2020-06-10
9965
Цель: снижение уровня глюкозы в крови, введение точной дозы в определенное время.
Показания:
-сахарный диабет 1-го типа;
-гипергликемическая кома.
Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный инсулин
Оснащение: флакончик с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 40 ЕД (80 ЕД или 100 ЕД); стерильные: лоток, пинцет, ватные шарики, одноразовые инсулиновые шприцы; спирт 70%
Алгоритм действий: Подготовка к процедуре: 1. Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина
2. Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения
3. Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36-37 градусов С на водяной бане
4. Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет.
5. Вскрыть крышечку флакончика, прикрывающую резиновую пробку.
6. Протереть резиновую пробку ватными шариками со спиртом двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту.
7. Помочь пациенту занять удобное положение.
8. Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакончика и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.
Выполнение процедуры:
1. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть.
2. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.
3. Взять кожу в складку первым и вторым пальцами левой руки.
4. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-45 градусов в середину подкожно – жирового слоя на длину иглы, держа со срезом вверх.
5. Освободить левую руку, отпустив складку.
6. Ввести медленно инсулин.
7. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
Окончание процедуры:
1. Накормить пациента.
2. Продезинфицировать шприц и ватные шарики, снять перчатки и положить в емкость для дезинфекции.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ ЭКСПРЕСС-МЕТОДОМ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовка оснащения: глюкометр, тест-полоски (проверить срок годности), стерильные ланцеты, стерильные ватные шарики, кожный антисептик, нестерильные перчатки, медицинская маска. По причине разнообразия моделей глюкометров и технологий измерения, перед началом манипуляции необходимо ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к аппарату. | |
| Подготовка пациента: представиться пациенту и получить у него информированное согласие на процедуру | |
| Подготовка медицинской сестры: обработать руки гигиеническим способом, высушить руки салфеткой или чистым полотенцем, надеть перчатки и маску. | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Тест-полоску вставить в отверстие глюкометра до появления легкого щелчка. (Большинство глюкометров включаются автоматически после того, как тест-полоска будет вставлена). | |
| Дважды обработать кожу в области подушечки пальца (среднего или безымянного) ватными шариками, смоченными в кожном антисептике. | |
| С помощью ланцета проколоть кожу пальца. На пальце в области прокола появится круглая капля крови, которую нужно нанести на тест-полоску. | |
| Поле нанесения достаточного количества крови на тест полоску начнется измерение уровня глюкозы, которое занимает от 3 до 45 секунд в зависимости от модели глюкометра. По истечении определенного времени на дисплее глюкометра появляются цифры, указывающие уровень глюкозы в крови. Сообщить пациенту результат измерения. | |
| Приложить к месту прокола третий ватный шарик с кожным антисептиком | |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Все предметы медицинского назначения, использованные во время манипуляции, заложить на дезинфекцию с последующей их утилизацией | |
| Снять перчатки, заложить на дезинфекцию с последующей утилизацией | |
| Обработать руки гигиеническим способом | |
| Записать показания глюкометра в медицинскую документацию |
