индивидуальной гигиены полости рта. Зубные щетки. Электрические зубные щетки. Зубные нити (флоссы). Зубные порошки. Зубные пасты. Гигиенические пасты. Лечебно-профилактические зубные пасты. Гели. Зубные элексиры. Основные правила чистки зубов. Профессиональная гигиена полости рта. Гигиенические индексы. Неминерализованные зубные отложения. Минерализованные зубные отложения. Методы удаления зубных отложений. Механический метод. Химический метод. Физический метод.

Методы обезболивания при препарировании твёрдых тканей зубов

Потенцированное обезболивание. Местное обезболивание. Неинъекционная местная анестезия (химический, физический, физико-химический); инъекционные методы (инфильтрационная, проводниковая). Инфильтрационная анестезия: внутрисвязочная (интралигаментарная), внутриперегородочная (интерсептальная). Субпериостальная (поднадкостничная). Проводниковое обезболивание: туберальная анестезия, инфраорбитальная,  анестезия в области большого небного отверстия. Обезболивание в области резцового отверстия. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти. Обезболивание в области нижнечелюстного валика по Вайсбрему (торусальная анестезия). Обезболивание по Гоу-Гейтсу. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва по Егорову. Мандибулярная анестезия. Обезболивание в области щечного, язычного, подбородочного нерва. Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва по Берше. Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (стволовая анестезия). Обезболивание верхнечелюстного нерва по Вайсблату. Обезболивание нижнечелюстного нерва у овального отверстия по Вайсблату. Общее обезболивание: ингаляционный наркоз, неингаляционный наркоз, электронаркоз. Обезболивание иглоукалаванием. Аудиоанестезия и наркоз. Центральная аналгезия. Нейролептаналгезия. Атаралгезия.

Кариес зубов

Общие сведения. Классификация кариеса зубов. Клиническая картина кариеса зубов. Диагностика. Дифференциальная диагностика кариеса. Лечение кариеса зубов. Принципы и техника препарирования твёрдых тканей зуба при кариесе. Пломбировочные материалы. Временные пломбы. Прокладки. Материалы для постоянных пломб. Этапы реставрации (пломбирования) зубов композитными материалами. Особенности пломбирования в зависимости от локализации и вида поражения. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов. Реабилитация при кариесе. Общая профилактика кариеса. Местная профилактика кариеса. Санация полости рта.