2020-06-29
220
*іш айналымы және жатырдың тік өлшемі
*іш айналымы және жатырдың көлденең өлшемі
26.. Преполагаемый вес плода – 4000 г, ножное предлежание: кесарево сечение
27. Әйелде 12 қаңтар 2019 жылы дәрігер қарауында жүктілікке тесті оң. Әйелде ретті 28-күндік цикл, соңғы етеккірі 8-11 желтоқсан 2018ж болған. Негеле формуласымен болжам босану уақытын санаңыз
* 8 сентября 2019г
*+ 15сентября 2019г.
* 18 сентября 2019 г.
* 22 сентября 2019 г.
* 25 сентября 2019 г
28. *!Алғаш жүкті әйел 30 жаста жүктіліктің 6 аптасында лоқсуға, тәулігіне 5 ретке дейін құсуға шағымданады. Анамнезінен: созылмалы тонзиллит. Объективті қарағанда: жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қызғылт, АҚҚ 110/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы қайсы?
*+амбулаторлық емдеу
*перинаталдық орталыққа жатқызу
*инфекциялық бөлімшеге жатқызу
*гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
*гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу
29. Жүкті әйел 31 жаста есепке жүктіліктің 10 аптасында тұрды. Салмағы- 52кг, бойы- 1м62см. Осы әйелдің дене салмағының индексін анықтаңыз?
* 17.7
* 18.2
* +19.8
* 20.8
* 21,2
30. *!Жүкті әйел 23 жаста есепке жүктіліктің 11 аптасында тұрды. Салмағы- 50кг, бойы- 1м64см. Дене салмағының индексі - 18,6. Осы әйелдің дене салмағының индексі сипаты қандай:
* +төмен
* қалыпты
* артық салмақ
* орташа
* шамалы
31. *!Жүкті әйел стационарға толғаққа және ішінің қатты ауырсынуына шағымданып келген. Жүктілік жетілген. АҚҚ 140/100, протеинурия – 1,32г/л. Қарау кезінде жатыр тонусы жоғары, толғақ аяқталғанда тонус төмендемейді. Бала басымен, тігінен орналасқан. Жүрек соғысы 100 рет в минутына. PV: жатыр мойны ашылуы - 4см. Бөліністер қанды, мөлшерлі. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады?
* УДЗ;
* Допплерометрия;
* КТГ;
* Амнитомия;
*+Шұғыл кесар тілігі
32. *!Перзентханаға әлсіздікке, жыныс жолдарынан көп қан кетуге шағымданып жүкті әйел келді. Жүкті әйелдің жеке картасында соңғы рет келгенде қойылған диагноз: 35 апта мерзіміндегі жүктілік, плацентаның толық жатуы
Қандай тактика ЕҢ ықтимал?
*кенеттен туғызу
*сақтандыру терапиясы
*амниотомия, босануды индукциялау
*жоспарлы түрдегі кесар тілігі
*+жедел түрдегі кесар тілігі
33. Тар жамбасты жүкті әйелді 18 аптада УДЗ кезінде плацентаның ішкі араңды толығымен жауып тұрғаны анықталды.
Төменде берілгендердің қайсысы плацентаның беки өсуінің - «placenta acсreta» ЕҢ жоғары қатерін туғызады?
*тар жамбас
*ірі нәресте
*+плацентаның жатуы
*нәрестенің жамбаспен жатуы
*нәрестенің көлденең жатуы
34. У родильницы на 10-е сутки после родов повышение температуры. Объективно: правая молочная железа имеет участок инфильтрации.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Лечение: антибиотики, отнятие ребенка от груди на время, сцеживание, местное наложение рассасывающей мази Вишневского.
35. *!Босанған әйелде босанғаннан кейін 2-ші тәулікте дене температурасы 39оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз 15,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 40мм/сағ. Қойылған диагноз: эндометрит, ауыр формасы.
ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай?
*гистерэктомия
*витаминотерапия
*плазмотрансфузия
*+антибиотикотерапия
*иглорефлексотерапия
36. Девочка, 17 лет, задержка менструации на 3 месяца, половой жизнью не живет. Бывают ознобы, пальпируется образование. Назовите наиболее информативный, дополнительный метод исследования. Ответ: МРТ. УЗИ
37. *!16 жастағы науқасқа біріншілік аменорея, қыздық плеваның атрезиясы, гематокольпос, гематометра деген болжама диагноз қойылды.
Қандай қосым зерттеу әдісі тиімді?
*трансвагинальды ультрадыбысты зерттеу
*+компьютерлік томография/ магнитті-резонансты томография
*репродуктивті/тиреоидты гормондарды анықтау
*диагностикалық гистероскопия
*диагностикалық лапароскопия
38. *!Науқас 23 жаста, антибиотикотерапиядан кейін көп мөлшерде ақкірдің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу және күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынап шырышы гиперемияланған, көп мөлшерде «ұнтақ», ақ түсті бөлінділері көрінеді. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*+кандидозды вульвовагинит, противогрибковый препарат
* гонореялы вульвит
* қынап гарднереллезі
* гонореялы цервицит
* трихомонадты кольпит
39. У пациентки 25 лет, температура 38-39, тошнота, рвота, жидкий стул. Щ-Б положительный, выпяивание заднего свода при осмотре. Матка ипридатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки.
Диагноз: пельвиоперитонит. Самый информативный метод диагностики?
Ответ: пункция заднего свода.
40. Обратилась женщина с жалобами на задержку менструации, 8 недель. При влагалищном исследовании размягчение шейки матки, матка мягкая, увеличена до размеров гусиного яйца. Беременность нежеланная, какая тактика врача наиболее целесообразна?
Ответ: полное клинико-лабораторное обследование, направление на медицинский аборт.
*!Партограмма қолданылады:
*+I босану ағымын бақылауда
*II босану ағымын бақылауда родов *I және II босану ағымын бақылауда родов
*I және III босану ағымын бақылауда родов
*босану ағымын барлық үш ағымын бақылау
*!Босанушыда 6 сағат бұрын қалыпты босану əрекеті басталды, партограмма толтырылуы басталды.
Партограмма үзіндісінде 《Х》таңбасымен ЕҢ ықтимал жатыр мойнының қанша сантиметр ашылуы көрсетілген?
*1
*2
*3
*4
*+5
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының ЕҢ ықтимал қанша сантиметрге ашылуын көрсетеді?
*1
*2
*3 *+4 *5
*! Босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті 8 сағат бұрын басталған, партограммада тіркелу жүргізіліп жатыр.
Партограмма үзіндісіндегі «тұтас бояу» белгісі сәйкес келетін толғақтың ЕҢ ықтимал секундтық ұзақтығы қандай?
*10-нан аз
*20-дан аз
*20-30
*30-40
*+40-тан көп
*!Алғаш босанушы әйел партограммасында босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы 9 сағат, толғақтар әр 3 минутта 45 секундтан. Бірінші қынаптық тексеруде - жатыр ернеуінің ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне қондырылған, 4 сағаттан кейін – жатыр ернеуінің ашылуы 7 см.
Босанудың ЕҢ ықтимал қарқындылығы қандай?
*жылдам
*аздаған
*+монотонды
*жетлілікті
*жеткіліксіз
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісімен көрсетілген жатыр мойнының 3 см-ге ашылуы, босанудың ЕҢ ықтимал қай фазасына сәйкес келеді?
*белсенді
*+латентті
*күшенуге
*III кезеңге
*жалған толғаққа
#98
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының ЕҢ ықтимал қандай жылжу дәрежесін көрсетеді?
*+5/5
*4/5
*3/5
*2/5
*1/5
#99
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген белгі толғақтардың ЕҢ ықтимал қандай қарқындылығына сәйкес келеді?
*+әлсіз *күшті
*орташа
*күшену
*жалған толғақ #100
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген толғақтар ұзақтығы ЕҢ ықтимал қанша секундқа сәйкес келеді?
*20-40
*60-90
*+20-дан аз
*41 және одан көп
*90-120 және одан көп #101
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген белгі толғақтардың ЕҢ ықтимал қандай қарқындылығына сәйкес келеді?
*әлсіз
*күшті
*+орташа
*күшену
*жалған тоғақ #102
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген толғақтар ұзақтығы ЕҢ ықтимал қанша
секундқа сәйкес келеді?
*+20-40
*60-90
*20-дан аз
*41 және одан көп
*90-120 және одан көп #103
*!Партограмманың берілген кесіндісінде «толық бояумен» көрсетілген белгі толғақтардың ЕҢ ықтимал қандай қарқындылығына сәйкес келеді?
*әлсіз
*+күшті
*орташа
*күшену
*жалған тоғақ #104 *!Партограмманың берілген кесіндісінде «толық бояумен» көрсетілген толғақтар ұзақтығы ЕҢ ықтимал қанша секундқа сәйкес келеді?
*20-30
*30-40
*10-нан аз *20-дан аз
*+40 және одан көп
Урология
1.Гипоспадия бұл даму ақауының түрі:
А) жыныс мүшесінің;
B) бүйректің;
C) атабездің;
D) +зәр шығару каналының;
E) шәует түтігінің.
2. Ұлдардағы гипоспадия кездеседі:
А) 100 нәрестеден 1;
B) 50 нәрестеден 1;
C) +150 нәрестеден 1;
D) 200 нәрестеден 1;
E) 300 нәрестеден 1;
3) Гипоспадияның ең жеңіл түрі:
А) гипоспадиясыз гипоспадия;
B) жыныс мүшенің гипоспадиясы;
C) +жыныс мүшесі басының гипоспадиясы;
D) ұмалық гипоспадия;
E) шапаралық гипоспадия.
4.) Қыздардағы гипоспадия кезінде адреногенитальды синдромның рентгенологиялық белгісіне тән?
А) остеопороз;
B) остехондроз;
C) сүйектердің патологиялық сынуы;
D) +сүйектену ядроларының уақытынан бұрын пайда болуы;
E) сүйектену ядроларының пайда болуының кешігуі.
5) Жалған әйел гермофродитизімінің шынайы жынысын анықтауда төменде келтірілген тексеру әдістерінің қайсысы қолданылады?
А) кортизонды анықтау;
B) пролактинді анықтау;
C) тестостеронды анықтау;
D) эстрогенді анықтау;
E)+ жыныс хроматинін анықтау.
6) Эписпадия жиілігі құрайды:
А) 10 мың нәрестеге 1;
B) 20 мың нәрестеге 1;
C)+ 50 мың нәрестеге 1;
D) 30 мың нәрестеге 1;
E) 25 мың нәрестеге 1;
7) Ұлдар эписпадиясының неше түрін ажыратады?
А) 5 түрі;
B) 7 түрі;
C) 2 түрі;
D) 4 түрі;
E) +3 түрі.
8) Эписпадия кезінде жыныс мүшенің қай бөлігінде уретраның сыртқы тесігі ашылады?
А) уретраның сыртқы тесігі жыныс мүшенің вентральды беткейінде ашылады;
B) уретраның сыртқы тесігі зәр қуығында ашылады;
C) уретраның сыртқы тесігі ұмада ашылады;
D) +уретраның сыртқы тесігі жыныс мүшенің дорсальды беткейінде ашылады;
E) уретраның сыртқы тесігі шапаралықта ашылады.
9. Қандай жалпы симптомдар несеп қуығының экстрофиясы мен эписпадияның тотальды түріне тән?
А) жыныс мүшенің вентральды беткейінде несепағар түтігінің дистопиясы;
B) жыныс мүшенің дорсальды беткейінде несепағар түтігінің дистопиясы;
C) жыныс мүшенің қисаюы;
D)+ несептің үнемі сыртқа ағуы;
E) жыныс мүшенің үлкеюі.
12. Секреторлық бедеулiгiнде емдеу жүрiзiледi:
А) нестероидты препараттар;
B) антибитиктер мен уросептиктер;
C) аталық ұрықты ауыстыру;
D) +гормоналдық препараттармен, дәрумендермен;
E) биостимулятор.
13. Экскреторлы бедеулікті емдеуде қолданылады:
А) бактерияға қарсы, гормоналдық және дәрумендік терапия;
B) тек гормоналды;
C) инемен емдеу;
D) +операция жасау;
E) тек антиобиотиктермен.
14. Нейрорецепторлық бедеулік... салдарынан пайда болады:
А) бас миының шайқалуында;
B) созылмалы цистит;
C) нейрофиброматоз;
D) +созылмалы қабыну мен жыныс ағзаларының көк тамырында қанның тұрақтануы;
E) Пейрони ауруында.
15. Сексуальды дисфункцияның гормональды терапиясы мына жағдайда көрсетілген:
А) тамырлы генездегі сексуальды дисфункция;
B) дебютантты жыныстық бұзылыстарда;
C)+ инволютивті сексуальды дисфункцияларда;
D) неке-отбасы қатынасының үйлеспеуі;
E) психогенді сексуальды бұзылыстарда.
16. Каверджект және эдекс құрамы (интракавернозды енгізуге):
А) андростендион;
B) приапизм;
c) тестостерона пропионат;
D) тестостерона энантат;
E) +простагландин Е1.
17. Жыныс мүшенің эректильді деформациясын шақыратын ауру тобына мына төмендегілердің барлығы шақырады біреуінен басқа:
А) Пейрони ауруы;
B) кавернозды денелердің локальды фиброзы;
C) +кавернозды денелердің тотальды фиброзы;
D) жыныс мүшенің туа пайда болған қисаюы;
E) жыныс мүшенің фибропластикалық индурациясы.
18. Протездердің интракаверзді имплантациялауға қажетті абсолютті көрсеткіш:
А) психогенді сексуалды дисфункция;
B) эндокринді сексуалды дисфункция;
C)+үңгірлі денелер фиброзы;
D) неке-отбасы қатынасының үйлеспеуі;
E) қан тамырлық ЭД.
19. Динамикалық кавернозография нені бағалау үшін қолданылады:
А) көпіршік ішілік қысым;
B) артериялық жүйенің жағдайын;
C) жыныс мүшесінің жүйкелік реттелуін;
D)+ көк тамырлық жүйенің жағдайын;
E) науқастың гормональды фонын.
20. Динамикалық кавернозография нені бағалау үшін қолданылады:
А) көпіршік ішілік қысым;
B) артериялық жүйенің жағдайын;
C) жыныс мүшесінің жүйкелік реттелуін;
D) +көк тамырлық жүйенің жағдайын;
E) науқастың гормональды фонын.
21. Жыныс мүшесінің ашық жарақаттарының ішінде жиі кездеседі:
А) тістелген жарақаттар;
B)+жыныс мүшесінің жыртылуы;
C) шаншып-кесу жарақаты;
D) тесу жарақаты;
E) кесілген жарақат.
22. 6 жасар ұл балада бір жақтық шаптық крипторхизм анықталды. Сіздің нұсқауларыңыз?
A) хориогонадотропин, поливитаминдер;
B) емдік жаттығулар;
C)+ атабезді ұмаға түсіру;
D) бақылауға алу;
E) 14-16 жасқа келгенде ота жасау.
23. 6 жасар науқаста несеп шығаруының қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде жыныс мүшенің басы ашылмайды, үрпінің сыртқы тесігі анықталмайды. Несеп шығарғанда несеп ағысы жіңішке, шеткі тіннің керілуі байқалады. Сізідің диагнозыңыз?
А) гипоспадия;
B) +фимоз;
C) баланопастит;
D) уретрит;
E) уретра стриктурасы.
24. 3 жасар балада шап жарығы крипторхизммен үйлескен. Ауру сезімі мазалайды. Қандай ем жүргізілу қажет?
А) гормоналды терапия;
B) жоспарлы түрде ота жасау;
C)+ шұғыл ота жасау;
D) 5 жастан асқанда ота жасау;
E) қысқа мерзімді гормоналды терапия жүргізіп, ота жасау.
#25
*!25 жастағы қыз бала, іш және бел аймағындағы ауру сезіміне, дене қызуының жоғарлауына, құсуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Анамнезінде -4 ай бұрын жедел циститті өткерген, өз бетімен ем алған, медициналық көмекке жүгінбеген. Қазіргі кезде Пастернацкий симптомы оң. Жалпы зәр аналізінде –белок 0.066г/л, лейкоциттер-20-30, эритроциттер-1-2 к/а, бактериурия.
Ең ықтимал диагноз?
*жедел пиелонефрит
*несеп-тас ауруы
*созылмалы цистит
*+созылмалы пиелонефрит
*Уретрит
#26
*!Науқас 34 жаста, созылмалы пиелонефрит диагнозын растау үшін тексеру жүргізу қажет.
Жасырын пиурияны анықтау үшін зәрді қандай зерттеу қажет?
*Реберг сынамасы
*+преднизолондық тест
*Зимницкий сынамасы
*зәрді бак.себу
*қанды бак.себу
#27
*!Науқас 40 жаста, шап аралығындағы ауыру сезіміне, дене температурасы 39-40С көтерілуіне, зәрдің үзіліп шығуына шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағанан кейін жедел ауырған. Ректалды зерттеу кезінде-простата ісінген, тез ауырады. Простата сөлінде лейкоциттер-70 к/а. Бүйрек, несепағар УДЗ патологиясыз.
Неғұрлым ықтимал диагноз?
*жедел везикулит
*+жедел простатит
*простата аденомасы
*жедел уретрит
*жедел цистит
#28
*!43 жасар науқаста, кезекті бүйректің шаншу ұстамасынан кейін дөрекі беткейліктегі 0.5-0.6см мөлшердегі, қанық сары түстегі, ұсақ тастар жоғалып, қысымнан кейін тастар құмға айналды.
Конкременттің неғұрлым ықтимал құрамы?
*+уратты тас
*фосфатты тас
*оксалат
*ксантин
*цистин
#29
*!78 жастағы ер адам жарты жыл көлемінде қуығының толық босамау сезімімен жүретін дизурия түрінде несеп шығаруға, никтурияның 3 ретке дейін болатынын айтты.Тексерілмеген. Қазіргі уақытта стационарға жедел зәрдің кешеуілдеуі жағдайымен жатқызылды. Ректалды зерттеу кезінде сол жақ бөлігіне байланысты простатаның көлемі ұлғайған, тығыз, туберозды. Бөлікаралық қалқа тегістелген.
Неғұрлым спецификалық клинико-лабораториялық зерттеу әдісі?
*+ПСА-ге қан анализі
*Нечипоренко анализі
*онкомаркерге қан тапсыру
*қанның биохимиялық анализі
*қанның клиникалық анализі
#30
*!39 жастағы әйелде бүйректік шаншудан кейінгі кескінді қарау кезінде конкрементке ұқсас сол жақ бүйректе көлеңке байқалған. Бүйректің қызметін бағалау үшін қандай диагностикалық әдіс тиімді
*+эксреторлы урография
*радиоизотопты ренография
*бүйрек ангиография
* бүйрек КТ
* бүйрек МРТ
#1
*!Көк тамыр ішіне енгізу кезіндегі индигокарминнің қалыпты жағдайда шығарылу уақытын атаңыз
*8-10 мин
*8-12 мин
*+3-5 мин
*12-15 мин
*15-18 мин
#2
*! Анурия кезінде қанша зәр түзіледі
*0 мл
*500 мл
*+0-50 мл
∗100-250 мл
∗250-500 мл
#3
*! Қандай жастан бастап қан сарысуындағы жалпы ПСА деңгейіне скрининг-мониторинг жасау қажет
*35 жастан бастап
*70 жастан бастап
*65 жастан бастап
* +40 жастан бастап
*Жасқа байланысты емес
#4
*!Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:
∗500 дейін
*+1000 дейін
∗2000 дейін
∗100 дейін
∗4000 дейін
#5
*! Олигоанурия түсінігіне не кіреді
*диурездің 1000 мл дейін төмендеуі
*диурездің 500 мл дейін төмендеуі
*+диурездің 500 мл. дейін және одан төмендеуі
*күндізгі диурездің түнгіге қарағанда төмендеуі
*зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі мен оның тәулік ішінде монотондылығы
#6
*!Жедел цистит кезінде кездесетін ең жиі симптомдар
*ауру сезімі, инициальды гематурия, дизурия
*+ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальды гематурия
*олигоурия, пиурия, зәр шығару кезіндегі сыздаулар
*поллакиурия, гематурия, дене температурасының жоғарылауы
*полиурия, дизурия, гематурия
#7
*!Туберкулезбен зақымдалған ұрық шығаратын өзектің пальпациясына не тән
*ұрық шығаратын өзек өзгермеген
*ұрық шығаратын өзектің барлық пальпациялаған жерінде тығыз, ауру сезімді
*+ұрық шығаратын өзек шеттері анық тығыздалумен
*екі жағынан да ұрық шығаратын өзекте тығыздалу мен ауру сезім анықталады
*ұрық шығаратын өзек өзгермеген, үлкейген шап лимфа түйіндері пальпацияланады
#8
*!Паранефриттің ең жиі қоздырғышы
*пневмококк
*туберкулез микобактериялары
*+стафилококк және ішек таяқшасы
*көк ірің таяқшасы және энтерококк
*вирустар
#9
*!Жедел паранефриттегі псоас-симптом белгілері
*науқастың қарама-қарсы бүйірінде жатқандағы ауру сезімі
*аяқтарды жазған кездегі ауру сезімі
*зақымдалған жақта аяқ тізе, жамбас-сан буынында бүгілген және біраз ішке жақындатылған
*қозғалғандағы белдегі ауру сезімі
*+аяқтың жазу кезіндегі бел аймағындағы кенет ауыру сезімі
#10
*!Жедел паранефрит кезінде жалпы урограммада байқалады
*омыртқа аралық дисктердiң жұқаруы
*зақымдалған жаққа қарай омыртқа бағанасының сколиоздануы
*омыртқа бағанасының ротациясы
*ХII қабырға контурының жоғалуы
*+бел бүлшық етiнiң контурының көрiнбеуi
#11
*!Жедел катаральды простатиттің негізгі симптомдары
*+аралықтағы күшті ауру сезімі;
