Задача №1.
Больному Г., 40 лет, врач в клинике перед стоматологическим вмешательством начал говорить: «У Вас наступает тяжесть во всем теле, разливается приятная теплота, веки тяжелеют, наступает полный физический и душевный покой, дремота усиливается, боль, и неприятные ощущения во время удаления зуба Вы не чувствуете». Какой метод обезболивания применил врач?
Задача №2.
Больному И., 20 лет решили провести операцию под ингаляционным наркозом. Что лежит в основе этого наркоза?
Задача №3.
Больному С., 40 лет проведена операция под масочным ингаляционным наркозом – фторотаном. После наложения маски и подачи газонаркотической смеси в течение 2 минут, содержание фторотана составило 5-6 об.%. Наступило осложнение, какое?
Задача №4.
Больному А., 25 лет в премедикации ввели дроперидол 2,5мг и 0,05мг фентанила. Больной А., стал безразличным к тому, что с ним происходит, неподвижен, зрачки точечные, роговой рефлекс сохранен. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту, ЧДД 15 в минуту. Наблюдается повышенная мышечная ригидность. Какой вид анестезии применили у больного?
|
|
Задача №5.
Больному Т., 82 года планируется провести оперативное вмешательство. Вы анестезиолог. Проведите наркоз.
Задача №6.
Больному Г., 36 лет в клинике перед хирургическим вмешательством, с целью обезболивания использовали транквилизатор (седуксен 5мг) и анальгетик (фортрал 75мг). Назовите тип обезболивания?
Задача №7.
Больному Т., 28 лет в клинике перед хирургическим вмешательством, врач после обработки иглы и кожи ушной раковины 70% спиртом, ввел иглу перпендикулярно к поверхности кожи. После введения иглы, врач начал вращать ее. Процедура длилась 15 минут, после чего врач безболезненно провел хирургическое вмешательство. Какой метод обезболивания использовал врач?
Задача №8.
Больному И., 35 лет в клинике перед удалением зуба, врач с помощью аппарата ПЭП -1 нашел акупунктурные точки и начал на них воздействовать. После чего удалил безболезненно зуб. Какой вид обезболивания применил врач?
Задача №9.
Больному Г., 40 лет в клинике предстояла операция. После всех подготовительных процедур больного взяли на операционный стол. Планировалось провести операцию под внутривенным наркозом. Но в последний момент решили провести интубацию трахеи. Анестезиолог растерялся. Помогите ему.
Задача №10.
Больному Г., 52 лет, 17/IX 1999г. под эндотрахеальным эфирным наркозом с искусственной автоматической вентиляцией легких (миорелаксация осуществлялась фракционным введением 35 мл 2% раствора листенона) была произведена костная пластика нижней челюсти ауторебром по поводу
|
|
ее дефекта от 36 до 46 зубов. Операция продолжалась 2 часа 40 минут. Эффективное самостоятельное дыхание у больного восстановилось через 15 минут после окончания операции. Через 20 минут больной пришел в сознание, был экстубирован и помещен в палату с прошитым языком, фиксированным к повязке (для профилактики его западения).
В палате (через 30 минут) у больного запал язык (лигатура ослабла), и когда были вызваны врачи, больной находился в состоянии клинической смерти: зрачки расширены до предела, дыхание отсутствовало, пульс не определялся. Кожные покровы были пепельно-серого цвета. Окажите помощь?
Глава 6. Операция удаления зуба на нижней челюсти.
Задача №1.
Больной Т., 25 лет. Установлен диагноз – обострение хронического верхушечного периодонтита 46 зуба. Зуб разрушен на 1/3, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 46 зуба. Ваши рекомендации больному.
Задача №2.
Больной Ф., 28 лет. Установлен диагноз – хронический гранулирующий периодонтит 45 зуба. Визуально корень 45 зуба, зондирование и перкуссия безболезненны; функциональной ценности зуб не представляет. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 45 зуба. Как должен находиться врач при удалении этого зуба?
Задача №3.
Больной С., 29 лет. Установлен диагноз – одонтогенная флегмона крылочелюстного пространства слева от 37 зуба. Рот открывает ограниченно до 1,5см, зуб разрушен на 1/3, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 37 зуба.
Задача №4.
Больной А.,35 лет. Установлен диагноз – перелом нижней челюсти по подбородку. Визуально 31 зуб вклинился в линию перелома. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 31 зуба.
Задача №5.
Больной Т., 25 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулематозного периодонтита 46 зуба. Визуально корни 46 зуба. Слизистая полости рта в области 46 зуба гиперемирована, отечна, корни 46 зуба стоят раздельно. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 46 зуба.
Задача №6.
Больному К.,38 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулематозного периодонтита 46 зуба. Зуб разрушен на 2/3, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна. При попытке удаления 46 зуба, произошло перелом коронки зуба. Клювовидными щипцами не возможно удалить. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 46 зуба.
Задача №7.
Больному М.,38 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 47 зуба. При попытке удаления 47 зуба, произошло перелом зуба продольно. Врач убрал полностью коронковую часть зуба и медиальный корень. В лунке остался дистальный корень 47 зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении дистального корня 47 зуба.
Задача №8.
Больному У.,38 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 38 зуба. При попытке удаления 38 зуба, произошло перелом коронки зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении корней 38 зуба.
Задача №9.
Больной Е.,26 лет. Установлен диагноз – затрудненное прорезывание 38 зуба. Врач после рентгенографии, и предоперационных процедур врач попытался вначале удалить щипцами, потом элеватором 38 зуб, ничего не вышло. Помогите врачу удалить 38 зуб.
|
|
Задача №10.
Больной С., 33года. Из анамнеза больной состоит на учете у гематолога по поводу болезни Верльгофа. Установлен диагноз – «хронический периодонтит 44зуба». Врач в растерянности, удалять или не удалять. Назовите, каким является противопоказание к удалению этого зуба.