Интенсивной терапии»
(ГОСТ Р 52623.3 –2015)
Содержание требования, Требования по реализации, алгоритм выполнения условия
1. Требования к
обеспечению безопасности
труда медицинского
персонала
79
1.1. | Требования | по | До и после проведения процедуры провести | |||||||
безопасности | труда | при | гигиеническую обработку рук. | |||||||
выполнении услуги | Использование перчаток во время процедуры | |||||||||
2. | Условия | выполнения | Стационарные | |||||||
простой медицинской услуги | ||||||||||
3. | Функциональное | Лечение заболеваний | ||||||||
назначение | простой | Профилактика заболеваний | ||||||||
медицинской услуги | ||||||||||
4. | Материальные ресурсы | |||||||||
4.1. | Приборы, | Лоток. | ||||||||
инструменты, | изделия | Корнцанг. | ||||||||
медицинского назначения | Пинцет. | |||||||||
Вакуумный электроотсос.
| ||||||||||
4.2. | Реактивы | Отсутствуют. | ||||||||
4.3. | Иммунобиологические | Отсутствуют. | ||||||||
препараты и реагенты | ||||||||||
4.4. | Продукты крови | Отсутствуют. | ||||||||
4.5. | Лекарственные | Антисептический раствор для обработки полости | ||||||||
средства | рта пациента. | |||||||||
Стерильный глицерин. | ||||||||||
Вазелин или масляный раствор витамина Е. | ||||||||||
4.6. | Прочий | расходный | Чистое полотенце. | |||||||
материал | Тампоны для обработки полости рта. | |||||||||
Стерильные марлевые салфетки. | ||||||||||
Шпатель. | ||||||||||
Перчатки нестерильные. | ||||||||||
Одноразовая зубная щетка | ||||||||||
5. | Характеристика | |||||||||
методики | выполнения | |||||||||
простой медицинской услуги | ||||||||||
5.1. | Алгоритм | ухода | за | I. Подготовка к процедуре: | ||||||
полостью рта | 1) | Идентифицировать пациента, представиться, | ||||||||
объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в | ||||||||||
наличии | у | пациента | добровольного | |||||||
информированного | согласия на | предстоящую | ||||||||
процедуру введения лекарственного препарата и его | ||||||||||
переносимость. В случае отсутствия такового | ||||||||||
уточнить дальнейшие действия у врача. | ||||||||||
2) | Обработать руки гигиеническим способом, | |||||||||
осушить.
| ||||||||||
3) | Подготовить все необходимое оборудование. | |||||||||
4) | Расположить пациента в одном из следующих | |||||||||
положений: | ||||||||||
На спине под углом более 45°, если это не | ||||||||||
противопоказано, или |
80
Лежа на боку, или
Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5) Надеть перчатки.
6) Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.
II. Выполнение процедуры:
1) Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
2) Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов.
3) Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
4) Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
5) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
6) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
7) При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
8) Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).
III. Завершение процедуры:
1) Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
2) Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
81
3) | Снять перчатки, поместить их в контейнер | |||||||||||||
для дезинфекции. | ||||||||||||||
4) | Обработать | руки | гигиеническим способом, | |||||||||||
осушить. | ||||||||||||||
5) | Уточнить у пациента о его самочувствии. | |||||||||||||
6) | Сделать | соответствующую | запись | о | ||||||||||
выполненной | процедуре | в | медицинской | |||||||||||
документации | ||||||||||||||
6. | Дополнительные | При сухости во рту или халитозе (неприятный | ||||||||||||
сведения | об особенностях | запах) рот следует промывать 15-30 мл | ||||||||||||
выполнения методики | стандартного состава для полоскания рта (на 1 л | |||||||||||||
воды одна чайная ложка пищевой соды, одна | ||||||||||||||
чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через | ||||||||||||||
каждые 2-4 ч | ||||||||||||||
7. | Достигаемые | Отсутствие у пациента скопления секрета в | ||||||||||||
результаты и их оценка | полости рта. | |||||||||||||
Отсутствие | патологических | изменений | ||||||||||||
слизистых полости рта | ||||||||||||||
8. | Особенности | Пациент | или | его | родители/законные | |||||||||
добровольного | представители (для детей до 15 лет) должен быть | |||||||||||||
информированного согласия | информирован о предстоящей процедуре (если он в | |||||||||||||
пациента | при | выполнении | сознании). | Информация, | сообщаемая | ему | ||||||||
методики | и дополнительная | медицинским работником, включает сведения о
| ||||||||||||
информация для пациента и | цели и ходе данной процедуры. Письменного | |||||||||||||
членов его семьи | подтверждения согласия пациента или его | |||||||||||||
родственников (доверенных лиц) на данную | ||||||||||||||
процедуру не требуется, так как данная услуга не | ||||||||||||||
является потенциально опасной для жизни и | ||||||||||||||
здоровья пациента. | ||||||||||||||
В случае выполнения простой медицинской | ||||||||||||||
услуги в составе комплексной медицинской услуги | ||||||||||||||
дополнительное | информированное | согласие | не | |||||||||||
требуется | ||||||||||||||
9. | Параметры | оценки и | Наличие записи о результатах выполнения | |||||||||||
контроля | качества | назначения в медицинской документации. | ||||||||||||
выполнения методики | Отсутствие осложнений. | |||||||||||||
Удовлетворенность | пациента | качеством | ||||||||||||
предоставленной медицинской услуги. | ||||||||||||||
Отсутствие | отклонений | от | алгоритма | |||||||||||
выполнения технологии |