Определите эвакуационное предназначение и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с острой лучевой болезнью 1 степени в действующей армии?

1 2

Вопросы тестового контроля по ОЛБ

1. Костномозговая форма ОЛБ развивается при облучении в диапазоне доз:

1) от 1,0 до 10,0 Гр;

2) от 10,0 до 20,0 Гр;

3) от 0,1 до 1,0 Гр;

4) от 20,0 до 80,0 Гр.

2. Тяжелая (III) степень костномозговой формы ОЛБ развивается в диапазоне доз:

1) от 10,0 до 15,0 Гр;

2) от 1,0 до 2,0 Гр;

3) от 2,0 до 4,0 Гр;

4) от 4,0 до 6,0 Гр.

3. Кишечная форма ОЛБ развивается при облучении в диапазоне доз:

1) от 20,0 до 80,0 Гр;

2) от 10,0 до 20,0 Гр;

3) от 8,0 до 10,0 Гр;

4) более 80,0 Гр.

4. Гипоплазия и опустошение костного мозга при тяжелой степени костномозговой формы ОЛБ:

1) не происходит;

2) происходит с первой недели;

3) происходит со второй недели;

4) происходит с третьей недели.

5. При легкой степени костномозговой формы ОЛБ лимфопения на третьи сутки после облучения составляет:

1) 0,3-0,5 х 10⁹/л;

2) 0,6-1,0 х 10⁹/л;

3) 0,1-0,2 х 10⁹/л;

4) менее 0,1 х 10%.

6. Скрытый период при средней степени костномозговой формы ОЛБ длится:

1) 15-25 дней;

2) 4,5-5 недель;

3) 1-2 недели;

4) несколько суток или отсутствует.

7. Антибактериальная терапия при ОЛБ продолжается до:

1) полного выздоравления;

2) нормализации температуры тела;

3) нормализации гематологических показателей;

4) повышения количества лейкоцитов в крови до 3,0 х 10%.

8. С целью стимуляции кроветворения при ОЛБ применяется:

1) карбонат лития;

2) метотрексат;

3) преднизолон;

4) деринат.

9. Пораженные с костномозговой формой ОЛБ I степени после купирования первичной реакции направляются в:

1) ВПТГ;

2) омедб;

3) обратно в подразделение;

4) ВПГЛР.

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь 13 зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь IV ст. Общая первичная реакция.

Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

1). гипокалиемия

2). нейтропения

3). панцитоз

4). анемия

5).нормальные показатели крови

На МПП доставлен лейтенант 22 лет из ядерного очага, после взрыва, через 10 часов.

Сопорозное состояние, лицо бледное, число дыханий – 30 в минуту, АД – 170/100 мм рт. ст., пульс – 50 в минуту, напряжен.

Была повторная рвота. Иногда непроизвольные движения левых конечностей. В области затылка – кровоподтек. Индивидуальный дозиметр показал дозу – 2 Гр.

Диагноз:

а). Черепно-мозговая травма.

б). Комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст., в начальном периоде.

в). Острая пневмония.

г). Гипертонический криз.

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов.

Диагностирована лучевая болезнь 4-й ст., общая первичная реакция.

Какие изменения крови соответствую поставленному диагнозу?

а). агранулоцитоз

б). панцитоз

в). лейкопения

г). анемия

д). нормальные показатели крови

На МПП доставлен пораженный, находившийся в течение 3-х часов в районе ядерного взрыва.

Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил 4,5 Гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, АД – 80/40 мм рт. ст.

Определите степень лучевой болезни:

а). 1-й ст.

б). 2-й ст.

в). 3-й ст.

г). 4-й ст.

д). 3-й ст. период разгара.

На МПП доставлен на носилках водитель-механик 22 лет. В момент ядерного взрыва находился в танке. Жалуется на общую слабость, головную боль. Головокружение, жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, понос.

Состояние тяжелое. Больной вял, видимые слизистые цианотичны. Отмечается отечность и гиперемия лица.

Пульс – 100 уд. в минуту. АД – 70/30 мм рт. ст.

а). сотрясение мозга

б). острое отравление

в). острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая),

первичная лучевая реакция (доза 6-10 Гр)

г). острая пневмония

д). острая лучевая болезнь, стадия развернутой клинической картины

На МПП доставлен лейтенант 23 лет. Плачет, внезапно стал смеяться. Ответы неправильные, высказывания нелепые. Зрачки широкие, хорошо реагируют на свет. Возбужден, гримасничает. В окружающем не ориентируется. Правильно называет свою фамилия, имя. Дает нелепые ответы на вопрос о своем возрасте: заявил, что ему 9 лет.

Диагноз?

а). острая лучевая болезнь

б). реактивный психоз, песндодементный синдром

в). интоксикация наркотиками

г). алкогольное опьянение

д). ботулизм

15. укажите дозу облучения, вызвавшую острую лучевую болезнь 2 ст.:

а). 1-2 Гр

б). 4-6 Гр

в). 2-4 Гр

г). 6-10 Гр

д). 10-20 Гр

Назовите ориентировочные сроки лечения острой лучевой болезни 1 ст. и место ее лечения.

а). около 2 недель в ОМедБ

б). около 1 недели в МПП

в). около 1-1,5 месяцев в ВПГЛР

г). более 1 года в больничной базе внутреннего района

д). в лечении не нуждается

Поставьте диагноз при следующей клинической картине.

Офицер 30 лет поступил в госпиталь через 20 дней после ядерного взрыва. Состояние тяжелое. Слабость, температура - 38,5⁰С, тошнота, рвота, бессонница, боли в животе, выпадение волос, сухая шелушащаяся кожа, истощение, кровоизлияния, тахикардия. АД – 90/50 мм рт. ст. В легких справа под лопаткой участок влажных хрипов, болезненность при пальпации живота. Лимфоциты – 0,8 тыс/мл, лейкоциты – 2 тыс/мл, тромбоциты – 80 тыс/мл, СОЭ – 30 мм/час, гипербилирубинемия, азотемия.

Степень тяжести острой лучевой болезни:

а). 2 ст., общая первичная реакция

б). 1 ст., период разгара

в). 2 ст., период разгара

г). 4 ст.

д). 3 ст., общая первичная реакция

18. В качестве антигеморрагической терапии при лучевой болезни применяется все, кроме:

а). препараты кальция

б). викасол

в). тромбомасса

г). аминокапроновая кислота

д). эритроцитарная масса

19. В периоде общей первичной реакции острой лучевойболезни применяется все, кроме:

а). введение жидкостей

б). противорвотные

в). седативные

г). переливание крови

д). сердечно-сосудистые по показаниям

Какие проявления острой лучевой болезни в 1-м периоде (общая первичная реакция) можно учесть как показатель степени тяжести острой лучевой болезни (клиническая дозиметрия)?

а). уровень снижения числа лейкоцитов