ТЕМА 10: «ОТРАВЛЕНИЯ. УКУСЫ».
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Отравление препаратами бытовой химии и алкоголем.
2. Отравление медикаментозными препаратами и наркотическими веществами.
3. Отравление грибами и ядовитыми растениями.
4. Бактериальные пищевые отравления.
5. Отравление угарным газом.
6. Укусы. Отравления животными ядами.
ВВЕДЕНИЕ
Отравления - группа заболеваний, обусловленных воздействием на организм ядов различного происхождения.
Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Прогноз зависит от количества попавшего в организм ядовитого вещества, его токсичности и промежутка времени от момента отравления до начала лечения.
Каковы причины отравления?
Дети являются главными жертвами отравлений, потому что они любопытны и не обладают нужными знаниями. Очень часто от отравлений страдают рабочие, занятые на химических производствах, особенно при производстве хлора, углекислоты, сероводорода, двуокиси азота и аммиака, а также при несоблюдении правил техники безопасности. Другие причины отравлений: неправильное приготовление, консервирование и хранение пищевых продуктов; попадание на кожу или в пищеварительный тракт ядовитых растений и передозировка лекарственных средств. Симптомы бывают разными и зависят от вещества, вызвавшего отравление.
|
|
Как диагностируются отравления?
Диагноз ставится на основании клинической картины и данных анамнеза. Врач может заподозрить отравление, если у человека, находящегося в бессознательном состоянии, нет диабета, травматических повреждений или заболеваний, вызывающих судорожные припадки. Для подтверждения диагноза используются лабораторные исследования содержания токсических веществ в полости рта, рвотных массах фекалиях, крови или на руках и одежде пострадавшего.
Различают следующие виды отравлений:
- отравления препаратами бытовой химии;
- отравления медикаментозными препаратами;
- острые отравления алкоголем и его суррогатами;
- отравления грибами;
- отравления угарным газом;
- отравления ядовитыми растениями;
- отравления животными ядами;
- бактериальные пищевые отравления.
Общие принципы оказания первой помощи при отравлениях
1.Прекратить контакт с ядовитым веществом;
2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность.
4. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
5. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.
|
|
Вопрос № 1: Отравление препаратами бытовой химии и алкоголем.
Отравления препаратами бытовой химии. У каждого из нас дома есть широкий ассортимент изделий бытовой химии, облегчающих ведение домашнего хозяйства. Препараты бытовой химии по своему назначению делятся на несколько групп: косметические средства, пятновыводители, инсектициды, моющие средства, лакокрасочные препараты и пр. Наиболее многочисленную группу составляют косметические средства - лосьоны, одеколоны, восстановители для волос и др. В их состав входят этиловый, амиловый, бутиловый спирты, крайне неблагоприятно действующие на нервную систему. При попадании этих препаратов внутрь может возникнуть состояние тяжелого алкогольного отравления с сердечной недостаточностью. Инсектициды применяют в быту для уничтожения домашних паразитов и защиты от мух, комаров. Хлорофос и карбофос вызывают хронические и острые отравления.
В пятновыводители, применяемые для снятия жировых пятен, входят хлорированные углеводороды. Эти препараты при попадании внутрь поражают печень и почки, что может привести к печеночно-почечной недостаточности.
Первая помощь:
· вызвать «скорую помощь»;
· до ее прибытия, если он в сознании- вызвать рвоту;
· если в бессознательном состоянии – уложить без подушки на живот, голову повернуть в сторону.
Острые отравления алкоголем и его суррогатами.
Алкоголь - яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни.
В легких случаях отравления этиловым спиртом отмечается заметное нарушение психической деятельности, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение А/Д, головокружение, тошнота, рвота.
В тяжелых случаях отравления - происходят более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания. К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые иногда принимают внутрь с целью опьянения.
Различают ложные и истинные заменители алкоголя:
1) ложные - это технические жидкости, в состав которых этиловый алкоголь не входит;
2) истинные - содержат этиловый спирт, к ним относятся медикаменты (настойки заманихи и чемерицы, растирки и пр.), парфюмерные косметические средства (одеколоны, лосьоны, эликсиры).
Первая помощь:
· вызвать «скорую помощь»;
· если в сознании – срочно очистить желудок, давая внутрь 3-4 стакана воды, и вызывать рвоту, надавливая ложкой на корень языка.
· в бессознательном состоянии - уложить его без подушки на живот, голову повернуть в сторону,
· дать понюхать нашатырный спирт.
Отравление йодом
Первая помощь:
- давать больному крахмальный (или мучной) клейстер, разбавленный водой, яичный белок с водой (в большом количестве), молоко
Отравление нашатырным спиртом
Первая помощь:
При отравлении нашатырным спиртом вызывать рвоту не рекомендуется.
- дать больному любую разведенную кислоту (лимон, уксус, раздавленные ягоды крыжовника, клюквы);
- через каждые 15 минут давать растительное масло, молоко.
НЕ ДАВАТЬ СОЛЕЙ И ВОДЫ!!!
Отравление медью
Это часто случается при варке варенья или различных блюд в медной посуде.
Первая помощь:
- дать сахарный сироп с жженной магнезией и снятое молоко с яичным белком;
- хороший эффект оказывает активированный уголь (по 3-4 таблетки через каждые 20-30 минут).
НЕ ДАВАТЬ МАСЛЯНИСТЫХ И КИСЛЫХ ПРОДУКТОВ!!!
Отравление фосфорорганическими соединениями (инсектицидами)
К этим соединениям относятся такие препараты, как тиофос, карбофос, хлорофос и др. Отравление происходит при попадании этих веществ на кожные покровы, в дыхательные пути и желудок.
|
|
При отравлении фосфорорганическими соединениями различают три стадии.
В первой стадии больной возбужден, жалуется на чувство стеснения в груди, головокружение, тошноту, снижение зрения. Появляются нарушение психической сферы: больной становится агрессивным, часто отказывается от лечения, его преследует чувство страха. По мере развития всасывания ядовитого вещества в кровь у больного появляется потливость, слюнотечение, рвота, повышение артериального давления, учащение пульса. Появляются режущие боли в области желудка.
На второй стадии отравления появляются судороги, больной заторможен, зрачки сужены, слюнотечение и потоотделение усиливаются, часто больной впадает в коматозное состояние, появляются судорожные подергивания отдельных групп мышц, еще более повышается артериальное давление, появляется понос, учащается мочеотделение.
Третья стадия – стадия паралича. Больной находится в состоянии комы. Резко нарушены деятельность сердца, дыхательного центра, нервной системы.
Первая помощь:
Основное в лечении – вывод из организма отравляющего вещества.
· Как можно раньше следует промыть желудок. Желудок промывается 3-4 раза 10-15 литрами воды;
· внутрь дается вазелиновое масло 100-200 мл, отвар льняного или конопляного семени, отвар крахмала, миндальное молоко;
· солевое слабительное (сульфат магния – 50г).
· больному вместо обычного рвотного дают 5-7 гранул медного купороса в отваре льняного семени;
· в качестве противоядия несколько раз дают по 1 столовой ложке жженой магнезии с водой. При отсутствии магнезии можно дать очищенного скипидара 5-10 капель с равным количеством гофманских капель;
· при отравлении фосфором больному надо давать как можно больше яичного белка, смешанного с водой;
· очистительная клизма из теплой воды с добавлением небольшого количества глицерина;
· при остановке дыхания и сердечной деятельности – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.