Особенности организации медицинского обеспечения населения

В военное время.

В условиях возможной современной войны с применением новейших средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как имеющиеся средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую спасательную службу в системе гражданской обороны.

При возникновении угрозы развязывания войны или фактического начала военных действий в системе здравоохранении вводится особый режим работы государственных и муниципальных ЛПУ, учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и аптечных учреждений, который предусматривает проведение следующих мероприятий:

· в первоочередном порядке осуществляются меры по развертыванию специальных медицинских формирований;

· выделение оперативных коек в учреждениях здравоохранения в интересах ВС РФ и других войск;

· подготовка учреждений и формирований медицинской службы для медицинского обеспечения населения, пострадавшего в результате военных действий или вследствие этих действий;

· заготовка донорской крови, и ее компонентов;

· ограничивается деятельность негосударственных (частных) лечебно- профилактических учреждений, а также свободная реализация жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, медицинских иммунобиологических препаратов, медицинской техники и другой продукции медицинского назначения;

· значительная часть врачебного, сестринского и фармацевтического персонала, пребывающего в запасе и имеющего мобилизационные предписания, призывается или направляется для работы на должностях гражданского персонала в Вооруженные Силы, а также в специальные формирования здравоохранения;
- автосанитарная техника учреждений, организаций и предприятий здравоохранения передаются в установленном объеме для укомплектования ВС РФ;

· ряд учреждений и организаций здравоохранения прекращает свою деятельность;

· изменяется структура (профилизация) и общее количество развернутых коек лечебно-профилактических учреждений;

· изменяется структура и объем финансирования здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования;

· уменьшается объем льготного обеспечения населения медикаментами и предметами медицинского назначения;

· вводятся ограничения на научную и научно-техническую деятельность, связанные с сокращением бюджетного финансирования научных исследований;

· в приоритетном порядке осуществляется финансирование фундаментальных научных исследований и других работ, непосредственно связанных с обеспечением обороны страны и безопасности государства;

· осуществляется переход образовательных медицинских учреждений, готовящих кадры по наиболее дефицитным профессиям и специальностям, на ускоренные программы обучения;

· подготовка и выпуск специалистов медицинскими учреждениями среднего и высшего профессионального образования осуществляется в основном по форме очного обучения. Прекращают свою деятельность заочные образовательные учреждения, свертывается подготовка медицинских специалистов в вечерних учреждениях высшего профессионального образования.

Основные усилия здравоохранения направляются на медицинское обеспечение:

· предприятий, обеспечивающих обороноспособность страны и жизнедеятельность населения, а также транспортных узлов;

· мест размещения эвакуируемых и беженцев;

· образовательных учреждений с круглосуточным пребыванием детей;

· трудовых ресурсов;

· освидетельствование граждан призывных возрастов, граждан, пребывающих в запасе и призываемых в Вооруженные Силы РФ;

· профилактику возникновения вспышек инфекционных заболеваний.

Военно-медицинское снабжение – раздел фармации и военной медицины, изучающий организацию обеспечения войск медицинским имуществом и техникой, а также разрабатывающий комплектно-табельное оснащение, способы приготовления и анализа лекарственных средств в полевых условиях.

Цель медицинского снабжения – удовлетворение потребности вооруженных сил в медицинском имуществе и технике, в своевременной и бесперебойной подаче их в нужном количестве, надлежащем состоянии и к определенному сроку в военные медицинские организации, военные медицинские части и подразделения, а также в войска для обеспечения личного состава средствами индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи.

Основные задачи медицинского снабжения:

· оценка обеспеченности и определение потребности военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, а также личного состава войск в медицинском имуществе и медицинской технике;

· организация и осуществление централизованных и децентрализованных заготовок медицинского имущества;

· организация и проведение комплекса мероприятий по своевременному планированию, истребованию, полному и бесперебойному обеспечению войск медицинским имуществом и медицинской техникой;

· создание, накопление и эшелонирование запасов медицинского имущества и медицинской техники, их хранение и содержание в постоянной готовности к выдаче и использованию по прямому назначению, а также создание условий, обеспечивающих быстрый перевод сил и средств медицинского снабжения с мирного на военное время;

· контроль за порядком истребования, приема, хранения, отпуска и учета медицинского имущества и медицинской техники в военных медицинских организациях, военно-медицинских частях и медицинских подразделениях войск;

· организацию контрольно-ревизионной работы и проведение мероприятий по экономному и рациональному расходованию медицинского имущества;

· ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;

Вопросами организации медицинского снабжения вооруженных сил занимаются:

· отдел медицинского снабжения военно-медицинского управления Министерства обороны РФ.

· отделения медицинского снабжения медицинских служб видов вооруженных сил и родов войск.

Основными функциями органов управления медицинским снабжением являются организация обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой, руководство деятельностью военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений медицинского снабжения.

К военным медицинским организациям медицинского снабжения относится:

· база хранения медицинской техники и имущества центра.

К военным медицинским частям медицинского снабжения относятся:

· медицинские склады оперативных объединений.

К медицинским подразделениям медицинского снабжения относятся:

· аптеки и медицинские склады военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений.

Медицинское имущество – совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания всех видов медицинской помощи, профилактики и диагностики поражений и заболеваний, лечения раненых и больных, ухода за ними, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, лабораторных, аптечных и других работ, а также для учебных целей.

Кл ассификация медицинского имущества:

· По классам и группам:

I класс – лекарственные средства (медикаменты),

II класс – врачебно-медицинские предметы, техника, аппараты, приборы и инструменты,  

III класс – комплекты медицинского имущества.

· По использованию и предназначению:

§ медицинское имущество текущего обеспечения;

§ медицинское имущество неприкосновенного запаса.

§ на медицинское имущество специального назначения и медицинское имущество общего назначения.

Медицинское имущество текущего обеспечения предназначено для удовлетворения повседневных потребностей медицинской службы, а медицинское имущество неприкосновенного запаса (длительного хранения) (далее – НЗ) предназначено для обеспечения формирования и развертывания военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений по штатам и табелям военного времени. Оно включает в себя медицинское имущество как специального, так и общего назначения.

Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру особо важных и жизненно необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, расходуемого в период боевых действий в больших количествах. К медицинскому имуществу специального назначения относятся основные антибиотики, кровезаменители, перевязочный материал, шины, индивидуальные противохимические пакеты, средства для обработки ран, средства для наркоза, релаксанты, средства профилактики лучевой болезни, антидоты, сердечно-сосудистые препараты, шприцы, иглы, перчатки хирургические, первичные медицинские карточки.

К медицинскому имуществу общего назначения относятся все расходные и инвентарные средства для обеспечения текущих потребностей медицинской службы, не вошедшие по номенклатуре в перечень медицинского имущества специального назначения.

Медицинская служба ВС РБ в основном использует лекарственные препараты, инструменты, приборы и аппараты, принятые на снабжение гражданскими органами здравоохранения. Наряду с этим, медицинской промышленностью специально для военно-медицинской службы изготавливаются предметы оснащения, аппараты и приборы не имеющиеся в гражданских органах здравоохранения (столы полевые и операционные в укладочных ящиках, бормашины, рентгеновские аппараты в укладках, полевые дистилляторы, стерилизаторы, полевая мебель, станки для носилок и многое другое).