ЦСО должно иметь две зоны: нестерильную и стерильную

В нестерильную зону входят «грязная» и «чистая».

«Грязная» зона включает:

1. помещения для приема и разборки медицинских изделий
2. моечную – помещение предназначено для проведения ПСО изделий
3. вспомогательные помещения – гардероб, комната отдыха и приема пищи персонала, душевые

«Чистая» зона – это зона, где производятся:

1. сушка
2. контроль качества очистки
3. разбор, сортировка, составление наборов
4. упаковка и подготовка к стерилизации изделий

Стерильная зона включает в себя:

1. разгрузочную сторону паровых, суховоздушных и других стерилизаторов
2. склад стерильных материалов

При планировании помещений целесообразно предусмотреть организацию двух потоков обработки:

• 1-й поток – обработка и стерилизация инструментов, резиновых изделий.

• 2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала.

 ЦСО оборудуют приточно – вытяжной вентиляцией и бактерицидными лампами.

Этапы ПСО (ручной способ):

1. Замачивание инструментов медицинского назначения в моющем растворе 15 минут
2. Механическая обработка с помощью ерша, ватного тампона (каждый по 30 сек.) не вынимая из раствора, иглы чистить мандреном
3. Промывание под проточной водой при использовании СМС «Биолот» - 5 мин., другие 7-10 минут («Астра», «Прогресс»)
4. Промывание в дистилированной воде 30 секунд
5. Высушивание в сухожаровом шкафу (85 ⁰) до полного исчезновения влаги
6. Контроль ПСО

Качество предстерилизационной очистки проводят пробами:

1. на остатки крови, дезинфектантов, СМС, ржавчины
2.  - азопирамовая - универсальная
3.  - фенолфталеиновая – на наличие остатков СМС
4.  - амидопириновая - на остатки крови
5.  - судан 3 - на наличие жировых и белковых остатков

Оценка результата:

1. На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово- сиреневое.
2. Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
3. При положительной амидопириновой пробе возникает сине- зеленое окрашивание.
4. При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.
5. Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».
6. Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, но не менее 3-5 единиц.
7.  В случае положительной пробы (изменение цвета реактива) всю партию изделий подвергают повторной очистке. Результаты контроля фиксируют в журнале.
8. В качестве стерилизационной упаковки Минздравом разрешено использование определенных видов материалов.

Задачи упаковки, содержащей медицинское изделие:

1. Обеспечение прохождения процесса стерилизации
2. Защита от физических воздействий и механических повреждений стерилизуемого объекта
3. Сохранение стерильности до момента использования