Непрямой массаж сердца

12. Освободить грудную клетку от одежды, женщинам расстегнуть бюстгальтер, расстегнуть брючный ремень, футболку задрать выше к шее.

13. Найти правильное положение для рук. Для этого нащупаем конец грудины, затем на 2 пальца (3-4 сантиметра) выше мечевидного отростка накладываем основанием ладони руку на грудину пострадавшего, а другую руку кладем сверху.

 Надавливать на грудную клетку необходимо ПРЯМЫМИ РУКАМИ.

Для того, чтобы избежать переломов ребер ПАЛЬЦЫ ПРИ МАССАЖЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИПОДНЯТЫ, НЕ ДОЛЖНЫ КАСАТЬСЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

14. Делаем 15 (60 – 30) надавливаний на грудину, используя при этом массу собственного тела.

Первое нажатие на грудину нужно провести плавно и постараться определить ее эластичность. Массаж проводится энергичными толчками, на глубину 4-5 см.

Нельзя делать раскачивающихся движений, отрывать руки от грудины, сгибать руки в локтях.

Если под ладонью появится неприятный хруст (признак перелома ребер), то следует уменьшить ритм надавливаний и ни в коем случае нельзя прекращать непрямой массаж сердца.

Сердечно-легочная реанимация с учетом физиологических особенностей детей и взрослых:

Взрослые от 8 лет:

 * Две руки на нижней половине грудины;

* Надавливания – на 4-5 см.;

* Цикл – 15 надавливаний: 2 вдувания;

Ребенок 1 – 8 лет:

 *Одна рука на нижней половине грудины;

* Надавливания – на 3 см.;

* Цикл – 5 надавливаний: 1 вдувание;

Младенец до 1 года:

* Два пальца на нижней половине грудины (на ширине 1 пальца ниже сосков);

* Надавливания – на 2 см.;

* Цикл – 5 надавливаний: 1 вдувание;

ВОПРОС №56 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ

· при появлении у больных признаков приближающегося кризиса, необходимо убрать подальше от него все колющие и режущие предметы

· при наступлении судорог нужно придерживать голову больного, очистить полость рта от рвотных масс или слюны.

· вызвать скорую помощь.

· при нарушении у больного дыхания, кровообращения необходимо проведение реанимационных процедур.

· после того, как припадок закончился, больного нельзя оставлять без присмотра, так как его сознание остается еще некоторое время спутанным.

· при судорогах нельзя допускать воздействия на сердечную мышцу - массажировать область сердца, не следует насильно разжимать рот и помещать в него твердые предметы, нельзя делать искусственную вентиляцию легких – все эти действия могут навредить больному.

ВОПРОС №57 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (ДТП).

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

- дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23.

У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;

 

- пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90.

Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;

 

- реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
- кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь.

При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.