Выпадение влагалища (Prolapsus vaginae)

Выпадением влагалища называют выхождение его стенок за пределы половой щели.

По степени проявления болезни различают неполное выпадение влагалища и полное.

Неполное выпадение влагалища -это выпячивание его верхней стенки, когда она выступает из половой щели в виде складки.

Полное выпадение влагалища -это выпячивание за пределы вульвы всего влагалища и заключенной в его складку шейки матки.

2

2

2

1

1

1

3

3

3

АБ В

Рис. 125. Схема выпадения влагалища: А-нормальное состояние, Б -выпячивание верхней стенки влагалища, В-выпадение влагалища; 1 -половая щель, 2 -полость влагалища, 3 -мочевой пузырь. 305

Выпадение влагалища чаще наблюдается у коров и коз и реже у кобыл, овец, свиней и других самок. Наиболее часто его отмечают во второй половине беременности.

Этиология. Основной причиной выпадения влагалища является расслабление аппарата, фиксирующего влагалище. Это обычно наблюдается при разрыве или чрезмерной инфильтрации паравагинальной клетчатки, повреждении и растяжении клетчатки промежности, ослаблении тонуса и разрыве маточных связок, нарушении иннервации влагалища.

Выпадение влагалища может произойти также при сильном натуживании животного в результате ранения влагалища, шейки матки или воспаления прямой кишки.

Предполагают, что причиной выпадения влагалища может быть недостаток в организме матери витамина В, вследствие чего в тканях половых органов задерживаются избыточные количества воды и понижается тонус вегетативной нервной системы.

Предрасполагающими причинами выпадения влагалища у коров являются:

1) содержание животных в стойлах со слишком большим уклоном пола кзади, что усиливает давление на влагалище со стороны матки и плода.

2) недостаточное кормление, отсутствие активного моциона, изменения наступающие вследствие старости, и другие факторы, сопровождающиеся понижением тонуса всего организма, а следовательно и аппарата, фиксирующего матку и влагалище;

3) Повышенное давление в сторону влагалища при наличии двойни или очень большого плода, а также сильное внутриутробное давление любого происхождения, особенно при лежании животного или при низком расположении задней части туловища.

Симптомы. При неполном выпадении влагалища наблюдают выпячивание его верхней стенки, в виде тела красного цвета размером с кулак или несколько больше выступает из вульвы только при лежании животного. При вставании животного, когда внутриутробное давление понижается, выпавшая часть влагалища втягивается обратно в тазовую полость.

По мере дальнейшего развития болезни степень выпадения влагалища нарастает. Верхняя часть влагалища при вставании животного обычно не втягивается и видна в форме постоянного выпячивания красного цвета.

Полное выпадение влагалища развивается или в результате нарастания выпячивания верхней его стенки, т.е. неполного выпадения, или же возникает сразу в результате резко повышающегося внутриутробного давления под влиянием потуг. При полном выпа 306

дении влагалища обнаруживают выступающее из вульвы большое шарообразное тело красного цвета. При этом обычно видна и выпавшая влагалищная часть шейки матки. Она выступает из вульвы в форме розетки с отверстием, закрытым слизью.

Течение и прогноз. При полном выпадении влагалища возникает венозный застой и затем отек выпавшей части органа. Всвязи с этим выпавшая часть влагалища приобретает синеватый цвет и увеличивается в объеме, легко загрязняется и травмируется, в следствие чего возникают воспаление, эрозии, трещины и некроз отдельных участков выпавшего влагалища. Кроме того, могут быть потуги. Иногда расширяется мочеиспускательный канал и вместе с влагалищем выворачивается мочевой пузырь. При этом выпавший мочевой пузырь выступает в нижней части выпавшего влагалища в виде второго тела, на поверхности которого видны отверстия мочеточников и выделяющиеся из них капли мочи.

Небольшое выпадение влагалища обычно не отражается на течении родов. При полном же выпадении нередко уменьшается просвет влагалища и понижается эластичность его мышц. Выведение плода через влагалище может быть затруднено разрывом влагалища.

При выпадении влагалища в конце беременности животное после родов обычно выздоравливает. При возникновении же болезни задолго до родов животное может погибнуть вследствие сепсиса, возникшего при некрозе влагалища, и от других осложнений. При необратимых изменениях (разрыв маточных связок, паравагинальной клетчатки, промежности) выпадение влагалища может быть постоянным или повторяться при каждой очередной беременности (привычное выпадение влагалища). Втаких случаях животное обычно не осеменяют и после прекращения лактации выбраковывают.

Лечение. Основной задачей лечения является своевременное вправление влагалища и предупреждение повторных его выпа