·Нарушения пищеварения с рождения (запоры, кишечные колики, срыгивания, вздутие живота).
·Нарушение состава кишечной микрофлоры.
Перечень смесей, содержащих пребиотики
Нутрилон 1 и 2 Нутрилон Комфорт 1 и 2 Мамекс Мамекс 2 Мамекс 2 Плюс Фрисолак 1 Фрисолак 2 Хумана ЛП Хумана Фольгемильх 2 МД мил Стандарт Семлер Бифидус (с лактозой) | «Нутриция», Нидерланды «Нутриция», Нидерланды ИНК, Дания ИНК, Дания ИНК, Дания «Фризленд Фудс», Нидерланды «Фризленд Фудс», Нидерланды «Хумана», Германия «Хумана», Германия «Летри де Краон», Россия-Франция «Семнер», Швеция |
Перечень смесей, содержащих пробиотики
НАН кисломолочный НАН 2 с бифидумбактериями Нутрилак кисломолочный Нутрилак Бифи Галлия Лактофидус 1 и 2 Агуша 1 и 2 (жидкие, кисломолочные) | «Нестле», Швейцария «Нестле», Швейцария «Нутритек», Россия «Нутритек», Россия «Данон», Франция ОАО ЗДИП Москва, Россия |
Смеси с добавлением полисахаридов-загустителей
Смеси предназначены для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний.
|
|
Это заменители женского молока, в состав которых введены загустители – неперевариваемые (камедь, волокна бобов рожкового дерева), либо частично перевариваемые (крахмал).
Действие смесей основано на увеличении вязкости желудочного содержимого. При введении их в желудок образуется мягкий пищевой комок, препятствующий срыгиванию. При продвижении пищи по кишечнику на пищевые волокна собирается вода, тем самым увеличивается объем и вязкость кишечного содержимого, что стимулирует перистальтику кишечника.
Смеси с полисахаридами называются антирефлюсными (reflux – обозначает «течь обратно», это пассивное перемещение содержимого из одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному). На этикетке они имеют дополнительную надпись «АР».
Показания и особенности назначения смесей с полисахаридами
Показания для назначения смесей с полисахаридами.
·Привычные срыгивания.
·Кишечные колики, повышенное газообразование.
·Запоры.
Особенности назначения смесей с полисахаридами.
Смеси, содержащие крахмал целесообразно использовать при нетяжелых формах срыгиваний (1-3 балла по Международной шкале).
Смеси, содержащие камедь используют при упорных срыгиваниях (4-5 баллов по Международной шкале), в том числе при наличии неврологической или хирургической патологии.
Смеси могут быть использованы как в полном объеме кормлений, так и частично в виде нескольких кормлений.
Улучшение наступает через 2-3 дня. Длительность использования смесей не менее 3 месяцев.
Перечень смесей, содержащих полисахариды
|
|
Содержащие камедь.
Нутрилон АР Нутрилак АР Фрисовом 1 Фрисовом 2 Хумана АР | «Нутриция», Нидерланды «Нутритек», Россия «Фризленд Фудс», Нидерланды «Фризленд Фудс», Нидерланды «Хумана», Германия |
Содержащие крахмал.
Лемолак Семнер Энфамил АР Нутрилон Комфорт 1 и 2 Галлия Дижест Премиум 1 и 2 | «Семнер», Швеция «МИД Джонсон», США «Нутриция», Нидерланды «Данон», Франция |
Особенности состава и показания для назначения смесей, обогащенных среднецепочечными триглицеридами
Особенности состава и показания для назначения смесей, обогащенных среднецепочечными триглицеридами.
Смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды
Предназначены для:
·вскармливания и питания детей с синдромом мальабсорбции (целиакия);
·с заболеваниями поджелудочной железы (муковисцидоз);
·с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, при которых нарушаются процессы эмульгирования и всасывания жиров в тонкой кишке.
Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ) – это фракция липидов, которые могут всасываться непосредственно в кровь, минуя лимфатическую систему, не требуя предварительного эмульгирования и участия фермента липазы.
Перечень смесей, обогащенных среднецепочечными триглицеридами.
ПреНАН Алфаре Нутрилон Пепти ТСЦ Прегестимил Нунрамиген Хумана ЛП + СЦТ | «Нестле», Швейцария «Нестле», Швейцария «Нутриция», Нидерланды «МИД Джонсон», США «МИД Джонсон», США «Хумана», Германия |
Особенности состава смесей на основе изолятов белка сои
·Белковый компонент представлен высокоочищенным изолятом белков сои. Добавлена аминокислота метионин.
·Жировой компонент представлен комплексом только растительных масел. Добавлены эмульгаторы и каротин.
·Углеводный компонент представлен декстринмальтозой. Лактоза отсутствует.
·Витамины, минералы, микроэлементы в количествах, соответствующих возрастным потребностям.
Литература
1.Бен Сяо Минг, Шу Сяо Ю, Шао Вей и др. Влияние обогащенной галактоолигосахаридами молочной смеси на кишечную микрофлору и ферментацию у доношенных детей. – Вопросы современной педиатрии. – 2005. – Т 4. – № 5. – с. 3-6.
2.Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В. и др. Справочные материалы по организации питания и оценке развития детей раннего возраста. М., 2006.
3.Грибакин С.Г., Казакова С.Н., Андреева А.В. Значение нуклеотидов в питании детей грудного возраста. – Вопросы практической педиатрии, 2006, «1, с. 70-74.
4.Захарова И.Н., Коровина Н.А. Современные подходы к адаптации молочных смесей для вскармливания здорового ребенка первого года жизни. Пособие для врачей. Москва, 2005.
5.Конь И.Я. Специализированные продукты лечебного питания: Характеристика и применение у детей раннего возраста. – Детский доктор 2000, №3, с.43-47.
6.Нетребенко О.К. К вопросу о роли длинноцепочечных жирных кислот в питании детей грудного возраста. – Педиатрия. – 2005. – № 4. – с. 66-70.
7.Нетребенко О.К. Пищевая толерантность и профилактика аллергии у детей. NestleNews, бюллетень №22, май-июнь 2006.
8.Организация лечебного питания детей в стационарах. Пособие для врачей / Под ред. А.А. Баранова, К.С. Ладодо. – Москва «Эвита-Проф», 2001.
9.Пребиотики-олигосахариды в детском питании. Информационный бюллетень компании Нутриция. – 2006.
10.Рациональное вскармливание недоношенных детей (современные принципы). Методические указания. Москва, 2004.
11.Руководство по детскому питанию. /Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
12.Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. и др. Вскармливание недоношенных детей. – Лечащий врач 2006, «2, С.64-67.
13.Современные тенденции проблемы вскармливания недоношенных детей. – Вопросы современной педиатрии. – 2005. – № 2. – С. 80-86.
14.Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Пашкевич О.В. и др. Основы искусственного вскармливания. Пособие для врачей. М., 2005.
|
|
15.Хатке Ф., Ванг В., Пинг Г. и др. Клинические доказательства безопасности и эффективности пробиотического штамма бифидобактерий Вв 12 в составе последующих молочных смесей и молока для детей раннего возраста. – Вопросы детской диетологии. – 2004. – Т.2. – №1. – С.14-17.
Тема 3. Питание детей первого года жизни
· Вопросы
· Составляющие части рациона ребенка первого года жизни
· Факторы, определяющие необходимость расширения рациона ребенка первого года жизни. Анатомо-физиологические особенности, определяющие сроки введения прикорма.
· Характеристика периода введения прикорма как этапа переходного питания от младенческого к "взрослому".. Физиологические особенности пищеварительной системы ребенка, определяющие сроки введения прикорма от младенческого к «взрослому».
· Современные принципы введения прикорма ребенку раннего возраста примерная схема сроков введения прикорма при естественном вскармливании детей
· Техника введения прикорма. Виды прикорма
· Примерная схема введения прикорма при искусственном вскармливании.
· Индивидуальный подход к введению прикорма ребенку. Примерная схема введения прикорма при искусственном вскармливании.
· Оценка эффективности питания ребенка на первом году жизни.