A. Бета-адреноблокаторы

B. Адреномиметики

C. Альфа – адреноблокаторы

D. Нитраты

E. Ингибиторы АПФ

 

184. Мужчина 40 лет поступил в стационар с клиникой тромбоэмболии легочной артерии. При обследовании выявлены: увеличение размеров сердца, тоны глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-120 в минуту, дефицит пульса 25 в минуту, систолический шум на верхушке, артериальное давление - 90/60 мм.рт.ст., гепатомегалия, отеки на стопах и голенях. Эхокардиография: выраженная дилятация полостей сердца, преимущественно желудочков, клапаны интактны, диффузная гипокинезия желудочков, тромб в полости правого желудочка. О каком заболевании можно думать?

A. Хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный порок

B. Инфекционный миокардит

C. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

D. Рестриктивная кардиомиопатия

E. Гипертрофичекая кардиомиопатия

 

185. Фракция выброса левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией:

A. незначительно повышается

B. незначительно снижается

C. значительно снижается

D. значительно повышается

E. не изменяется

 

186. У больных дилятационной кардиомиопатией при катетеризации сердца выявляются:

A. Выраженная дилатация полости ЛЖ

B. акинез нижней стенки ЛЖ

C. значимые стенозы коронарных артерий

D. увеличение глобальной сократимости ЛЖ

E. выраженный спазм коронарных артерий

 

187. Наиболее эффективным методом лечения дилятационной кардиомиопатии является:

A. медикаментозная терапия

B. имплантация искусственного левого желудочка

C. кардиомиопластика с протезированием митрального клапана

D. трансплантация сердца

E. аорто-коронарное шунтирование

 

188. Типичным ЭКГ изменением при ДКМП является:

A. наличие дельта волны

B. волна Осборна

C. синдром SI-QIII

D. специфичные изменения отсутствуют

E. синдром ранней реполяризации желудочков

 

189. Методом выбора в лечении пароксизма желудочковой тахикардии, осложненного аритмическим шоком, является

A. введение новокаинамида

B. массаж каротидного синуса

C. проведение электроимпульсной терапии

D. введение поляризующего раствора

E. поддержание параметров гемодинамики введением допамина

 

190. В отделение интенсивной терапии поступил пациент 52 лет с жалобами на перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение. Объективно: При аускультации ритм неправильный, дефицит пульса 16. АД=130/80мм.рт.ст. На ЭКГ: ритм не синусовый, неправильный, регистрируются волны f, ЧСС 120 ударов в минуту. Какое нарушение ритма развилось у пациента:

A. Мерцательная аритмия

B. Трепетания желудочков

C. Желудочковая экстрасистолия

D. Суправентрикулярная экстрасистолия

E. Желудочковая тахикардия

 

191. У больного 58 л., который страдает стенокардией напряжения, появилось сердцебиение. Объективно: ЧСС 86 в мин., АД 160/100 мм рт. ст. Год назад перенес инфаркт миокарда. На ЭКГ зарегистрирована внеочередная появление деформированного расширенного комплекса QRS с периодами тригеминии. Какой группе антиаритмических средств следует отдать предпочтение при длительном лечении больного?

A. Мембраностабилизаторы 1b группы

B. Антагонисты кальциевых каналов

C. Мембраностабилизаторы 1a группы

D. Бета-адреноблокаторы

E. Мембраностабилизаторы 1c группы

 

192. Больной 58 лет жалуется на внезапное возникновение сердцебиение, головокружение, шум в голове, ощущение тяжести в области сердца. Пульс ритмичный, 150 в 1 мин.АД - 95/60 мм рт.ст. На ЭКГ ритм правильный, зубцы Р не обнаруживаются, регистрируются волны F, нормальные комплексы QRS. Вид аритмии возник в больной?

A. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

B. Пароксизм фибрилляции предсердий

C. Пароксизм трепетание предсердий

D. Желудочковая тахикардия

E. Фибрилляция желудочков

 

193. При каком нарушении ритма в качестве первой помощи применяются вагусные пробы?

A. Суправентрикулярная экстрасистолия

B. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

C. Пароксизмальная мерцательная аритмия

D. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

E. Фибрилляция желудочков

 

194. В больницу доставлен больной 34 лет по поводу сердцебиения, которое возникло внезапно, потери сознания, выраженной слабости. Объективно: больной бледен. Пульс не определяется. АО - 70/40 мм рт. ст. Аускультативно: тоны сердца резко ослаблены, ЧСС - до 200 уд.в 1 мин. ЭКГ: комплексы QRS - 0,08 с, интервалы RR одинаковы = 0,3 с. С какого препарата целесообразнее начать неотложную помощь?

A. АТФ

B. Лидокаин

C. Допамин

D. Новокаинамид

E. Нитроглицерин

 

195. У больного в первые сутки острого инфаркта миокарда отмечается частая политопная желудочковая экстрасистолия, АД 100/60 мм рт.ст. Препаратом выбора в данной ситуации является?

A. Атропин

B. Кордарон

C. Новокаиамид

D. Этацизин

E. Верапамил

 

196. Что характерно для мерцательной аритмии?

A. Удлинение интервала QT

B. отсутствие зубцов Р, наличие волн f, различные интервалы R-R

C. наличие преждевременных комплексов QRS

D. укорочение интервалов PQ

E. наличие дельта-волны

 

197. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

A. Тромбоэмболические осложнения

B. Инфаркт миокарда

C. Гипертонический криз.

D. Острая почечная недостаточность

E. Острая надпочечниковая недостаточность

 

198. К врачу обратилась больная 40 лет с жалобами на перебои в работе сердца, чувство «замирания» в сердце. На ЭКГ зарегистрированы преждевременные деформированные комплексы QRS, з. Р перед ними отсутствует, полная компенсаторная пауза. О каком нарушении ритма Вы думаете?

A. Трепетание предсердий

B. Желудочковая экстрасистолия

C. Желудочковая тахикардия

D. Суправентрикулярная экстрасистолия

E. Мерцательная аритмия

 

199. Вагусные пробы эффективны при:

A. Мерцательной аритмии

B. Желудочковой тахикардии

C. Желудочковой экстрасистолии

D. Сино-аурикулярной блокаде

E. Наджелудочковой тахикардии

 

200. Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задний ин­фаркт миокарда. При мониторировании установлено, что интервал P-Q прогрессирующе увеличивается от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС 56 ударов в мин. Рекомендуемое лечение