Наиболее надежный прогностический показатель антигипертензивного эффекта хирургического лечения сужения почечной артерии

У больного, который долго получал гипотиазид 50 мг в сутки в качестве антигипертензивного средства, через 4 месяца выявили повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови. Ваша тактика:    

а) Гипотиазид отменить     

б) Уменьшить дозу гипотиазида   

в) Отменить гипотиазид, назначить лозартан     

 

Существует ли связь между количеством ванилил-миндальной кислоты в моче и артериальной гипертензией: 1) с синдромом Кона, 2) с адреногенитальным синдромом, 3) с синдромом Кушинга, 4) с феохромоцитомой?

а) Правильно - 1,2,3

б) Правильно - 1,2   

в) Правильно - 2,4   

г) Правильно - 4      

д) Правильно – все

 

3. Наиболее частые осложнения систолической артериальной гипертензии:   

а) Инфаркт миокарда          

б) Мозговой инсульт          

в) Острая почечная недостаточность       

г) Инфаркт миокарда и почечная недостаточность       

д) Мозговой инсульт и почечная недостаточность        

е) Инфаркт миокарда и мозговой инсульт          

 

Наиболее распространенными осложнениями беременности и родов у женщин с эссенциальной гипертензией являются:  

а) Невынашивание плода   

б) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

в) Внутриутробная гипоксия плода          

г) Внутриутробная гипотрофия плода     

д) Эссенциальная гипертензия обычно не вызывает осложнений       

е) Ничего из указанного     

 

У беременной женщины во второй половине беременности впервые выявлено повышенное АД. Подъем АД сочетается с наличием отеков и протеинурией, которые предшествовали появлению гипертензии. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

а) Эссенциальная гипертензия      

б) Поздний гестоз    

в) Паренхиматозная вторичная гипертензия       

г) Первичный альдостеронизм      

д) Все правильно     

 

Есть ли связь между артериальной гипертензией и: 1) гиперкалиемией, 2) гиперренинемией, 3) гиперангиотензинемией, 4) креатинкиназой, 5) гиперальдостеронизмом?

а) Правильно -, 2,5  

б) Правильно - 2,3,5

в) Правильно - 1,3,4

г) Правильно - 2,3   

д) Правильно - все   

 

Возможные изменения ЭКГ у больных эссенциальной гипертензией при острых нарушениях мозгового кровообращения включают:        

а) Отсутствие изменений комплекса QRS

б) Отсутствие подъема сегмента SТ         

в) Деформацию конечной части желудочкового комплекса    

г) Формирование патологического зубцы Q       

 

Противопоказание для терапии тиазидными диуретиками:     

а) Электролитные нарушения       

б) Гиперурикемия   

в) Метаболический синдром         

г) Отеки нижних конечностей

д) Анасарка  

 

9. При артериальной гипертензии у лиц с подагрой наиболее оптимально применение:

а) Спиронолактона 

б) Гипотиазида        

в) Амилорида           

г) Лозартана, амлодипина  

 

10. Наиболее быстрый антигипертензивный эффект при в/в введеннии вызывает:   

а) Урапидил 

б) Клофелин 

в) Нитропруссид натрия     

г) Метопролол         

д) Фуросемид          

 

Действие каптоприла наиболее выражено при:  

а) Норморениновой гипертензии  

б) Гиперрениновой гипертензии  

в) Гипорениновой гипертензии    

 

 

12. Подавляют продукцию ренина у больных артериальной гипертензией:     

а) Бета-блокаторы   

б) Алискирен

в) Эналаприл

г) Валсартан 

д) Ничего из указанного    

 

Показание к прерыванию беременности на поздних сроках у женщин с артериальной гипертензией (АГ):        

а) Злокачественное течение АГ

б) Появление или усиление гипертензивной энцефалопатии   

в) Появление или усиление гипертензивной ангиопатии сетчатки     

г) Тяжелая (по уровню АД) АГ при неэффективном лечении  

д) Повторные гипертензивные кризы во время беременности 

е) Отягощенный акушерский анамнез

 

Для длительного использования у беременных с артериальной гипертензией рекомендовано:   

а) Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)   

б) Допегит    

в) Магния сульфат  

г) Диуретики

д) Все указанное     

е) Ничего из указанного     

 

Какой из антигипертензивных препаратов усиливает активность ренина:         

а) Моксонидин        

б) Допегит    

в) Метопролол         

г) Нифедипин          

д) Гипотиазид          

 

Какой из указанных антигипертензивных препаратов снижает активность ренина?       

а) Эналаприл

б) Гипотиазид          

в) Бисопролол          

г) Верошпирон        

д) Все указанное     

 

Для лечения острой гипертензивной энцефалопатии наиболее подходят:   

а) Лабетолол

б) Нитропруссид натрия    

в) Урапидил 

г) Ничего из перечисленного        

 

Клинические особенности симпато-адреналового криза:        

а) Быстрый, непродолжительный 

б) Больной возбужден        

в) Дрожь в теле, тахикардия          

г) Брадикардия, потеря сознания  

 

При которой из форм артериальной гипертензии часто определяется анемия?       

а) Эссенциальной гипертензии     

б) Гипертензии при хронической почечной недостаточности 

в) Гипертензии при синдроме Кушинга   

г) Гипертензии при акромегалии  

д) При всех указанных формах     

 

Лечение неоперабельных феохромоцитом:         

а) Альфа-адреноблокаторы

б) Бета-адреноблокаторы с альфа-блокаторами 

в) Сартаны    

г) Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов

 

Какой лабораторный признак не типичен для синдрома Иценко-Кушинга?    

а) Анемия, тромбоцитопения, лейкопения          

б) Полицитемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз        

в) Гипокалиемия     

г) Гипергликемия    

д) Повышение экскреции альдостерона  

 

22. При значительной степени коарктации аорты систолическое давление на ногах:

а) Выше на 10-20 мм.рт.ст. систолического давления на руках

б) Выше на 45-80 мм рт.ст. систолического давления на руках

в) Равняется систолическому давлению на руках          

г) Ниже систолического давления на руках        

 

Нормализация или повышение диастолического давления у больных с недостаточностью клапанов аорты наступает в результате:         

а) Прогрессирования диффузного гломерулонефрита  

б) Применения лечения      

в) Повторных инфарктов почек, диффузного гломерулонефрита       

г) Самостоятельно, без какого-либо лечения      

 

Наличие каких состояний у больных с эссенциальной гипертензией указывают на высокую степень сердечно-сосудистого риска       

а) Гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия         

б) Избыточная масса тела, гиперхолестеринемия, курение      

в) Хроническая болезнь почек 3а стадии

г) Перенесенная транзиторная ишемическая атака        

д) Стенокардия напряжения IV функционального класса        

           

 

Наиболее надежный прогностический показатель антигипертензивного эффекта хирургического лечения сужения почечной артерии:    

а) Уровень диастолического давления     

б) Суточная экскреция катехоламинов    

в) Суточная экскреция альдостерона       

г) Показатель почечной ренинемии         

д) Артериографическое изучения коллатерального кровообращения