ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Нередко пациенты отказываются принимать назначенные им лекарственные препараты, мотивируя это отсутствием улучшения состояния, или выбрасывают их.
Медицинская сестра должна спокойно и тактично объяснить важность регулярного приема лекарственных веществ, необходимость непрерывного курса лечения и строгого соблюдения этих условий для ускорения выздоровления.
Медицинская сестра обязана при раздаче проконтролировать прием лекарственных веществ пациентами
Отказ от приема лекарственных средств пациентами иногда вызван недостаточностью или отсутствием информации о назначенном им препарате.
У пациентов часто возникают в связи с этим различные вопросы, на которые медицинская сестра должна в доступной форме и в пределах своей компетенции ответить. Медсестра обязана информировать пациента о следующем:
- о названии назначенного ему препарата
- о цели приема данного лекарственного средства
- о времени появления эффекта (излечение, уменьшение боли и т.д.)
|
|
- как, когда и как долго принимать препарат
- можно ли пропускать прием лекарственного препарата
- какие побочные эффекты могут быть
- о взаимодействии препарата с пищей, алкоголем и другими лекарственными средствами. Иногда имеет значение даже то, чем запивать то, чем запивать то или иное лекарственное средство.
Если пациент не запомнил полученную информацию, необходимо дать рекомендации ему в письменном виде.
Выполнение манипуляций, связанных с введением лекарственных веществ в прямую кишку, вызывает у пациентов чувство стеснения в связи с интимным характером процедуры, что приводит к отказу от нее. Медсестра должна тактично объяснить необходимость выполнения назначений врача и провести данную манипуляцию в отдельном помещении, не привлекая внимания других пациентов
Правила техники безопасности
Необходимо строго соблюдать правила хранения лекарственных средств в лечебном учреждении, обращать внимание на срок годности препарата и не хранить их дольше, чем следовало, так как устаревшее лекарственное средство либо не дает должного эффекта. Либо может привести к отравлению.
Для того, чтобы лекарственное средство эффективно подействовало и не проявило побочных действий, нежелательных последствий его следует принимать только по назначению врача. Важны не только дозы препарата, но и время его приема. Не следует принимать лекарства чаще, чем назначено, так как может развиться токсическое действие препарат вследствие его накопления в организме. Накопление лекарственного средства и обусловленные этим токсические явления могут возникать и при длительном, бесконтрольном приеме некоторых лекарств. В тоже время более редкие, чем назначено. Приемы лекарственного препарата снижают его эффективность. Эффективность лекарственных средств может измениться при одновременном приеме двух и более препаратов. Они могут взаимно усиливать действие друг друга или, наоборот, ослабить. Поэтому не следует применять какие-либо комплексы препаратов без рекомендации врача, так как они могут вызвать нежелательные последствия. Токсичность ряда лекарственных средств возрастает под влиянием алкоголя, и наоборот, некоторые лекарства могут усилить токсическое действие алкоголя (вплоть до тяжелого отравления).
|
|
Пути и способы введения лекарственных веществ
Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью всего лечебного процесса.
Лекарственные вещества оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное) действие.
Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями. От того, каким путем лекарственное вещество вводится в организм, зависят:
1) скорость наступления эффекта
2) величина эффекта
3) продолжительность действия
Лечебная доза – минимальное количество лекарственного вещества, введение которого дает лечебный эффект. Доза, вызывающая отравление, называется токсической.
Пути введения лекарственных веществ в организм |
1. Через рот (per os) 2. Под язык (sub lingua) 3. Через прямую кишку (per rectum) |
Ингаляционный Через дыхательные пути |
Инъекционный 1. Внутрикожно 2. Подкожно 3. Внутримышечно 4. Внутривенно 5. Внутриартериально 6. В полости 7. Внутрикостно 8. В субарахноидальное пространство |
Наружный 1. На кожу 2. На слизистые: в глаза, ухо, нос, во влагалище |
Энтеральный |
Парентеральный |
Энтеральный путь введения
Энтеральный путь – введение лекарственных веществ через желудочно-кишечный тракт.
Пероральный путь введения (per os)
Пероральный путь введения - в ведение лекарственных веществ через рот является наиболее распространенным. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая в печень (в печени возможна их инактивация) и затем в общий кровоток.
Преимущества перорального пути введения:
1. Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.)
2. Простота и доступность
3. Не требует соблюдения стерильности
4. Не требует специально подготовленного персонала
Недостатки перорального пути введения:
1. Частичная инактивация лекарственных средств в печени
2. Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности организма
3. Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (действие веществ начинается обычно через 15-30 минут, возможно разрушение под действием пищеварительных ферментов)
4. введение лекарственных веществ через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии пациента
5. Данный метод непригоден в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств
6. Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника