#90
*! 42 жастағы әйел аурухананың қабылдау бөлімшесіне бас ауруы, қызба, жүрек айнуы, жарықтан қорқу шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір аптадан астам уақыт ауырған, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін. Объективті: гиперестезия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі көлденең 4 саусақ, Керниг симптомы оң.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды қою үшін ең маңызды болып табылады?
Анализ ликвора, т.е. люмбальная пункция
#91
*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауру, бірнеше реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, ангина.
Менингиальды синдром анықталды.
Диагнозды растау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
Анализ ликвора, т.е. люмбальная пункция / ИФА или ПЦР для обнаружения вируса в крови
#92
*!33 жастағы ер адам, анамнезінде өкпе туберкулезімен ауырған, бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, ішке қарай қитарлану, диплопия, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
|
|
Жұлын сұйықтығын тексерген кезде ең ықтимал?
Прозрачный, Фибриновая плёнка, лимфоциты.
#93
*! 20 жастағы ер адам клиникаға басының ауруына, бірнеше реттік құсуға, қызба мен қалтырауға шағымданып түсті. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера
тамырлары инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, аяқ-қолдарының тырысуы байқалды. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығы бұлыңғыр, сары-жасыл, нейтрофильді плеоцитоз.
Этиотропты терапия үшін қай препарат қажет?
Антибиотик (пенициллин) или ацикловир (от герпеса)? Так как ликвор всё же гнойный, можно думать о присоединении бакт. инфекции. Поэтому будет антибиотик
#94
*!23 жасар қыз бала ауруханаға бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштықтың жоғарлауына шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Жұлын сұйықтығында - лимфоцитарлы плеоцитоз, фибрин қабығы.
Қай препарат ең қолайлы?
Рифомпицин
#95
*! 25 жастағы ер адам ауруханаға дене қызуының күрт көтерілуіне, 39 градусқа дейін, қатты бас ауруы, құсу, жарықтан қорқу, тәбетінің жоғалуына, диареяға, бөртпелерге шағымданып түсті. Анамнезінен: демалыста ауылда болған, көлде шомылған. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм-ге дейін жоғарлаған, лимфоцитарлы плеоцитоз. Қандай патогенетикалық ем тағайындалады?
|
|
Кортикостероиды, диуретики.
#96
*!35 жасар ер адам бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштыққа шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған.
Жұлын сұйықтығында болатын өзгеріс?
Прозрачный, Фибриновая плёнка, лимфоциты карау керек мынаны
#97
*! 9 жасар бала салқын тиіп жедел ауырып қалды. Клиникаға түскен кезде анықталды: бас ауруы, құсу, дене температурасының көтерілуі, көз алмаларын қозғалту кезінде ауырсыну, Мендель және Бехтерев симптомдары оң.
Қандай клиникалық симптом диагноз қоюға көмектеседі?
Верхний Брудзинского (он на картинке)
#98
*! 40 жастағы ер адамда жалпы ми белгілері, қызба, менингиальды симптомдар, Вассерман реакциясы оң.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?