Обязательное медицинское страхование осуществляется с целью гарантии гражданам при возникновении страхового случая оказания медицинской помощи и проведения профилактических мероприятий за счет средств, накапливаемых в фондах обязательного медицинского страхования.
Фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие финансово-кредитные учреждения, осуществляющие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Они включают: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, подотчетные органам представительной и исполнительной власти конкретной территории. Федеральный фонд осуществляет общее руководство организацией обязательного медицинского страхования в стране, включая финансирование целевых программ, утверждение типовых правил обязательного медицинского страхования, разработку нормативно-методических документов, международное сотрудничество и др. Территориальные фонды организуют и осуществляют на местах реализацию целей обязательного медицинского страхования.
|
|
Обязательное медицинское страхование является всеобщим и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает медицинский полис.
Территориальные фонды медицинского страхования заключают договоры медицинского страхования со страховыми медицинскими обществами, имеющими лицензию на страховую деятельность и выплачивают им страховые взносы (премии) в размерах, обеспечивающих выполнение программы медицинского страхования.
Страховые общества заключают договоры на медицинское обслуживание граждан с медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии. Оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и в сроки, предусмотренные договором между ними.
Организации производят отчисления в фонд обязательного медицинского страхования за счет издержек производства и обращения и прочих источников:
где 3 — начисленная оплата труда по всем основаниям;
Рмс — процент отчислений на медицинское страхование (5.1% — c 01.01.13r.).
Страховые взносы в фонды обязательного медицинского страхования по выплатам, которые не включаются в себестоимость, начисляются на счет источников, из которых производятся выплаты.
Учет расчетов с фондами обязательного медицинского страхования ведется на пассивном счете 69, субсчет 3 «Расчеты по медицинскому страхованию»
|
|
Фиксированный размер страхового взноса по обязательному медицинскому страхованию определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (212-ФЗ ст.14, п.1, пп.1.2).
Таим образом, установленный на федеральном уровне МРОТ (с 1 января 2018 года – 9489 руб.) начисляется районный коэффициент и процентная надбавка. Механизм расчета:
9489 руб. × 1,6 (размер районного коэффициента и процентной надбавки, применяемых в центральных и южных районах края) = 15 189 руб.
Организация может получить одинаковую сумму выручки от разных видов деятельности. В этом случае основной считается деятельность, имеющая наиболее высокий класс профессионального риска.