Хронический панкреатит — часто рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит сужение или закупорка панкреатических протоков, камнеобразование в них. Лечением острого панкреатита должны занимаются только хирурги, поэтому не будем описывать это заболевание в данной главе. Хронический панкреатит часто является результатом острого панкреатита.
Первично-хронический панкреатит возникает при желчекаменной болезни, аллергиях, алкоголизме, эндокринных нарушениях.
Клинические проявления хронического панкреатита не выражены и часто определяются только в конечной стадии при возникновении недостаточности поджелудочной железы с нарушением пищеварения или развитием инсулинзависимого сахарного диабета.
Основным симптомом является приступообразная или постоянная боль нарастающей интенсивности в верхней половине живота, отдающая в поясницу и надплечье. В ряде случаев развивается механическая желтуха за счет сдавливания общего желчного протока. При безболевой форме возникает нарушение питания и сахарный диабет. Такие больные пониженного питания, лежат с приведенными к животу коленями. Возможна желтушность кожи. Течение заболевания часто длительное, со сменой ремиссий и обострений.