Виды трудоспособности и как определяется процент утраты трудоспособности больному с профзаболеванием и его соответствие группе инвалидности?

 

Трудоспособность:

· Общая

· Профессиональная

 

· С установлением профессионального заболевания решается вопрос как профессиональной трудоспособности, так и общей;

· Трудоспособность больных зависит конкретно от нозологии и от стадии заболевания;

 

Постановление № 789 от 2000 г. – правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

 

Постановление № 56 от 2001 г. – об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Градация % утраты трудоспособности

· 10%

· 20%

· 30%

· 40%

· 50%

· 60%

· 70%

· 80%

· 90%

· 100%

Группы инвалидности:

III группа – 40-60% утраты трудоспособности

II группа – 70-80% утраты трудоспособности

I группа – 90-100% утраты трудоспособности

Что означает в диагнозе профзаболевания «остаточные явления»?

 

Любое патологическое состояние, возникшее вследствие болезни, которое продолжается хронически после того, как болезнь была вылечена.

 

Что такое рациональное трудоустройство больного с профзаболеванием?

 

Рациональное трудоустройство - работа без вредных факторов производства.

 

8 навык:

 

В чем состоит тактика врача по отношению к больным профзаболеванием?

 

• раннее и своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, контроль течения профзаболевания

• назначение показанной терапии и реабилитация

• временное или постоянное рациональное трудоустройство больного с профзаболеванием

 

9 навык:

Какие профилактические мероприятия осуществляются при профпатологии?

 

1. Инженерно - технические

2. Санитарно - гигиенические

3. Медико-биологические

4. Организационные

 

Какие виды реабилитации проводятся больным профзаболеваниями и в каком положении Правительства РФ указаны расходы на них?

 

• медицинская

• профессиональная

• социальная

 

Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

 

В чем заключается диспансеризация больных профзаболеваниями?

Цели диспансеризации:

•   сохранение и укрепление здоровья,

•   увеличение продолжительности жизни,

•   повышение производительности труда др.

Диспансеризация профессиональных больных осуществляется согласно приложению № 7 приказа № 555 от 29 сентября 1989 года, где имеется 22 примерных схемы диспансерного ведения по основным нозологическим формам профессиональной патологии соответствующими специалистами (терапевт, невропатолог, дерматолог и др.).

Диспансерному наблюдению и ведению подлежат все больные профессиональными заболеваниями, включая лиц с ранними, начальными признаками заболевания или интоксикации.

Пожизненное диспансерное ведение профпатологического больного осуществляется лечебно-профилактическим учреждением, обслуживающим работодателя (а не по месту жительства).

Все больные с выраженными формами профессиональной патологии должны ежегодно проходить курс лечения в профпатологических стационарах или Центрах профессиональной патологии.

Особое значение в системе диспансеризации больных профессиональными заболеваниями имеет раннее рациональное трудоустройство.

Больные профессиональными заболеваниями находятся под диспансерным наблюдением в профцентре в течение всей последующей жизни

Положена ли компенсация больным профболезнями? Проводится ли этим больным индексация этих выплат?

 

Положена, проводится.

 

Социальная защита больного с профзаболеванием:

• больной может работать в другой профессии без профессиональной вредности,

• получать компенсацию по утрате трудоспособности (%),

• иметь группу инвалидности по профзаболеванию,

• получать единовременные выплаты при установлении профзаболевания,

• иметь другие социальные льготы (100% оплата листков нетрудоспособности независимо от стажа работы, повышенное пенсионное обеспечение, % - доплата за ущерб, причиненный здоровью работника)

Ситуационная задача

6. Выколотчик чугунного литья, 43 года, диагноз: Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость, умеренно-выраженная. Вегетативно-сенсорная полинейропатия, ангиодистонический синдром.

Ответ:

Работать в профессии может при условии обследования в Профцентре, т.к.

При умеренной потере слуха (3 степень) вопрос о переводе решается индивидуально, т.е. если изменение слуха возникло спустя много лет работы и не имеет тенденции к прогрессированию, то больные могут быть оставлены на своей работы при условии осмотра у ЛОР-а 2 раза в год. Если же изменения возникли спустя непродолжительное время (2-5 лет работы) и сочетаются с другими поражениями нервной или сердечно-сосудистой системы, то такие лица нуждаются в рациональном трудойстройстве вне воздействия производственного шума.

При полинейропатии и ангиодистоническом синдроме необходимо знать стадию заболевания. При 1-й стадии болезни трудоспособность сохранена. Рекомендуется временный перевод на работу не связанную с воздействием вибрации, переохлаждением, перетруживанием на 1-2 месяца с выдачей справки (с сохранением среднего заработка), курсовое лечение, сан-курортное лечение.

При 2 стадии рекомендовано проведение не менее 2-х курсов лечения в год с одновременным переводом в облегченные условия труда до 2-х месяцев в году. Если проводимые мероприятия не дают положительного результата, больные подлежат рациональному трудоустройству или переучиванию.