Клеточный компонент иммунной системы

Содержание

Введение

1. Иммунная система

1.1 Клеточный компонент иммунной системы

1.2 Молекулярный компонент иммунной системы

1.3 Характеристика интерлейкинов

2. Классификация иммуностимуляторов

2.1 Естественные иммуностимуляторы экзогенного происхождения

2.2 Препараты эндогенных иммуностимуляторов

2.3 Синтетические иммуностимуляторы

2.4 Семь групп ЛС, обладающих иммуномодулирующими свойствами

3. Фармако-клиническая эффективность и взаимодействие ЛС

4. Взаимодействие препаратов

5. Информация для медсестринского персонала и больных

Заключение

Список используемой литературы

Введение

 

Цели и задачи.

Цель: приобрести представление о механизме действия иммуностимулирующих средств, описании их фармакологических эффектов и проведение анализа эффективности препаратов.

Задачи:

.   Алгоритм выбора препаратов для лечения заболеваний на основании анализа эффективности, безопасности, стоимости, приемлемости.

2. Приведение характеристики фармако-клинической и фармако-экономической с оформлением соответствующих таблиц, диаграмм, рисунков, графиков.

.   Заключение и рекомендации.

Актуальность проблемы

Иммунная система - это система, обеспечивающая постоянство антигенного состава организма и устранение чужеродных веществ.

Основные клетки иммунной системы - лимфоциты - гетерогенны, и их различные субпопуляции отличаются как функционально, так и по антигенному составу и особенностям структуры. По современным представлениям, главными классами иммунокомпетентных клеток являются В-лимфоциты и их прямые производные - плазматические клетки, ответственные за гуморальные иммунные реакции (продукцию антител), и Т-лимфоциты, обеспечивающие реакции клеточного иммунитета, включая в частности противоопухолевый и трансплантационный иммунитет.

Экологические факторы влияют на организм человека и всего живого. Микроорганизмы, бактерии, вирусы мутируют и люди не успевают к ним адаптироваться. Человеческий организм слабеет и не может в полную меру сопротивляться натиску различных заболеваний. Очень сложно стало бороться с такими, казалось бы, легкими заболеваниями, как ОРВИ, ГРИПП, аденовирусная инфекция, которые дают ряд осложнений. Иммунная система человеческого организма не успевает давать отпор всем факторам окружающей среды, в том числе и инфекции различной этиологии. Встал вопрос о повышении иммунитета организма человека. Иммуностимуляторы - это решение проблемы.

Обзор литературы

Средства, стимулирующие (нормализующие) иммунные реакции, используют в комплексной терапии иммуннодефицитных состояний, хронических инфекций, злокачественных опухолей. В качестве иммуностимуляторов применяют биогенные вещества (препараты тимуса, интерферонов, интерлейкин-2, БЦЖ) и синтетические соединения (например, левамизол).

В медицинской практике используется ряд препаратов тимуса, обладающих иммуностимулирующим эффектом (тималин, тактивин и др.). Относятся они к полипептидам или белкам.

Тактивин (Т-активин) нормализует количество и функцию Т-лимфоцитов (при иммунодефицитных состояниях), стимулирует продукцию цитокинов, восстанавливает подавленную функцию Т-киллеров и в целом повышает напряженность клеточного иммунитета. Применяют его при иммуннодефицитных состояниях (после лучевой терапии и химиотерапии у онкологических больных, при хронических гнойных и воспалительных процессах и т.д.), лимфогранулематозе, лимфолейкозе, рассеянном склерозе. [7]

Интерфероны, относящиеся к группе цитокинов, оказывают противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Выделяют а-, в- и у-интерфероны. Наиболее выраженным регулирующим влиянием на иммунитет обладает интерферон-у. Иммунотропное действие интерферонов проявляется в активации макрофагов, Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров. Выпускают препараты естественного интерферона, получаемого из донорской крови человека (интерферон, интерлок), а также рекомбинантные интерфероны (реаферон, интрон-А, бетаферон). Применяют их при лечении ряда вирусных инфекций (например, гриппа, гепатита), а также при некоторых опухолевых заболеваниях (при миеломе, лимфоме из В-клеток). [7]

Кроме того, в качестве иммуностимуляторов иногда используют так называемые интерфероногены (например, полудан, продигиозан), повышающие продукцию эндогенных интерферонов.

В качестве иммуностимуляторов назначают также некоторые интерлейкины, например рекомбинантный интерлейкин-2.

БЦЖ используется для вакцинации против туберкулеза. В настоящее время препарат иногда применяют в комплексной терапии ряда злокачественных опухолей. БЦЖ стимулирует макрофаги и, очевидно, Т-лимфоциты. Некоторый положительный эффект отмечен при острой миелоидной лейкемии, некоторых видах лимфом (не относящихся к лимфоме Ходжкина), при раке кишечника и грудной железы, при поверхностном раке мочевого пузыря. [11]

Одним из синтетических препаратов является левамизол (декарис). Применяется в виде гидрохлорида. Он обладает выраженной противоглистной активностью, а также иммуностимулирующим эффектом. Механизм последнего недостаточно ясен. Имеются данные о том, что левамизол оказывает стимулирующее влияние на макрофаги и Т-лимфоциты. Продукцию антител он не изменяет. Следовательно, основной эффект левамизола проявляется в нормализации клеточного иммунитета. Применяют его при иммунодефицитных состояниях, некоторых хронических инфекциях, ревматоидном артрите, ряде опухолей.

Иммунотропные средства нормализуют состояние иммунитета или изменяют его таким образом, что повышают резистентность организма к инфекциям, подавляют аутоиммунные патологические реакции и тормозят развитие реакций отторжения при пересадках органов и тканей. По характеру основного эффекта иммунотропные средства подразделяют на иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. [8]

Иммуностимуляторы действуют на механизмы клеточного и гуморального иммунитета. Антитела и комплемент наиболее активны против микроорганизмов, свободно циркулирующих в крови или тканях. Клеточный иммунный ответ, в основном, направлен против микроорганизмов, проникших в клетки. Иммуностимуляторы вмешиваются в кооперацию антигенпредставляющих клеток, В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, которая формирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Восстанавливая иммунные реакции, эти средства активируют системы комплемента, белков острой фазы, тканевых макрофагов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате повышается эффективность связывания, уничтожения и удаления, проникших в ткани бактерий и вирусов с инициацией процесса заживления.

Иммуностимуляторы используют для коррекции иммунодефицитных состояний, которые подразделяются на первичные и вторичные иммунодефициты. При первичном Т-клеточном иммунодефиците (синдром Ди Джорджа и Незелофа) некоторый лечебный эффект оказывают тималин и тактивин. Более эффективны препараты у больных с вторичными иммунодефицитами. Они возникают при тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях, хронических гнойно-септических заболеваниях и действии химических токсикантов. Развитию вторичных иммунодефицитов способствуют нарушения питания, применение лекарств с иммуносупрессивными свойствами, опухоли. Различают иммунодефициты с преимущественным поражением В-системы иммунитета, протекающие с нарушением антителопродукции, и иммунодефицитные состояния с преимущественным поражением Т-системы иммунитета. С целью ликвидации этих иммунных нарушений препараты назначают в составе базовой терапии строго по показаниям. Лечение начинают как можно раньше, т.к. назначение препаратов в поздние сроки инфекционного процесса неэффективно. Выбор иммуностимулятора определяется состоянием иммунного статуса больного и характером действия препарата на иммунные механизмы.

Иммунная система

 

Иммунная система, наряду с другими системами (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др.), обеспечивает постоянство внутренней среды организма, или гомеостаз. Компонентами иммунной системы являются особые иммунокомпетентные клетки (ИКК), или иммуноциты; молекулы и гены. К ИКК относят лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки селезенки, эпителиальные клетки Лангерганса. [8]

Клеточный компонент иммунной системы

 

Клеточный компонент иммунной системы находится в двух формах - организованной и неорганизованной. В первом случае это тканевые и органные структуры (костный мозг, вилочковая железа, селезенка, миндалины, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника), во втором - находящиеся в циркулирующей крови популяции лимфоцитов и макрофагов. Лейкоциты (прежде всего лимфоциты) несут на своей поверхности большое число рецепторов, в том числе CD-антигены. Некоторые из этих антигенов (CD4) взаимодействуют, например, с ВИЧ при СПИДе.

Иммунная система - одна из самых гетерогенных и сложных систем организма. Лишь число лимфоцитов у человека достигает величины 10¹². Выделяют 2 основных класса лимфоцитов - Т и В. Т-лимфоциты, или тимусзависимые лимфоциты, подразделяют еще на подклассы: Т-хелперы, или помощники, Т-супрессоры, или подавители (угнетатели), Т-киллеры, или убийцы, и Т-клетки, принимающие участие в реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). [8]

иммунодефицитный препарат депонирование биотрансформация