а) желудочно-кишечным кровотечением
б) поносом
в) метеоризмом
г) тошнотой и отрыжкой
Задание №4. Решите задачу.
Беременная Г., 42лет, жалуется на тяжесть в эпигастральной области после еды, тошноту после приёма пищи, чувство распирания в верхних отделах живота, отрыжку с тухлым запахом, поносы, снижение аппетита, общую слабость.
Страдает хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией около 6месяцев. Похудела на 1,5кг. Заболевание связывает с нерегулярными приёмами пищи (питается, в основном, 1 раз в день, большими порциями).
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС-78 в минуту, пульс – 78 ударов в минуту, ритмичный, одинаков на обеих руках, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД = 110/75мм.рт.ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области.
Пациентка тревожна, эмоционально лабильна, испытывает чувство страха (отец умер от рака желудка).
|
|
Задания:
1) выявите нарушенные потребности;
2) определите проблемы пациента и модель ухода;
3) поставьте цели ухода и составьте план ухода с мотивацией.
Нарушенные потребности
Потребность в адекватном питании и питье
Потребность в физиологических отправлениях
Потребность в одежде и личной гигиене
Потребность в поддержании безопасной окружающей среде
Потребность в труде и отдыхе
Настоящие проблемы Тяжесть в эпигастральной области, тошнота, чувство распирания в верхних отделах живота, отрыжка тухлым запахом, понос, снижение аппетита, общая слабость, боль в эпигастральной области, тревожность, страх
Из них приоритетные боль в эпигастральной области, понос
Потенциальные проблемы Обезвоживание
Цели ухода: краткосрочные – пациентка отметит облегчение болей с началом терапии
Долгосрочные пациентка отметит исчезновение симптомов обострения к моменту выписки, будет демонстрировать знания о профилактике обострений, риск их повторного возникновения снизится.
План сестринских вмешательств при уходе за больными хроническим гипоацидным гастритом
Сестринские вмешательства | Мотивация |
Выполнить назначения врача | Для эффективного лечения |
Провести туалет наружных половых органов | Для избежания раздражения и предотвращения инфекции |
Восполнение водно-солевого обмена | Для профилактики обезвоживания |
Соблюдение ЛОР и сан.эпид. режимов | Для скорейшего выздоровления и обеспечения условий комфорта |
Соблюдение этико-деонтологических норм | Для создания благоприятных условий |
Провести беседу о необходимости рационального питания | Для профилактики осложнений |
Задание 1. Дайте определение:
|
|
Язвенная болезнь хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв, в большинстве случаев вызванное пилорическим хеликобактером.
Пенетрация язвы – это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в рядом лежащие органы и ткани.
Перфорация язвы – это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого.
Малигнизация язвы – перерождение язвенной болезни желудка в злокачественную опухоль.
Стеноз привратника – это сужение просвета нижнего желудочного сфинктера (жома), которое нарушает продвижения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Задание №2.
Дополните фразу: реакция Грегерсена основана на определении в кале _____железа_______________________________________________________
Задание №3.
Перечислите продукты и медикаменты, которые необходимо исключить из употребления при подготовке к реакции Грегерсена:
яблоки, огурцы, белая фасоль, шпинат, хрен, цветная капуста, мясные и рыбные блюда, овощи зеленого цвета. Слабительные, висмут- и железосодержащие средства.