Компьютерная томография

Компьютерный томограф представляет собой аппарат, в котором совмещена рентгеновская трубка с компьютером. Это исследование позволяет получать изображение послойного среза любого участка тела. С помощью компьютерной томографии можно выявить любой патологический процесс в организме.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография основана на том, что различные вещества по разному поглощают электромагнитное излучение. По спектру поглощения можно определить строение любого органа и части тела. С помощью МРТ можно, например, определить не только расположение опухоли, но и ее структуру, биохимический состав, что особенно важно для выбора тактики лечения.

Показания (от самых незначительных функциональных до тяжелых онкологических заболеваний):

Исследование органов центральной нервной системы (головного и спинного мозга с их оболочками - существенно лучше других методик, особенно хронические травматические гематомы).

Получение полноценной информации о спинальных больных (различные патологии спинного мозга, остеохондроз позвоночника, полный перерыв спинного мозга, травматические грыжи межпозвоночных дисков.). В отличие от РКТ кости для МРТ - не преграда. Кроме того, и это очень важно, спинальные больные очень тяжело переносят всякое движение, здесь же они спокойно лежат 10-30 минут.

Диагностика суставов и связочного аппарата, паренхиматозных органов брюшной полости (печени и желчного пузыря, селезёнки, поджелудочной железы), забрюшинного пространства (почек, надпочечников), органов малого таза (матки с придатками, простаты), состояния мягких тканей, костного мозга, сосудов (в том числе в головном мозге и сердце).

МРТ часто позволяет уточнить картину любой жалобы больных: головная боль, головокружение, снижение зрения, глухота, эпилептические припадки, аменорея и т.д.

МРТ "не видит" достаточно чётко кишечник, желудок и легкие. Для их диагностики больше подходит рентгенография и эндоскопия, хотя при наличии мягкотканных образований (опухолей) возможно и использование МРТ с практически одинаковой точностью в плане оценки размеров образования, наличия прорастания, увеличения лимфоузлов.

Противопоказания: наличие имплантированных устройств типа кардиостимулятора, нейростимулятора, слухового аппарата; скобки на крупных сосудах из магнитного материала; наличие в организме крупных объектов из магнитных металлов (искусственные суставы, пластины металлоостеосинтеза, осколки и пр.); тяжёлое состояние пациента, не позволяющее ему находиться без аппарата ИВЛ, дозатора (или др.) или лежать в требуемом положении.

Инструментальные методы иссле­дования применяются для обследования и диагностирования различных органов и систем организма.

В исследовании дыхательной системы применяются:

· бронхоскопия;

· рентгенография;

· томография;

· бронхография;

· компьютерная томография;

· ангиография;

· спирография.

В исследовании сердечно-сосудистой системы применяются:

· электрокардиография;

· рентгенологический метод исследования сердца и сосудов;

· эхокардиография;

· фонокардиография;

· ультразвуковое исследование сосудов;

· ангиокардиография;

· радиокардиография;

· радиоизотопная вентрикулография;

· сцинтиграфия миокарда.

В исследовании желудочно-кишечного тракта приме­няются:

· рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника;

· фиброгастродуоденоскопия;

· колоноскопия;

· ректороманоскопия;

· лапароскопия;

· электрогастрография.

В исследовании печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы приме­няются:

· рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных путей;

· рентгенологическое исследование печени;

· рентгенологическое исследование поджелудочной железы;

· эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;

· рентгеновская компьютерная томография;

· радионуклидные исследования;

· ультразвуковое исследование поджелудочной железы;

· лапароскопия.

В исследование мочевыделительной системы применяются:

· обзорная рентгенография;

· экскреторная урография;

· инфузионная урография;

· ретроградная (восходящая) пиелография;

· радиоизотопная ренография;

· сканирование почек;

· ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;

· цистоскопия.

Общие принципы подготовки пациентов к исследованиям

Психологическая подготовка пациента необходима перед проведением любого исследования:

· пациент должен понимать важность предстоящего исследования для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения;

· пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовительных мероприятий;

· пациент должен быть уверен в предстоящем исследовании, безболезненности и безопасности.

- 3 -

Оформление направлений

Правильно оформленное направление является одним из обязательных условий качественного проведения исследования.

Направление на исследование

1. Кабинет или отделение, где будет проводиться исследование.

2. Номер истории болезни или страхового полиса.

3. Ф.И.О. пациента.

4. Возраст.

5. Диагноз.

6. Наименование исследования.

7. Дата, подпись.

 

Образец направления:

 

231 каб.                                                                № ист.бол. 1002365984                                                                              с/п 0123456789123456789 НАПРАВЛЕНИЕ на _______________________ УЗИ почек ___________________ __     Ф.И.О. Иванов Петр Михайлович Возраст 52 года Диагноз хр. пиелонефрит     ______________                                          _____________ дата                                                                                                      подпись