Указания фармацевту об изготовлении и выдаче лекарственного средства

При назначении готового (официнального) препарата указание может выглядеть так: D. t. d. N. 10 in tab. (Da tales doses in tabulettis- «отпустить таких доз числом 10 в таблетках»).

Если назначается магистральное лекарственное средство, обращение может включать выражение «q. s.»- «сколько потребуется», «M. f. pasta» − «Смешай, чтобы получилась паста».

 

Указания о способе употребления лекарственного средства (сигнатура)

 

Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением S. (Signa.) − «Обозначь». После этого следует содержание сигнатуры −предписание больному на русском или национальном языке о порядке применения лекарства. Текст сигнатуры начинают с заглавной буквы.

В сигнатуре дают указания в следующей последовательности:

 − количество препарата на один прием (введение),

 − путь введения,

 − время и частоту его приема,

 − цель назначения в некоторых случаях.

 

Первыми указаниями сигнатуры при назначении лекарственных средств внутрь и в инъекциях являются указания, касающиеся дозы лекарственного средства. Дозу лекарственного средства всегда указывают в метрических единицах: вес – в граммах, объем - в миллилитрах. Например, «По 100 мг (1 таблетке) внутрь», «По 5 мл (10 мг) внутрь», «По 1 мл (1 мг) в/м». Для средств наружного применения используются указания «Наносить», «Смазывать», для глазных и других капель - «По 2 капли в оба глаза» и т.п.

Врачи часто ошибаются при расчете доз с учетом веса или площади поверхности тела. В таких случаях в сигнатуре рекомендуется указывать не только рассчитанную дозу, но и формулу, по которой сделан расчет, например, «240 мг внутрь каждые 8 ч (40 мг/кг/сут). Это позволяет фармацевту или другому медицинскому работнику проверить правильность дозы. Если фармацевт имеет возможность узнать рост и вес больного, он обязан повторно рассчитать дозу лекарственного средства.

В сигнатуре необходимо указать, через какие интервалы времени необходимо принимать лекарственное средство. Величина интервала зависит от длительности действия лекарственного вещества после однократного приема его. Следует остерегаться рутинной рекомендации «принимать препарат 3 раза в день».

Если есть дополнительные условия, врач обязан указать их в сигнатуре и объяснить простым и понятным языком важность соблюдения этих условий и всех предписаний. Например, принимать с жирной пищей, принимать натощак (между приемами пищи), принимать после еды. Если необходимо ускорить наступление действия лекарственного вещества - рекомендация принимать до еды. Если необходимо избежать слишком быстрого наступления действия лекарственного вещества или оно раздражает слизистую оболочку желудка, в сигнатуре пишут: «Принимать во время еды». Лекарственные вещества могут быть разрушены желудочным соком или пища может задерживать их всасывание, в сигнатуре указывают: «Принимать за 2 часа до или после еды» (или между приемами пищи).

 

В сигнатуре избегают туманных общих указаний, таких как «известно», «принимать по необходимости». Такие указания допустимы в тех случаях, когда больной обучен и получил от врача подробные инструкции по применению лекарственного средства.

Цель назначения указывают простым и понятным языком, например: «Для снижения АД», «Для облегчения дыхания», «От боли в груди». Обозначение цели помогает избежать ошибок при отпуске лекарственного средства и напоминает больному, для чего предназначен препарат; может пригодиться фармацевту для консультаций больного. Цель назначения не указывают, если это может огорчить больного, и в тех случаях, когда это противоречит его интересам.

Указания пациенту должны быть перенесены фармацевтом на выдаваемую упаковку.

 

Подпись врача

Рецепт подписывают чернилами или шариковой ручкой.

Подпись должна быть такой же, как и на любых других документах.

Подпись заверяется личной печатью врача.

 

Срок действия рецепта

Срок действия рецепта задается интервалом времени: «рецепт действителен в течение 1 года», «рецепт действителен в течение 2 месяцев», «рецепт действителен в течение 10 дней».

Следует выработать привычку внимательно прочитывать рецепт перед тем, как отдать его больному. Врач несет личную ответственность за выписанный им рецепт.

 

 

ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ

 

Форма N 107/у

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК   Министерство здравоохранения     Код учреждения по ОКУД и социального развития           Код учреждения по ОКПО Российской Федерации             Медицинская документация Наименование (штамп)             Форма N 107-1/у учреждения                       Утверждена Приказом                                  Министерства здравоохранения                                  и социального развития                                  Российской Федерации                                  от 12 февраля 2007 г. N 110   ------------------------------------------------------------------                            РЕЦЕПТ         (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)                 "__" ___________ 200_ г.   __________________________________________________________________ Ф.И.О. больного __________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________   руб.|коп.| Rp. .................................................................. ..................................................................   ------------------------------------------------------------------   руб.|коп.| Rp. .................................................................. ..................................................................   ------------------------------------------------------------------   руб.|коп.| Rp. .................................................................. ..................................................................   ------------------------------------------------------------------   Подпись и личная печать врача                      М.П.   Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)

 

Инструкция по заполнению формы

N 107-1/у "Рецептурный бланк"

 

1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

5. В графах "Rp." указывается:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.

8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 11 приложения N 4.

9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp." (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются.

11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.

12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил	Проверил	Отпустил

 

Форма № 148-1/у-88

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК   Министерство здравоохранения и социального развития           Код формы по ОКУД 3108805 Российской Федерации             Медицинская документация Наименование (штамп)             Форма N 148-1/у-88 учреждения                       Утверждена Приказом                                  Министерства здравоохранения                                  и социального развития                                  Российской Федерации                                  от 12 февраля 2007 г. N 110   ------------------------------------------------------------------                                  ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                          Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │                                └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘  РЕЦЕПТ                     "__" ____________________ 200_ г.                                  (дата выписки рецепта)           (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________ Ф.И.О. больного __________________________________________________                               (полностью) Возраст __________________________________________________________ Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________                            (полностью)   Руб. Коп.  Rp. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. ..................................................................   ------------------------------------------------------------------   Подпись и личная печать врача                                           М.П.   Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное зачеркнуть)

 

 

Инструкция по заполнению формы

N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"

 

1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер.

2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).

6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.

7. В графе "Rp." указывается:

- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.

11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.

Исправления в рецепте не допускаются.

13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.

14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:

 

Приготовил	Проверил	Отпустил