2020-06-29
995
На этом этапе возможны диагностические ошибки:
-Неправильное определение показаний к выбору метода лечения (мостовидный протез, съемный пластиночный, бюгельный, комбинированный).
-Неправильно выбрана конструкция протеза.
-Неправильно определена этапность лечения.
03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С
-Не проведен анализ диагностических моделей. Не определено межальвеолярное расстояние.
-Не проведена параллелометрия диагностических моделей.
-Необоснованное депульпирование зуба.
-Не диагностировано состояние хронического пульпита, не определены показания к пломбированию канала зуба.
-Не диагностировано снижение высоты нижнего отдела лица (внешний осмотр).
-Не диагностирована патология ВНЧС.
-Не диагностировано состояние периодонта.
-Не определены показания к удалению зуба.
-Неправильно определен цвет искусственной коронки, искусственных зубов.
Тактические и технические ошибки:
-Препарирование без водяного охлаждения, плохо центрированным наконечником.
-Чрезмерная конусность опорных коронок.
-Недостаточная конусность опорных коронок.
-Недостаточное снятие твердых тканей с окклюзионной поверхности.
-Препарирование вестибулярной поверхности в одной плоскости.
-Глубокое поддесневое препарирование.
-Отсутствие соосности опорныхзубов.
-Получение нечеткого оттиска.
-Отсутствие временных мостовидных протезов.
-Неумение оценить качество изготовленного мостовидного протеза.
-Погрешности в припасовке протеза.
-Плохо выверены окклюзионые контакты.
-Погрешности при цементировке.
Осложнения:
-Вскрытие полости зуба.
03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С
-Травматический ожог пульпы.
-Расцементировка.
-Пришеечный кариес.
-Некроз твердых тканей под коронкой.
-Травматический периодонтит.
-Гингивит.
-Пролежни под промежуточной частью мостовидного протеза.
Причины образования трещин и сколов металлокерамических зубных протезов (МКМП):
-неправильная моделировка каркаса МКМП (без учета свойств металлического сплава);
-МКМП большой протяженности;
-слишком тонкая промежуточная часть каркаса (без учета свойств металлического сплава);
-МКМП консольного типа;
-неправильная струйная обработка металлической поверхности каркаса;
-слишком гладкая поверхность каркаса из неблагородных сплавов;
-загрязнение каркаса;
-ошибки при нанесении грунтового слоя покрытия;
-ошибки при обжиге и охлаждении покрытия;
-орезмерное число обжигов с целью коррегирования формы МКМП;
-невыверенные окклюзионные контакты;
-электролитическое золочение готового МКМП из неблагородных сплавов.
Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичными съемными протезами, пути их профилактики и устранения.
Съемные пластиночные протезы.
Тактические и технические ошибки:
-Ошибки при определении центрального соотношения челюстей.
03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С
-Ошибки при снятии оттиска (должны быть просняты альвеолярный отросток, альвеолярный гребень, тяжи и уздечки).
-Неточности при получении оттисков из-за неправильного выбора оттискного материала ― значительная компрессия или деформация слизистой оболочки (травма слизистой, разлитая гиперемия альвеолярного отростка).
-Неправильный выбор формы, размера искусственных зубов.
-Недостаточно выражены окклюзионные контакты, неправильно расположены зубы по центру альвеолярного гребня.
-Отсутствие изоляции в области острых костных выступов.
-Отсутствие изоляции или чрезмерная изоляция небного валика.
-Удлиненый, укороченный или истонченный край протеза.
-Повреждение модели.
-Деформация модели при прессовке пластмассы.
-Ошибки при проверке конструкции протеза.
-Не умение правильно оценить качество протезов при наложении.
-Плохо проведена беседа с пациентом о правилах пользования протезом, сроках контрольных осмотров.
-Множественные коррекции.
Осложнения:
-Плохая фиксация и устойчивость протезов.
-Осложнения со стороны ВНЧС при неправильном определении центрального соотношения и высоты нижнего отдела лица.
-Баланс протеза.
-Перегрузка периодонта опорных зубов.
-Микротравмы десневого края и межзубных сосочков.
-Декубитальные язвы, эрозии.
-Травматический паппиломатоз.
-Образование «болтающегося» альвеолярного отростка.
03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С
Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении дуговыми протезами, пути их профилактики и устранения.
Бюгельные протезы.
Тактические и технические ошибки:
-Неправильное расположение кламмерной линии при проведении параллелометрии.
-Ошибки при определении центрального соотношения челюстей.
-Погрешности при снятии оттиска.
-Погрешности при литье каркаса бюгельного протеза.
-Удлиненый, укороченный или истонченный край протеза.
-Повреждение модели.
-Деформация модели при прессовке пластмассы.
-Ошибки при проверке конструкции протеза.
-Не умение правильно оценить качество протезов при припасовке.
-Плохо проведена беседа с пациентом о правилах пользования протезом, сроках контрольных осмотров. 11. Множественные коррекции.
Осложнения:
-Плохая фиксация и устойчивость протезов.
-Нарушение дикции.
-Поломка протезов и кламмеров.
-Баланс протеза из-за погрешностей при получении оттисков и техническом изготовлении.
-Перегрузка периодонта опорных зубов.
-Гиперемия слизистой оболочки и эрозии на протезном ложе.
-Множественные коррекции.
