Постановка очистительной клизмы

 

Перечень практических действий

Действия экзаменуемого Отметка о выполнении да/нет    
1.  

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Сказать      
2.  

Попросить пациента представиться

Сказать      
3.  

Сверить ФИО пациента с листом назначения

Сказать      
4.  

Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать      
5.  

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать      
6.  

Объяснить ход и цель процедуры

Сказать      

Подготовка к проведению процедуры:

   

7.

 

Обработать руки гигиеническим способом Выполнить/Сказать      

8.

 

Надеть непромокаемый фартук Выполнить      

9.

 

Надеть нестерильные перчатки Выполнить      

10.

 

Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25ºС) при помощи водного термометра Выполнить/Сказать      

11.

 

Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) Выполнить      

12.

 

Наполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1200-1500 мл Выполнить/Сказать      

13.

 

Подвесить кружку Эсмарха на подставку Выполнить      

14.

 

Открыть краник (зажим) Выполнить      

15.

 

Слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух Выполнить/Сказать      

16.

 

Закрыть краник (зажим) Выполнить      

17.

 

Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности Выполнить      

18.

 

Убедиться в целостности упаковки шпателя Выполнить/Сказать      

19.

 

Вскрыть упаковку, извлечь шпатель Выполнить      

20.

 

Поместить упаковку от шпателя в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить      

21.

 

Смазать наконечник лубрикантом (имитацией вазелина) при помощи шпателя Выполнить/Сказать      

22.

 

Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить      

Подготовка пациента к проведению процедуры:

   

23.

 

Попросить пациента лечь на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами Выполнить/Сказать  

 

24.

 

Положить под область крестца пациента одноразовую пеленку (впитывающую) Выполнить  

 

25.

 

Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу Выполнить/Сказать  

 

Выполнение процедуры:

   

26.

 

Развести одной рукой ягодицы пациента Выполнить  

 

27.

 

Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см Выполнить/Сказать  

 

28.

 

Узнать у пациента его самочувствие    

 

29.

 

Открыть краник (зажим) Выполнить  

 

30.

 

Убедиться в поступлении жидкости в кишечник Выполнить/Сказать  

 

31.

 

Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом Сказать  

 

32.

 

Задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений Сказать  

 

33.

 

Закрыть краник (зажим) после введения жидкости Выполнить  

 

34.

 

Попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник Выполнить/Сказать  

 

35.

 

Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин Сказать  

 

Завершение процедуры:

   

36.

 

Кружку Эсмарха поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  

 

37.

 

Попросить пациента встать и пройти в туалет для опорожнения кишечника Сказать  

 

38.

 

Убрать одноразовую пеленку (впитывающую) методом скручивания Выполнить  

 

39.

 

Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  

 

40.

 

Снять фартук Выполнить  

 

41.

 

Поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  

 

42.

 

Снять перчатки Выполнить  

 

43.

 

Поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  

 

44.

 

Обработать руки гигиеническим способом Сказать  

 

45.

 

Узнать у пациента его самочувствие Сказать  

 

46.

 

Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения Выполнить/Сказать  

 

             

 

Промывание желудка

Перечень практических действий Действия экзаменуемого Отметка о выполнении да/нет
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать  
2. Попросить пациента представиться Сказать  
3. Сверить ФИО пациента с листом назначения Сказать  
4. Сообщить пациенту о назначении врача Сказать  
5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать  
6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать  
  Подготовка к проведению процедуры    
7. Обработать руки гигиеническим способом Сказать  
8. Надеть нестерильные перчатки Выполнить  
9. Подготовить необходимое оснащение. Выполнить Сказать  
10. Измерить давление и сосчитать пульс у пациента.     Сказать  
11. Снять зубные протезы, если таковые имеются. Сказать  
12. Надеть фартук пациенту. Сказать  
13. Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед Сказать  
14. Приставить таз к ногам пациента. Выполнить  
15. Надеть фартук медицинской сестре Сказать  
  Выполнение процедуры    
16. Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха) Сказать  
17. Соединить зонды стеклянной трубкой Выполнить  
18. Смочить слепой конец зонда водой Выполнить Сказать  
19. Предложить пациенту открыть рот Сказать  
20. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см.от закругленного конца, ввести зонд до корня языка Выполнить Сказать  
21. Попросить пациента делать глотательные движения, ввести зонд в желудок до метки Выполнить Сказать  
22. Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже Выполнить  
  Уровня желудка (слегка наклонив ее)   Сказать  
23. Налить в воронку воду. Выполнить  
24. Медленно поднять воронку на 25 – 30 см выше рта пациента Выполнить Сказать  
25. Следить за уровнем воды в воронке. Сказать  
26. Как только уровень воды опустился до устья воронки, быстро перевести воронку ниже уровня колен пациента и слить содержимое желудка в таз. Выполнить Сказать  
27.   Повторить процедуру несколько раз, до чистых промывных вод Выполнить Сказать  
  Завершение процедуры    
28. Снять воронку, уложить пациента на бок, опустить конец зонда в таз, на 15-20 мин. Сказать  
29. Извлечь осторожно зонд из желудка пациента, через сухую нестерильную салфетку. Выполнить Сказать  
30. Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить Сказать  
30. Узнать у пациента его самочувствие Сказать  
31. Поместить зонд с воронкой в емкость с дезинфицирующим раствором Выполнить  
32. Дать пациенту прополоскать рот, обтетерть вокруг рта салфеткой Сказать  
33. Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» Сказать    
34. Обеспечить физический и психический покой пациенту Сказать  
35. Отправить в лабораторию порцию (около 200мл) промывных вод Сказать  
36. Провести дезинфекцию промывных вод. Сказать  
37. Обработать изделия, предметы ухода с последующие дезинфекцией Сказать  
39.  Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить  
41. Обработать руки гигиеническим способом. Сказать  
42. Узнать у пациента его самочувствие Сказать  
43. Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения Выполнить  

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: