На препаратах и на схеме найти и рассмотреть хвостатое ядро nucleuscaudatus, чечевицеобразное nucleuslentiformis, оградку claustrum и разделяющие их прослойки белого вещества: внутреннюю (2), наружную (3) и внешнюю капсулы (7). Особое внимание следует обратить на отделы: переднее бедро crusanterior, колено genus, заднее бедро crusposterior внутренней капсулы и топографию проходящих в них путей:
1. В переднем отделе переднего бедра, ограниченного головкой хвостатого ядра и чечевицеобразным ядром, проходят волокна от переднего ядра зрительного бугра в кору лобной доли и обратные волокна из коры лобной доли к зрительному бугру (16). В заднем отделе – лобно-мостовой путь tractus frontopontinus (8), идущий из коры лобной доли к собственным ядрам моста своей стороны.
2. Через колено внутренней капсулы проходит корково-ядерный путь tractuscorticonucleais (10) из коры нижней трети прецентральной извилины ко всем двигательным ядрам черепных нервов.
3. Заднее бедро ограничено зрительным бугром и чечевицеобразным ядром. Его передние две трети занимает корково-спиномозговой путь tractuscorticospinalis, идущий от коры верхних двух третей прецентральной извилины к α-большим мотонейронам передних рогов спинного мозга. Кзади от него проходит таламо-кортикальный тракт tractustalamocorticalis (12) от вентрального и латерального ядер зрительного бугра к коре постцентральной извилины и теменной дольки. Далее через задний отдел заднего бедра последовательно проходят: затылочно-височный путь моста tractusoccipitotemporopontinus (13), центральный слуховой (14) и зрительный (15) пути.
Хвостатое тело (1) и скорлупа (4) чечевицеобразного ядра объединяются под названием полосатого тела corpusstriatum, являющегося высшим центром экстрапирамидной системы, которому подчинена паллидарная система, включающая бледный шар globuspallidus, красное ядро nucleusruber, черное вещество и подталамическое (Люисово) тело. Кроме указанных ядер, к экстрапирамидной системе относятся: нижняя олива, мозжечок, ретикулярная формация и зрительный бугор (см. «проводящие пути анализаторов»).
При изучении боковых желудочков необходимо обратить внимание на следующие отделы: передние, заднее, нижние рога, центральный отдел и их стенки. Знать, полостью какой доли является тот или иной отдел и сообщение с третьим желудочком. Необходимо иметь четкое представление о местах образования цереброспинальной жидкости и путях ее оттока.
Рис.1. Базальные ядра. Внутренняя капсула.
Изучая обонятельный мозг, необходимо на препаратах рассмотреть его периферический отдел и центральный отдел. Периферический отдел представлен: обонятельной луковицей, трактом, обонятельным треугольником, передним продырявленным веществом и прозрачной перегородкой. К центральному отделу относят: сводчатую извилину с крючком uncus, в котором заложен корковый конец обонятельного анализатора, подмозолистую извилину, серое вещество, покрывающее верхнюю поверхность мозолистого тела и образующее две продольные полоски striaelongitudinalismedialis et lateralis, объединяющиеся позади утолщения мозолистого тела в серую повязку fasciola cinerea, переходящую в зубчатую извилину girus dentatus, и, наконец, извилину морского коня (аммонов рог), hippocampus. Сложное строение имеют и проводящие пути обонятельного анализатора.
Первыми (рецепторными) нейронами являются биполярные клетки, заложенные в слизистой оболочке обонятельной области носовой полости (область верхней носовой раковины и соответствующая ей часть носовой перегородки). Аксоны этих клеток проникают в полость черепа через отверстия в продырявленной пластинке решетчатой кости и проходят к обонятельной луковице, вступая в контакт с дендритами митральных клеток, которые являются вторыми нейронами. Аксоны вторых нейронов идут в составе обонятельного тракта к первичным обонятельным центрам: обонятельному треугольнику и переднему продырявленному веществу своей и противоположной стороны, подмозолистой извилине и прозрачной перегородке. Здесь заложены тела третьих нейронов. Аксоны их различными путями следуют к корковому концу обонятельного анализатора, заложенному в крючке окологиппокамповой извилины girusparahippocampalis. Так, часть аксонов клеток обонятельного треугольника и переднего продырявленного вещества идут к корковому концу анализитора по латеральной обонятельной полоске. Другая часть аксонов, вместе с аксонами клеток прозрачной перегородки вступают в столбики свода и далее следуют по его телу, ножкам, бахромке к крючку окологиппокамповой извилины и аммонову рогу. Аксоны клеток серого вещества обонятельного тракта и подмозолистой извилины идут к крючку вокруг мозолистого тела в составе поясной извилины и медиальной продольной полоски мозолистого тела, а затем в составе серой повязки и зубчатой извилины.
Рис.2 Схема обонятельной системы и её связей
Эфферентным путем аммонова рога является свод. Его волокна начинаются от пирамидных нейронов аммонова рога и следуют в составе бахромки, ножки, тела и столбика свода к сосочковым телам своей и противоположной стороны, заканчиваясь преимущественно в их латеральных ядрах. Из латерального ядра начинается ножка сосочкового тела, волокна которой следуют к дорзальному ядру покрышки ножек мозга nucleus dorsalis tegmente (ядро Даркшевича), где начинается задний (медиальный) продольный пучок fasciculis longitudinalis posterior s. medialis. Последний осуществляет связь ядер нервов мышц глазного яблока (III, IV, VΙ) и двигательных ядер передних рогов спинного мозга с ядрами вестибулярного нерва и подкорковыми центрами слуха, зрения и обоняния, обеспечивая согласованные движения глазных яблок, головы и туловища на зрительные, слуховые и обонятельные раздражения, а также сохранение равновесия. Из медиального ядра сосочкового тела начинается главный пучок fasciculis mamilaris princeps, который вскоре делится на сосочково-покрышковый пучок (пучок Гуддена) fasciculis mamillotegmentalis, следующий, как и предыдущий к ядрам покрышки ножек мозга, и сосочково-таламический пучок (пучок Вик-Д'Азира) fasciculis mamillothlamicus, оканчивающийся в переднем ядре зрительного бугра. Аксоны клеток переднего ядра зрительного бугра передают импульсы в обонятельный центр новой коры, расположенный на вентральной поверхности лобной доли.
В понятие «лимбическая система» включают ряд тесно взаимосвязанных корковых, подкорковых и стволовых структур, имеющих общий характер развития в ряду млекопитающих, объединенных общностью функций, составляющих субстрат эмоциональных и мотивационных состояний организма. К этим структурам, прежде всего, относятся все составные части обонятельного мозга: обонятельные луковицы, тракты, треугольники, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка, сводчатая извилина, кора задней орбитальной поверхности лобной доли, серое вещество, покрывающее мозолистое тело induseum griseum, серая повязка, зубчатая извилина, гиппокамп, а также передняя часть островка и полюс височной доли. К подкорковым структурам лимбической системы относятся: полосатое тело, включающее хвостатое ядро и скорлупу чечевицеобразного ядра, миндалевидное тело, передние ядра зрительного бугра, гипоталамус, ядро уздечки (поводка) и ретикулярная формация среднего мозга, активирующая кору.
Рис.3. Лимбическая система.
Среди подкорковых образований лимбической системы ведущее место отводится гипоталамусу, который играет центральную роль в возникновении и внешнем выражении эмоций.
Лимбическая система получает афферентную импульсацию от всех внутренних органов и через вегетативную нервную систему осуществляет регуляцию их деятельности. Это дало повод называть лимбическую системе висцеральным мозгом. Кроме того, различные отделы лимбической системы, благодаря тесным связям с гипоталамусом и гипофизом, регулируют гормональные функции желез внутренней секреции. Достаточно сказать, что удаление или поражение миндалевидного ядра ведет к общей атрофии эндокринных желез, а раздражение прозрачной перегородки – к овуляции.
Лимбическую систему считают также нервным субстратом памяти, причем главной структурой, осуществляющей функцию памяти, является гиппокамп. Это подтверждается тем, сто двухстороннее удаление медиальной поверхности височных долей вызывает тяжелые расстройства памяти: больной полностью забывает события, предшествовавшие операции (ретроградная амнезия), ухудшается способность запоминать новое, резко страдает кратковременная память. При двухстороннем поражении гиппокампа и волокон, идущих от него к сосочковым телам и ядрам зрительного бугра, выпадает кратковременная память при сохранении долговременной памяти (корсаковский синдром). Важна роль лимбической системы и в регуляции ритма сна и бодрствования.
2020-05-12
107
