Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчных протоков (внутривенная холеграфия)

Цель: -Обеспечить качественную подготовку к исследованию.

Показания: -По назначению врача. Получение изображения желчных путей.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к контрастному препарату.

2. Тяжелые поражения печени.

3. Острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела.

Оснащение: -

1. Контрастный препарат (билигност, билиграфин, билитраст), вводятся в организм внутривенно.

2. Оснащение для внутривенной инъекции.

3. Раствор хлорида натрия 0,9% - 10мл.

4. Желчегонный завтрак (20гр сорбита).

5. Ферментные препараты, активированный уголь.

6. Набор для очистительной клизмы (при необходимости).

Возможные проблемы пациента:

1. Повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.

2. Подготовка пациента такая же, за исключением перорального приема контрастного препарата.

3. За 1-2 дня до предстоящего исследования провести пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащему контрастному препарату. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы противопоказано.

4. Проба проводится процедурной медсестрой только в присутствии врача. Заключается она во внутривенном медленном введении 1-2мл контрастного препарата, разведенного в 10мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим наблюдением за пациентом в течении суток. Появление гиперемии, болезненности, отечности в месте введения препарата, насморка, слезотечения, чихания, кожного зуда, повышения температуры, тошноты и рвоты являются противопоказанием к предстоящему исследованию.

5. Если противопоказаний нет, то за 30 минут до исследования процедурная медсестра в присутствии врача в/в медленно вводит контрастный препарат, подогретый на водяной бане до 37 градусов пациенту, находящемуся в горизонтальном положении.

6. При необходимости больной принимает желчегонный завтрак.