Задача 1.
Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 98%, в венозной крови – 30%, минутный объем сердца – 2 л, кислородная емкость крови – 23 об%.
Обоснуйте свое заключение.
Задача 2.
Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови 57%, в венозной крови – 20%, содержание карбоксигемоглобина в крови – 40%, минутный объем сердца – 8 л, кислородная емкость крови – 12 об%.
Обоснуйте свое заключение.
Задача 3.
Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 97%, в венозной крови – 92%, минутный объем сердца – 7 л, кислородная емкость крови – 23 об%.
Обоснуйте свое заключение.
Задача 4.
Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 86%, в венозной крови – 32%, минутный объем сердца – 1,5 л, кислородная емкость крови – 23 об%.
Обоснуйте свое заключение.
Задача 5.
Больная Л., 28 лет поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота. Объективно: больная бледная, пульс 120 мин-1, слабого наполнения, АД 80/50 мм рт. ст. Дыхание частое и глубокое. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно произведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы на почве внематочной беременности. Кровотечение остановлено. Из брюшной полости удалено около 1 л крови. После операции произведено переливание крови. Какой тип кислородного голодания развился у больной, и каков его патогенез?
Задача 6.
Больная Л., 28 лет поступила в терапевтическую клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение и слабость. После сбора анамнеза выяснено, что жалобы появились через несколько часов после того, как больная закрыла печную трубу до полного прогорания угля. Объективно: частота дыхания 30 мин-1, пульс 100 мин-1, слабого наполнения. При анализе периферической крови обнаружено увеличение количества эритроцитов и ретикулоцитов в единице объема. Какой тип кислородного голодания развился у больной, и каков его патогенез?
Задача 7.
Больной О., 40 лет, жалуется на приступы удушья в ночное время. Больной возбужден, отмечает чувство страха. Объективно: кожные покровы цианотичны, положение сидячее, вынужденное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы, левая половина сердца смещена влево на 3,5 см от срединно-ключичной линии. Пульс 100 мин-1, минутный объем сердца 3 л. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 87%, в венозной крови 40%. В крови: содержание эритроцитов – 5,9×1012/л, содержание гемоглобина 175 г/л.
Какой тип кислородного голодания развился у больного, и каков его патогенез?
Задача 8.
По скорой помощи в стационар доставлен мужчина средних лет в бессознательном состоянии. Окраска кожи и слизистых оболочек нормальная. При анализе крови получены следующие данные:
■ содержание гемоглобина - 150 г/л;
■ количество эритроцитов - 4,6х1012/л;
■ кислородная емкость крови - 20,4 об.%;
■ содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 96%;
■ содержание оксигемоглобина в венозной крови - 80%.
Как выяснено из рассказа родственников, сопровождающих мужчину, больной выпил бутылку вина, купленную у уличного торговца.
Какой вид гипоксии можно предположить у данного пациента?
Задача 9.
При «подъеме» в барокамере на высоту 4 км один из испытуемых потерял сознание.
Вопросы
1. С чем связана потеря сознания и какой вид гипоксии являлся причиной этого? Ответ обоснуйте.
Задача 10.
При подъеме на вертолете подразделения военнослужащих для выполнения боевой задачи на высоту 5670 м над уровнем моря у одного военнослужащего резко ухудшилось состояние: появился цианоз, клокочущее дыхание с выделением из полости рта и носа кровавых пенистых выделений. Командир подразделения принял решение этим же вертолетом быстро отправить его в условия равнины. По прибытию к месту постоянной дислокации самочувствие пострадавшего улучшилось, вышеперечисленные патологические симптомы исчезли.
Вопросы
1. Какой вид гипоксии развился у данного военнослужащего и каким оно сопровождалось осложнением?
2. Объясните патогенез данного патологического процесса.
Задача 11. Ученик в классе на 6 уроке потерял сознание. В классе было душно, температура в помещении была 290 С.
Какой патологический процесс стал причиной обморока? (ответ обоснуйте)