| 1. Систола предсердий. Протекает за 0,1 секунду. Атриовентрикулярные клапаны открыты, полулунные закрыты. Давление в правом предсердии 5 - 6 мм.рт.ст. Давление в левом предсердии 7 - 8 мм.рт.ст. Давление в желудочках 0. Кровь изгоняется из предсердий в желудочки.
2. Асинхронное напряжение желудочков. Продолжительность 0,05с. Кардиомиоциты сокращаются хаотично, в результате захлопываются клапаны.
3. Изометрическое сокращение желудочков. Протекает за 0,03 секунды. Атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные закрыты. Давление в правом предсердии 0 мм.рт.ст. Давление в левом предсердии 0 мм.рт.ст. Давление в желудочках в правом 30 мм.рт.ст., в левом 120 — 140 мм.рт.ст. В конце фазы открывпаются полулунные клапаны.
4. Быстрое изгнание крови. Время 0,12с. Причина — разность давлений. В левом желудочке — 120 — 140 мм.рт.ст., а в аорте — 70 — 80 мм.рт.ст. В правом желудочке — 30 мм.рт.ст., в легочном стволе — 15 мм.рт.ст. Атриовентрикулярные клапаны закрыты.
5. Медленное изгнание крови. 0,13 с. Атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные открыты. Скорость изгнания крови падает, так как начинает сопротивляться аорта, миокард расслабляется, давления выравниваются.
6. Протодиастола. 0,04 с. Сердце не преодолевает сопротивления аорты и происходит закрытие полулунных клапанов.
7. Изометрическое расслабление. Происходит за 0,08 с., все клапаны закрыты. Когда давление в желудочках дойдет до 0, открываются атривентрикулярные клапаны.
8. Быстрое наполнение сердца кровью. 0,09 с. Кровь быстро переходит из предсердий в желудочки.
9. Медленное наполнение сердца кровью. 0,16 с. Кровь подкачивается из вен.
| Кровь движется только в одном направлении потому, что:
1. сердечный цикл начинается со сжатия устьев полых вен и кровь направляется в желудочки;
2. открытие створок в сторону предсердий препятствуют сухожильные нити, при помощи которых края створок прикрепляются к сосочковым мышцам;
3. при систоле желудочков, кровь прижимает лепестки полулунных клапанов к внутренним стенкам сосудов;
4. во время диастолы кровь устремляется из аорты и легочной артерии обратно в желудочки и захлопывает лепестки клапанов.
Возврат крови в сердце вызван:
1. остатком движущий силы, вызванной предыдущим сокращением;
градиентом давления (в венах 7 мм.рт.ст., в сердце — 0);
2. присасыванием её грудной клеткой во время вдоха;
3. сдавливанием вен мышцами.
Объемы сердечных выбросов: КДО — 130 мл; СО — 70 мл; РО — 60 мл; МОК — 4,5 — 5 л.
Сердечный автоматизм связан с наличием узлов автоматии, которые способны сами генерировать возбуждение. Узлы автоматии — это видоизмененные рабочие кардиомиоциты, у которых медленные натриевые каналы всегда открыты. Натрий заходит в клетку по градиенту концентрации, вызывая потенциал действия. Синоатриальный узел генерирует 60 — 80 импульсов в минуту, он определяет пульс. Атриовентрикулярный узел генерирует 25 — 50 импульсов, он подчинен синоатриальному узлу и в случае его функционального повреждения берет на себя роль ведущего водителя ритма.
|
2020-04-07
174
