Доврачебная помощь при почечной колике

Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почечных лоханках камней (конкрементов) разного химического состава: в результате нарушения обмена веществ и местных воспалительных изменений со стороны мочевыводящих путей, из веществ, входящих в состав мочи.

В большинстве случаев первым проявлением болезни служит приступ почечной колики, который обычно возникает вследствие прохождения камня по мочеточнику. Приступ начинается внезапно, часто после тряской езды, длительной ходьбы, поднятия тяжестей или без определенных причин.

Напишите основные клинические симптомы: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приступ прекращается по прохождении камня в мочевой пузырь. Иногда камень проходит по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу.

Частота приступов различна: от нескольких в течение месяца до одного на протяжении нескольких лет.

При осмотре: кожные покровы бледные, влажные. Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс частый удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/70мм.рт.ст., тоны сердца громкие, при пальпации живот мягкий, болезненный в поясничной области и по ходу мочеточника. Симптом Пастернацкого резко положительный с той стороны, где идет камень.

Доврачебная помощь при приступе почечной колики

Действия	Обоснование (заполнить)
Вызвать врача.
Успокоить, создать удобное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха.
Дать цистенал (внутрь, 20 капель на сахар) или ависан (внутрь 1 – 2 табл.)
Положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну.
Обеспечить полный голод, физический и психический покой.
Запретить пить, принимать пищу.
При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером.
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.

Подготовить к приходу врача:

- систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 70% этиловый спирт, все необходимое для определения группы крови и резус – фактора;

- лекарственные препараты: 0,1% атропин, 2% раствор папаверина, 2% раствор но-шпы, 2% раствор баралгина, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах, омнопон, промедол, 50% раствор анальгина, димедрол (амп.), новокаин и все для новокаиновой блокады.

Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.

1) Дайте определение

Обструкция дыхательных путей – это _______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Заполните схему «Виды обструкции дыхательных путей (ДП)»

3) Напишите причины обструкции ДП

4) Заполните таблицу «Признаки обструкции ДП»

Вид обструкции ДП	Признаки
Частичная обструкция ДП
Полная обструкция ДП

5) Напишите как выполнять приём Геймлиха при обструкции ДП инородным телом (пациент в сознании)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6) Напишите как выполнять приём Геймлиха при обструкции ДП инородным телом (пациент без сознании)

7) Напишите самопомощь при закупорке верхних ДП инородным телом

8) Дайте определение

Реанимация – это _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это __________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

9) Назовите 4 стадии процесса умирания:

1 - __________________________________

2 - __________________________________

3 - __________________________________

4 - __________________________________

10) Дайте определение

Клиническая смерть – это ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Биологическая смерть – это _______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

11) Заполните таблицу «Признаки клинической и биологической смерти»

	Признаки
Клиническая смерть
Биологическая смерть

12) Напишите показания к проведению СЛР

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13) Напишите компоненты СЛР

________________________________________________________________________________________________________________________________

14) Напишите метод Сафара – «правило АВС».

А – __________________________________________________________

Б – __________________________________________________________

С – __________________________________________________________

15) Напишите как правильно проводить осмотр и санацию ротовой полости перед ИВЛ «рот-в-рот»

16) Напишите 2 метода открытия дыхательных путей

	__________________________________ ___________________________________ ______________________________________ ___________________________________ ______________________________________ ___________________________________ ___________________________________ _____________________________________ ___________________________________ ______________________________________
	__________________________________ ___________________________________ ______________________________________ ___________________________________ ______________________________________ ___________________________________ ___________________________________ _____________________________________ ___________________________________ ______________________________________

17) Напишите алгоритм проведения ИВЛ «рот-в-рот»

18) Напишите алгоритм выполнения непрямого массажа сердца

19) Напишите критерии эффективности реанимационных мероприятий

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контрольный блок:

Опишите по схеме обследования пациента с патологией дыхательной системы (задача на выбор)

Жалобы