Исследование лимфатических узлов

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпа­ции, при показаниях применяют пункцию или биопсию с после­дующим цитологическим или гистологическим исследованием полученного материала. Наиболее ценные результаты дает паль­пация.

Размер лимфатических узлов зависит от величины, вида, поро­ды и возраста животных.

Лимфатические узлы пальпируют с обеих сторон, что дает воз­можность сравнивать нормальный узел с патологически изменен­ным. Двустороннее поражение свидетельствует о генерализации патологического процесса.

У крупного и мелкого рогатого скота доступны для исследова­ния подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвы-менные лимфатические узлы (рис. 34). При гемобластозе, тубер­кулезе и некоторых других болезнях можно прощупать околоуш­ные, заглоточные, три пары шейных и лимфатические узлы голод­ных ямок.

Рис. 34. Расположение поверхностных лимфатических узлов у коровы и положение руки при их исследовании:

1 - предлопаточный; 2-заглоточный, 3- голодной ямки, 4- коленной складки; 5 — надвы-менный; 6— околоушный; 7— подчелюстной

При исследовании подчелюстных лимфатических узлов одной рукой животное удерживают за рог или носовую перегородку, а другой пальпируют узел. Чтобы пропальпировать предлопаточные узлы, становятся около шеи животного, повернувшись лицом к туловищу, пальцы руки подводят под передний край лопатки. У телят, овец и коз пальпируют одновременно оба предлопаточ-ных узла. При исследовании узла коленной складки одной рукой опираются о маклок, а другой пальпируют узел. Надвыменные лимфатические узлы исследуют обеими руками, стоя позади жи­вотного и захватив концами пальцев справа и слева задние доли вымени в верхней трети, постепенно пропуская пальцами захва­ченные части вымени, прощупывают оба узла.

У лошадей пальпируют подчелюстные, околоушные, срамные и подколенные лимфатические узлы. При заболеваниях можно про­щупать околоушные, средние и нижние шейные, предлопаточ­ные, локтевые, поясничные, крестцовые и паховые узлы (рис. 35).

При исследовании подчелюстных узлов одной рукой фиксиру­ют голову недоуздком или за спинку носа, большим пальцем дру­гой руки упираются в область жевательной мышцы несколько выше нижнего края нижней челюсти, а остальными пальцами пальпируют. Правый подчелюстной узел удобнее пальпировать левой рукой, находясь справа от головы лошади, а левый — наобо­рот.

Рис. 35. Расположение лимфатических узлов у лошади:  - подчелюстной; 2 - околоушный; 3 - поверхностный шейный; 4 - подколенный

При исследовании левых срамных лимфатических узлов и под­коленного узла правой рукой опираются на маклок, а левой паль-

 

 

пируют; при исследовании правых узлов опираются левой рукой на маклок, а пальпируют правой рукой.

У верблюдов доступны для исследования подчелюстные лимфа­тические узлы, занимающие центральное положение; нижнечелю­стные, находящиеся у заднего угла нижней челюсти; предлопаточ-ные перед плечевым суставом; надколенные над коленной чашкой и поверхностные паховые на нижнезадней брюшной стенке.

У свиней в связи с обильным жироотложением трудно прощу­пать поверхностные лимфатические узлы. При туберкулезе загло­точные, подчелюстные и шейные узлы увеличиваются, становятся плотными, безболезненными, в дальнейшем размягчаются и вскрываются с выделением творожистой гнойной массы.

У птиц при пальпации обнаруживают отдельные маленькие лимфатические узлы на нижней части шеи.

При исследовании лимфатических узлов обращают внимание на величину, форму, поверхность, консистенцию, температуру покрывающей узел кожи, болезненность, подвижность узла и по­крывающей его кожи. Нормальные лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.

Изменения в лимфатических узлах появляются при гемоблас-тозах и многих инфекционных болезнях, а регионарные лимфати­ческие узлы страдают, например, при остром рините, остром ката­ре придаточных полостей, фарингите.

Острое набухание лимфатических узлов яв­ляется следствием воспаления с серозно-клеточной инфильтраци­ей (лимфаденит). Узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, малоподвижными, температура кожи над ними повышается, поверхность остается гладкой и ровной.

Лимфатические узлы набухают при многих инфекционных бо­лезнях, флегмонах, острых местных процессах (ринит, гайморит, фарингит, мастит). У лошадей изменения подчелюстных узлов от­мечают при гриппе, мыте, заразном катаре верхних дыхательных путей, контагиозной плевропневмонии, инфекционной анемии, сапе.

Острое воспаление лимфатических узлов может протекать с на­гноением. Гнойное воспаление подчелюстных узлов с образовани­ем абсцесса служит характерным симптомом мыта. При этом об­ласть узла припухает и заметно выпячивается, кожа над поражен­ным узлом становится напряженной, горячей и болезненной. Узел постепенно размягчается, его консистенция становится флюктуи­рующей. В местах наибольшего давления кожа истончается, шерсть выпадает и на поверхности выступают капли серозного экссудата, в дальнейшем абсцесс вскрывается, из гнойной полости выделяется творожистый гной. Воспаление подчелюстных узлов может осложняться нагноением при фарингите, туберкулезе, сапе.

Нередко воспалительный процесс распространяется на околоуш­ные железы, нарушаются глотание и дыхание.

Хроническое набухание лимфатических узлов происходит вследствие разрастания соединительной ткани как в самом узле, так и в окружающей подкожной клетчатке. Узел ста­новится плотным, бугристым, безболезненным, в результате срас­тания с окружающими тканями утрачивает свою подвижность. Хроническое набухание лимфатических узлов наблюдают при ту­беркулезе, хроническом рините, гайморите, сапе.

Лимфаденит иногда сопровождается припуханием лимфати­ческих сосудов (лимфангит), которые выступают в виде болезнен­ных тяжей. Воспаленные узлы болезненны, в них часто обнаружи­вают абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Кожа, покрывающая пораженные узлы, отечная, малоподвижная, болез­ненная (при эпизоотическом лимфангите, сапе, мыте); ограни­ченный лимфангит на лицевой части головы возникает при пусту­лезном стоматите, фолликулярном рините и на конечностях при дерматитах. Нарушение лимфотока с явлениями отека может вы­зывать разрастание соединительной ткани (элефантиаз).

Гиперплазия всех лимфатических узлов раз­вивается у крупного рогатого скота при гемобластозах и характе­ризуется системным и значительным увеличением лимфатических узлов.

 

ТЕРМОМЕТРИЯ

Термометрия, обязательный метод клинического исследова­ния, позволяет оценивать состояние животного, контролировать течение болезни, эффективность лечения, выявлять осложнения и прогнозировать развитие заболевания. При многих заболеваниях термометрия дает возможность выявить заболевание в продро­мальном периоде.

Заболеваниям свойственна определенная динамика температу­ры; например, при крупозной пневмонии важный симптом — по­стоянная пиретическая лихорадка, а при катаральной — ремит-тирующая субфебрильная.

Температуру тела измеряют ртутным максимальным термомет­ром со шкалой Цельсия от 34 до 42 °С с делением по 0,1 °С. Ртут­ный столбик термометра, достигнув определенной высоты, удер­живается на этом уровне и опускается лишь при встряхивании термометра. Применяют также электротермометр, которым мож­но быстро и с большой точностью измерить температуру. Измере­ния проводят в прямой кишке, у птиц — в клоаке. У самок можно измерять температуру во влагалище, где она выше, чем в прямой кишке, на 0,5 °С.

Крупные животные во время термометрии могут проявлять беспокойство. Чтобы избежать травм при измерении температуры, животное нужно фиксировать.

Перед введением термометр встряхивают, смазывают вазели­ном и осторожно вводят, поворачивая его вдоль продольной оси.

Термометр держат в прямой кишке 10 мин, фиксируя его зажи­мом за шерсть крупа. Потом термометр осторожно извлекают, об­тирают, определяют температуру тела по шкале, встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим раствором.

При амбулаторном исследовании животных температуру тела измеряют однократно, а у находящихся под наблюдением — не менее двух раз в день: утром — от 7 до 9 ч и вечером — от 17 до 19 ч. При тяжелом состоянии больного, заразных болезнях темпе­ратуру измеряют через каждые 2 ч.

Данные термометрии регистрируют записью в амбулаторном журнале, истории болезни и в виде графика, по которому можно судить о высоте, типе и продолжительности лихорадки.

Колебания температуры тела у здоровых животных (табл. 1) за­висят от многих физиологических и внешних факторов.