Тестовые задания
1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А. больной,
Б. бактерионоситель,
В. домашние животные,
Г. мышевидные грызуны,
Д. различные виды вшей,
2. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:
А. источником возбудителя инфекции является носитель риккетсий,
Б. больные заразны в течение всего лихорадочного периода,
В. переносчик – платяная вошь,
Г. заражение происходит при втирании экскрементов вшей в поврежденную кожу,
Д. восприимчивость человека высокая.
3. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:
А. источник инфекции – платяные вши,
Б. заражение происходит при укусе блох,
В. механизм передачи – трансмиссивный,
Г. заразительность больного сохраняется в течение нескольких лет,
Д. восприимчивы преимущественно лица пожилого возраста.
4. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПЕРЕНОСЧИКОМ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. постельные клопы,
Б. лобковые вши,
В. блохи,
Г. платяные вши
Д. иксодовые клещи.
|
|
5. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ ЗВЕНЬЯМИ ПАТОГЕНЕЗА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. риккетсиемия,
Б. размножение риккетсий в лимфоузлах,
В. развитие васкулитов,
Г. поражение сердечно-сосудистой системы,
Д. поражение центральной нервной системы.
6. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:
А. возбудитель распространяется лимфогенным путем,
Б. поражаются нейроциты,
В. развивается специфическая пневмония,
Г. имеются признаки повышенной кровоточивости,
Д. после перенесенной болезни возможно многолетнее персистирование возбудителя в организме.
7. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ СОСТАВЛЯЕТ (СУТОК):
А. 1-5,
Б. 3-10,
В. 6-25,
Г. 15-40,
Д. 30-50.
8. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. высокой лихорадкой в течение 12-14 дней,
Б. появлением сыпи на 5-й день болезни,
В. полиневритом,
Г. менингоэнцефалитом,
Д. нейтрофильным лейкоцитозом в крови.
9. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. ремиттирующей лихорадкой длительностью до 10 дней,
Б. тахикардией,
В. розеолезно-петехиальной сыпью,
Г. задержкой мочеиспускания,
Д. мышечным тремором.
10. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. острым началом,
Б. головной болью, сочетающейся бессонницей,
В. гиперемией, одутловатостью лица,
Г. розеолезно-папулезной сыпью,
Д. гепатолиенальным синдромом.
11. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПЬ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИЕ СРОКИ:
А.1 день,
Б. 4-6 день,
В. 7-10 день,
Г. 11-12 день,
Д. 7-15 день.
12. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
|
|
А. острое начало,
Б. высокая лихорадка,
В. головная боль,
Г. нарушение сна,
Д. бледность кожных покровов.
13. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНЫ:
А. гиперемия лица,
Б. инъекция склер,
В. симптом щипка,
Г. розеолезно-петехиальная сыпь,
Д. пятна Киари-Авцына.
14. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ СЫПНОГО ТИФА:
А. острое начало,
Б. высокая лихорадка постоянного типа,
В. диарея,
Г. психомоторное возбуждение,
Д. розеолезно-петехиальная сыпь.
15. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЫПНОГО ТИФА:
А. острое начало,
Б. розеолнзно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни,
В. увеличение печени и селезенки,
Г. специфическая пневмония,
Д. симптом Говорова-Годелье. Говорова-Годелье симптом- дрожательные толчкообразные движения языка при попытке высунуть его, наблюдающиеся у больных сыпным тифом; ранний диагностический признак, в основе которого лежит поражение продолговатого мозга.
16. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. обильная розеолезно-петехиальная сыпь,
Б. бред, помрачение сознания,
В. тахикардия, гипотония,
Г. увеличение печени и селезенки,
Д. острая почечная недостаточность.
17. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНА СЫПЬ:
А. розеолезная,
Б. розеолезно-петехиальная,
В. розеолезно-папулезная,
Г. папулезная,
Д. папулезно-геморрагическая.
18. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПЕРИОДА РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНЫ:
А. ремиттирующая лихорадка с ознобами,
Б. головная боль,
В. гепатолиенальный синдром,
Г. розеолезно-петехиальная сыпь,
Д. симптомы менингоэнцефалита.
19. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРИОДА РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА:
А. головная боль,
Б. боли в горле,
В. розеолезно-петехиальная сыпь,
Г. бессонница,
Д. делирий с галлюцинациями и возбужденностью больных.
20. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. тромбофлебит,
Б. тромбэмболия,
В. коллапс,
Г. кишечное кровотечение,
Д. инфекционный психоз.
21. Больная Н., 70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, С.°повышение температуры тела до 38-39 Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук, ригидность мышц затылка. В городе повышенная заболеваемость гриппом.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А. грипп,
Б. иерсиниоз,
В. лептоспироз,
Г. брюшной тиф,
Д. болезнь Брилла.
22. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЫПНОГО ТИФА ИСПОЛЬЗУЮТ:
А. реакцию связывания комплемента,
Б. выделение гемокультуры возбудителя,
В. внутрикожную аллергическую пробу,
Г. реакцию Райта,
Д. биопробу.
23. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА – ЭТО:
А. риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта,
Б. хламидиоз,
В. спирохетоз,
Г. системный боррелиоз,
Д. повторный сыпной тиф.
24. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
А. болезнь Брилла – это повторный сыпной тиф,
Б. больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологической опасности,
В. клиническая картина болезни Брилла сходна с сыпным тифом,
Г. для диагностики болезни Брилла и сыпного тифа используются одинаковые серологические тесты,
Д. для лечения болезни Брилла применяют препараты тетрациклинового ряда.
25. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:
А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении,
|
|
Б. свойствами возбудителя,
В. укороченным лихорадочным периодом,
Г. менее тяжелым течением болезни,
Д. редкостью осложнений.
26. УКАЖИТЕ НЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:
А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении,
Б. наличием в крови антител класса IgG,
В. менее продолжительной и более низкой лихорадкой,
Г. отсутствием глубоких расстройств сознания,
Д. незаразностью больного в связи с отсутствием риккетсиемии.
. 27. При сыпном тифе есть такие симптомы: петехиальная сыпь, проба «щипка» и жгута, кровоизлияние. Какое название этого синдрома?
А. Говорова-Годелье В. Киари-Авцына С. Розенберга Д. геморрагический Е.гепатолиенальный
28.Какой лабораторный метод следует использовать для диагностики сыпного тифа? А. бактериологический В. серологический С. биологический Д. биохимический Е. кожно-аллергическая проба
|
|
29.Больной жалуется на пульсирующую головную боль и высокую t. Болеет 5 дней, состояние тяжёлое.t 40C, периодически возбужден. Лицо гиперемировано, глаза блестящие, склерит. Дрожание языка, век. На коже живота, спине и конечностей обильная полиморфная сыпь, что не исчезает при растягивании. Печень и селезенка увеличены. Ваш предварительный диагноз:
А. иерсиниоз В. брюшной тиф С. сыпной тиф Д. менингококкцемия Е. экзантема
Ситуационные задачи
Водитель А., 33 года, вернулся из длительной командировки. 20.11 обратился с жалобами на головную боль, имеющую сжимающий, пульсирующий характер, высокую температуру, беспокойный сон с устрашающими сновидениями в течение последующих 3-х дней. При объективном исследовании отмечается возбуждение, больной охотно и многословно отвечает на вопросы. Кожа лица гиперемирована, несколько пастозна. Глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, в перех. складке конъюнктив отмечаются красные пятна. Губы сухие. На мягком небе имеется энантема и точечное кровоизлияние у основания язычка. При попытке высунуть язык больной высовывает его толчками, отмечаются фибриллярные подергивания языка. Кожные покровы сухие. На 5-й день болезни на боковых поверхностях груди, сгибательных поверхностей предплечий, на спине появилась розеолезно-петехиальная сыпь. Поставьте предварительный диагноз. Обоснуйте его. Проведите диф. диагностику с 2-3-мя сходными заболеваниями. Составьте план обследования.