Первая помощь при обморожении

- 1 степень обморожения выражается в том, что пострадавший - участок бледнеет и теряет чувствительность. Вскоре бледность сменяется покраснением, появляется отечность и зуд;                    2 – 2 степень – на обмороженном участке появляются пузыри;                     - 3 и 4 степень - омертвление кожи и тканей, включая кости.          При потере чувствительности первая помощь состоит в растирании отмороженного участка, которое нужно производить в теплом помещении мягкой тканью, смоченной спиртом или водкой. Снегом растирать поврежденный участок не рекомендуется. При отморожении пальцев рук и ног их следует опустить в теплую воду (до 38 градусов), затем растереть и смазать вазелином либо жиром. Пострадавшему дать горячий чай. Направить в лечебное учреждение.                                                                                 Обморожение тела (вплоть до омертвения) под воздействием представляет собой повреждение какой-либо части низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10 °С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Обморожения делятся на 4 степени.                                          Обморожение I степени(наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.                            Обморожение II степенивозникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. При обморожении III степенипродолжительность периода воздействия холода и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или отрастают с выраженной деформацией. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.                                                                                    Обморожение IV степенивозникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.                                                                               В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние,  возникающее при понижении температуры тела ниже 34 °С. Действия, при оказании первой медицинской  помощи, различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. При обморожении I степениохлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженные конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Билет №8.

Устройство задвижки и вентиля. Неполадки. Маркировка.

Подготовка котла к работе и заполнения водой. Схема заполнения.

Что такое наряд.

 

Наряд - это письменное задание на работу в электроустановках, оформленное на бланке установленной формы и определяющее место, время начала и окончания работы, условия её безопасного проведения, состав бригады и лиц, ответственных за безопасность работ. Наряд выписывается в двух экземплярах, один из которых

предназначается для ответственного руководителя (производителя) работ, второй - для местного дежурного персонала, допускающего или для выдавшего наряд, если на данном участке нет дежурного персонала. Допускается передача нарядов на производство работ по телефону, радио. При этом наряд выписывается в трех экземплярах: для выдающего наряд, ответственного руководителя (производителя) работ, допускающего. В этом случае выдающий наряд выписывает один экземпляр, а лицо, принимающее текст в виде телефонной или радиограммы, заполняет два экземпляра наряда и после обратной проверки указывает на месте подписи

выдающего наряд его фамилию, инициалы, должность, подтверждая правильность записи своей подписью.

1. Право выдачи нарядов предоставляется работникам из числа административно - технического персонала организации, имеющих группу IV до 1000 В. 

2. Наряд выдается на срок не более 15 календарных дней со дня начала работы.

3. Наряд может быть продлен 1 раз на срок не более 15 календарных дней со дня продления.

4. При перерывах в работе наряд остается действительным. Уполномоченное лицо, выдающий наряд, распоряжение несет ответственность за достаточность, правильность указанных в наряде мер безопасности, за качественный и количественный состав бригады и назначение ответственных лиц, а также за соответствие выполняемой работе групп по электробезопасности, перечисленных в наряде работников.

Каждый член бригады отвечает за:

1) выполнение требований Правил ПТБ и ПТЭ, инструктивных указаний, полученных при допуске и во время работы;

2) выполнение инструкций по охране труда соответствующих

организаций;

3) наличие, исправность и правильное применение индивидуальных средств защиты, инструмента, спецодежды.

Письменным указанием руководителя организации оформляется

предоставление работника:

1) выдающего наряд, распоряжение;

2) допускающего;

3) ответственного руководителя работ;

4) производителя работ (наблюдающего), а также единоличного осмотра.                                                                                                        Не допускается самовольное проведение работ, а также расширение рабочих мест и объема задания, определенных нарядом или распоряжением.

Выполнение любых работ в зоне действия другого наряда согласовывается с руководителем работ или с производителем работ (если не назначен руководитель) допущенной ранее бригады.   

Наряды, по которым работы полностью закончены, хранятся у дежурного при работах на электростанциях и ПС с обслуживающим персоналом, у выдавшего наряд или у диспетчера оперативной выездной бригады при работах на ПС без обслуживающего персонала и на ВЛ в течение 30 суток.

Если при выполнении работ по нарядам имели место аварии или несчастные случаи, такие наряды хранятся в архиве организации вместе с материалами расследования.