2020-05-11
175
При ДТП первичный, беглый осмотр пострадавшего проводится без извлечения его из автомобиля.
При угрозе возгорания транспортного средства без зажатия пострадавшего или при невозможности экстренной помощи внутри автомобиля (например, при деформации автомобиля) необходимо быстрое, бережное и безопасное извлечение пострадавшего из машины с последующим осмотром.
При оценке общего состояния пострадавшего большое значение имеют два вопроса: "Что случилось?" и "Где болит?".
Из ответа на вопрос "что случилось?" можно получить следующую информацию:
- не отвечает - отсутствует сознание (тяжелая черепно-мозговая травма, тяжелое отравление или клиническая смерть);
- не помнит, что случилось - амнезия (легкая черепно-мозговая травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками);
- отвечает правильно, но односложно, замедленно – шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму);
- отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких);
|
|
|
- отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя возможно это лишь следствие эмоционального стресса).
Если пострадавший отвечает на первый вопрос, из ответа на вопрос "где болит?" можно:
- точно определить источник боли;
- обратить внимание на невидимое глазом повреждение, причиняющее наибольшее страдание;
- узнать, есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга).
Одновременно с этим кратким опросом, устранив непосредственную опасность для жизни (остановка явно видимого сильного кровотечения), следует приступить к быстрому, бережному осмотру пострадавшего "с головы до пят".
Когда вы исключили опасность для жизни пострадавшего, осмотрите и ощупайте его последовательно, быстро и внимательно, чтобы найти или исключить другие травмы.
Цель общего осмотра -быстрое и нетравматичное определение ведущего повреждения, которое может привести к ухудшению состояния или смерти пострадавшего, например:
- черепно-мозговая травма (травма головы);
- травма спинного мозга (травма позвоночника);
- травма груди;
- травма живота;
- травма опорно-двигательного аппарата (переломы костей конечностей и таза);
- травма двух и более полостей тела (груди и живота, головы и живота и т.д.);
- множественные травмы без ведущего повреждения.
Как нужно общаться с пострадавшим во время осмотра и оказания помощи
Будьте готовы к любым ситуациям!
Ваше поведение должно быть уверенным и спокойным.
|
|
|
Обращайтесь к пострадавшему по имени и на "Вы".
Назовите пострадавшему свое имя.
Внимательно выслушайте жалобы пострадавшего.
Постоянно беседуйте с пострадавшим.
Представьте себя в положении пострадавшего и тогда вы найдете правильные слова сочувствия.
Превратите ваше сочувствие в фактическую помощь.
Используйте приемы помощи, которыми вы лучше владеете.
Объясняйте ваши действия и цель помощи.
Бережно и осторожно выполняйте все ваши манипуляции.
Дайте задания людям, которые вам мешают (принести автомобильную аптечку, записать анкетные данные пострадавшего, оградить место ДТП, позаботиться о вещах пострадавшего).
Не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, они относятся не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.
Предотвращайте споры между вашими помощниками.
Старайтесь отмечать время выполнения всех ваших мероприятий первой помощи.
Старайтесь делать все как можно лучше!
Всегда помните о соблюдении общих принципов оказания первой помощи:
- убедиться в отсутствии дополнительной опасности для себя и пострадавшего;
- вызвать скорую медицинскую помощь;
- провести при необходимости жизнеспасающие мероприятия (сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения);
- осмотреть пострадавшего для выявления других, менее опасных повреждений;
- оказать помощь в зависимости от характера найденных травм;
- придать пострадавшему правильное транспортное положение;
- наблюдать за его состоянием до прибытия скорой медицинской помощи.
