2020-07-12
168
<variant>3-деңгейлі перзентханаға жіберу
<variant>4 сағат амбулаториялық бақылау
<variant>тұрақты толғақ басталғанша үйіне қайтару
<variant>2-деңгейлі перзентханаға жіберу
<variant>акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу
<question>26 жастағы жүйті әйел жүктіліктің 28-аптасында әйелдер консультациясының дәрігеріне әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде созылмалы аурулар, жарақаттар мен операциялар жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Аяқтары шамалы ісінген. Дене қызуы 36,5°С, пульс минутына 80 соққы, АҚ 140/90 мм с.б. Іштегі нәрестенің жүрек соғуы минутына 145-148, анық, ырғақты. Жатыры қозымсыз. Жыныстық жолдарында патологиялық бөлінді жоқ. Қанның жалпы талдамасында гемоглобин 123 г/л. Несептің бір реттік порциясында белок іздері. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:
<variant>АҚ мен несептегі белокты қадағалап, амбулаториялық бақылау
|
|
|
<variant>терапия бөлімшесіне жатқызу
<variant>2-деңгейлі перзентханаға жатқызу
<variant>3-деңгейлі перзентханаға жатқызу
<variant>акушерия және гинекология ҒЗИ жатқызу
<question>Перзентханада бір жылда 5000 әйел босанған, туылған сәбилердің 4900 тірі туылған, 4-і өлі туылған, 3-тәулікте 2 нәресте қайтыс болған, 5-тәулікте 3, 6-тәулікте 1 нәресте қайтыс болған. Перинатальдық өлім-жітімділік көрсеткішін қандай формула бойынша есептеген дұрыс:
<variant>(4+6/5000)*1000
<variant>(4+6/4900)*1000
<variant>(4/4900)*1000
<variant>(6/4900)*1000
<variant>(4/5000)*1000
<question>Анасы мен баласының босанудан кейінгі күтудің тиімді технологиясына не жатады?
<variant>нәрестені бос құндақтау
<variant>дәрілік препараттарды қолдану (іш айдағыш, антибиотиктер, анальгетиктер, утеротониктер)
<variant>туысқандарының келуін шектеу
<variant>кіндікті өңдеу үшін антисептиктерді қолдану
<variant>нәрестенің салмағын тұрақты түрде емізуге дейін және кейін өлшеу
<question>Қайтадан аяғы ауыр 30 жасар әйел әйелдер консультациясы дәрігерінің қабылдауында отырғанда кенеттен ішінің ауырғанына және жыныстық жолдарынан 250,0 мл көлемінде қан кетті, қан кету әлі де жалғасуда. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентігу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/60 мм с. б., пульс минутына 96 соққы. Жатыры гипертонуста, оңжақ түтік бұрышы ауырсынады. Іштегі нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Бұл жағдайда берілген нұсқалардың қайсысын бірінші кезекте орындау керек?
|
|
|
<variant>жедел жәрдем бригадасын шақыру
<variant>ұрықты КТГ
<variant>кіші жамбасты УДЗ
<variant>айнамен тексеріп қарау
<variant>іншек арқылы тексеру
<question>Бірнеше рет босанған 32 жастағы әйелден бала жолдасы(послед) түскен соң бірден 600 мл қан кетті және әлі де жалғасуда. Бала жолдасын тексергенде барлық қабықшасы мен бөліктері түгел. Жатыры нашар жиырылады. Бірінші кезекте жасалатын әрекет:
<variant>окситоцин салу
<variant>жатыр қуысын қолмен тексеру
<variant>қуықты катетерлеу
<variant>жаңа мұздатылған плазма салу
<variant>хирургиялық гемостаз
<question>Екінші рет босанушы 28 жастағы әйел босанудың бірінші кезеңінде ішінің қатты ауырғанына шағымданды. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 88 соққы. АҚ 140/90 мм с.б. Жатыры кернеулі, толғақ арасында толық босаңсымайды. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 145-150 соққы. PV: жатыр мойнағы 9 см ашық, ұрық көпіршігі кернеулі, басымен жатыр, кіші жамбасқа кіреберісте. Амниотомия жасалды, қан аралас су ақты. Қан кетпеген. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:
<variant>монитормен бақылап босануды жалғастыру
<variant>шұғыл түрде кесарь тілігін жасау
<variant>нәрестенің ТБС профилактика жасау
<variant>окситоцинмен толғақты күшейту
<variant>жұлын анестезиясы фонында босандыруды жалғастыру
<question>23 жастағы жүкті әйел жүктілік мерзімі 28 апта, дәрігерге кіші дәретке жиі шығатынына, дене қызуы 37,5°С-қа дейін көтерілетініне, оңжақ бел аймағында ауырсыну пайда болып, шап аймағына берілетініне шағымданып келді. Соматикалық дені сау. АҚ 110/65 мм с. б., пульс минутына 90 соққы. Шаншу симптомы оңжақта оң. Қанның жалпы талдамасы: аз мөлшерде лейкоцитоз, СОЭ жылдамдатылған. Несептің жалпы талдамасы – лейкоцитурия, бактерии++. Болжалды диагноз:
<variant>гестациялық пиелонефрит
<variant>несептас ауруы
<variant>уросепсис
<variant>жіті пиелонефрит
<variant>жіті цистит
<question>2017 жылғы 27 желтоқсандағы №36 "Жүкті әйелдердің артериялық гипертензиясы" диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес бұрын гипертензиясы болған әйелдерге жүктіліктің бастапқы кезеңінде қандай тексеру жүргізу керек?
<variant>сарысу креатинині
<variant>сарысулық кальций
<variant>D диммерлер
<variant>Д витамин
<variant>қан құрамындағы ферменттер концентрациясы
<question>Жаңа туылған қыз балада 1 апталық кезеңде емшектерінің туылғаннан үлкейгені, жыныстық жолдарынан мезгіл-мезгіл аз мөлшерде қанды шығынды бөлінетіні анықталды. Жүктілік ағымы және босану ешбір асқынусыз болған. Диагнозды нақтылау мақсатындақандай тексеру жүргізген дұрыс:
<variant>тексерудің қажеті жоқ
<variant>қан құрамында ЛГ, ФСГ деңгейлерін анықтау
<variant>қан құрамындағы эстрадиолды анықтау
<variant>кіші жамбас ағзаларын УДЗ
<variant>көкірек бездерін УДЗ
<question>25 жастағы босанушы әйел, антиденесіз резус-теріс қан тобы, 4 сағаттан бері босанғалы
жатыр. Қандай жағдайда анти-резус иммуноглобулинді салған дұрыс:
<variant>босанғаннан кейін, нәресте қаны оң резусты болғанда босанғаннан кейін, нәресте қаны
<variant>теріс резусты болғанда
<variant>босанғаннан кейін, нәрестеде гемолиздік сарғаю болса
|
|
|
<variant>босанғаннан кейін, антидене титрі жоғарыласа
<variant>келесі жоспарланған жүктіліктен бұрын
<question>Босанушы 20 жаста, жүктіліктің 37-аптасында уақытына жетпей туылған белгілерімен ұл баланы дүниеге әкелді. Апгар межесі бойынша 7-8 балл. Тексерген кезде солжақ өкпенің бір бөлігінің гипоплазиясы анықталды. Тамақтандырудың қандай тәсілі барынша оңтайлы (дұрыс):
<variant>тек қана емізу
<variant>көбінесе емізу керек
<variant>балаларға арналған құрғақ қоспалар
<variant>емшек сүтін сауып қасықпен беру
<variant>емшек сүтін сауып зонд арқылы беру
<question>Босанушы 22 жаста, қыз бала, салмағы 2000,0 г. Апгар межесі бойынша 6-7 балл. Бұл босанған әйелге қандай ұсынымдар берген дұрыс:
<variant>туылған соң 1 сағаттан кешіктірмей емшек емізу
<variant>қалыпты салмақ қосқан соң емшек емізу
<variant>босанғаннан кейінгі кезеңнің алғашқы 2 сағатында глюкоза ерітіндісін беру
<variant>қалыпты салмақ қосқанша балаларға арналған құрғақ қоспаларды беру
<variant>туылған соң 1 сағаттан кешіктірмей емшек сүтін сауып беру
<question>26 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 5 тәулікте дене температурасының аздап жоғарлауына (38С төмен), ішінің төменгі бөілктеріндегі ауырсынуға шағымданады. Қалтырау жоқ, жағдайы қалыпты (әлсіздік жоқ, бас ауру жоқ), осы жағдайдың толқын тәрізділігін бақйаған-"дімкәстік" кезеңінен кейін "жақсару" кезеңі жүреді. 2017 жылғы 27 желтоқсан №36 "Босанудан кейінгі эндометрит" диагностикалау және емдеудің клиникалық хаттамасына сайберілген клиникалық сурет эндометриттің қай түріне сай?
<variant>жасырын
<variant>классикалық
<variant>абортивті
<variant>атипті
<variant>латентті
<question>2017 жылғы 27 желтоқсан №36 "Босанудан кейінгі эндометрит" диагностикалау және емдеудің клиникалық хаттамасына сай организмнің адаптациялық-компенсаторлы айқындылық дәрежесіне байланысты мына өзгерістер эндометриттің қай формасына сай: 3 күннен аспайтын қысқа уақыттық, резорбтивті қызбамен, жатырдың субинволюциясы жоқ, жатыр құрамының рН жоғарлауы мен макрофагтар көлемінің жоғарлауы.
|
|
|
<variant>субкомпенсирленген эндометрит
<variant>компенсирленген эндометрит
<variant>декомпенсирленген эндометрит
<variant>терминальды эндометрит
<variant>ошақты эндометрит
<question>Кесарь операциясы жасалған соң 2-тәулікте әйелде перитонит көрінісі пайда болды. Мерзімі жеткен жүктілік, босанғанға дейін қағанақ суы кетуіне, босанудың 1-кезеңі әлсіз, хорионамнионитке байланысты кесарь тілігі операциясы жасалған. Бұл патологиялық жағдайдың орын алуының ықтимал себебі неде?
<variant>операция кезінде инфекциялану
<variant>жатырдағы жарақаттың толық болмауы
<variant>ішек парезі
<variant>жатыр қуысында ұрық қабықшасы қалдықтарының болуы
<variant>босанғаннан кейін жатырдың қанағаттанарлықсыз жиырылуы
<question>23 жастағы босанған әйел босанғаннан кейінгі кезеңнің 4-тәулігінде қалтырау, ішінің төменгі бөлігінің қатты ауыруы, метеоризм, жыныстық жолдарынан иісі жағымсыз іріңді шығындылар бөлінгеніне шағымданды. Т-38,2ºC. АҚ 110/70 мм с.б.. Ps: минутына 96. Жатырдың түбі кіндіктен 1 көлденең саусақ төмен, ауырсындырады, жұмсақтау консистенциялы. 2 күн бойы антибактериялық, инфузиялық және утеротониялық терапия қабылдаған. Шағымы сақталуда, температура 38 С. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:
<variant>антибактериялық препараттарды ауыстыру
<variant>жатыр қуысын қырнау
<variant>жатырды қосалқыларымен бірге ампутациялау
<variant>жатырды қосалқыларынсыз ампутациялау
<variant>жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау
<question>Бірінші баласына аяғы ауыр 27 жастағы әйел жүктіліктің 41-аптасында перзентханаға түсті, толғақ жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Жамбас өлшемі қалыпты. Нәрестенің болжалды салмағы 3500,0 г. 20 минуттағы КТГ – базальдық ырғақ минутына 145, акцелераций - 4. Бишоп межесі бойынша жатыр мойнағын бағалау - 5 балл. Қолдануға болатын тәсіл:
<variant>мизопростолмен жатыр мойнағын дайындау
<variant>амниотомия
<variant>окситоцинмен толғақ шақыру
<variant>ұрық көпіршігін саусақпен ажырату
<variant>жоспарлы түрде кесарь тілігі
<question>Босанушы әйел 26 жаста, жүктіліктің мерзімі жеткен. Екінші кезең 1 сағат 40 минутқа созылды. КТГ-да базальдық ырғақ минутына 90 соққы, кеш ұзартылған децелерация байқаладыІншек арқылы тексергенде басы кіші жамбастың тар жерінде жатыр. Барынша дұрыс акушерлік тәсіл:
<variant>нәрестеге вакуум-экстракция жүргізу
<variant>окситоцин салып толғақты күшейту
<variant>1000 мл физиологиялық ерітінді құю
<variant>8-10л/мин жылдамдықпен ылғалдандырылған оттек беру
<variant>шұғыл түрде кесарь тілігін жасау
<question>Қайта аяғы ауыр 20 жастағы әйел, жүктілік мерзімі 34 апта, қаны теріс резусты. УДЗ бойынша: плацента қалыңдығы артқан, іштегі нәрестенің бауыры мен көкбауыры шамалы үлкейген, асцит, бастың қосарланған контуры. Допплерометрия бойынша: іштегі нәресте миының ортаңғы артериясына қанағым жылдамдығы 1,5 артқан. Іштегі нәрестеге КТГ жасалды: монотонды базальдық ырғақ. Жатыр мойнағы Бишоп межесі бойынша 5 балл. НҚандай тәсіл қолданған дұрыс:
<variant>мизопростолмен жатыр мойнағын дайындау
<variant>нәрестенің ТЖБ алдын алу, кордоцентез
<variant>амниотомия, окситоцинмен толғақты күшейту
<variant>ТЖБ алдын алған соң кесарь тілігі операциясын жасау
<variant>шұғыл кесарь тілігі операциясын жасау
<question>2017 жылғы 27 желтоқсан №36 "Ұрықты бағалау" диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасына сай кардиотокография жасауға насы жағынан не көрсеткіш болады?
<variant>ұрық маңы суының аз болуы мен көп болуы
<variant>мерзімінен бұрын босану (мерзімі жетілмеу)
<variant>сусыз кезең (24 сағаттан көп)
<variant>көп ұрық
<variant>мекониальды ұрық маңы суының болуы
<question>Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті болушы, бірінші босанушы әйел жүктіліктің 36 апта мерзімінде ұрықмаңы суының 2 күн бұрын кеткеніне және бір сағаттан бері іштің төменгі жағының толғақ тәрізді ауыруы шағымдарымен түсті. Т – 37,5 С, пульс минутына 100 рет, АҚ 110/70 мм сынап бағаны. Ұан талдауында: лейкоциттер 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциттер 220 мың. КТГ мәліметтері. Жасау әрекеті: (сүрет)
<variant>Операция жасау арқылы шұғыл босандыру
<variant>Күту тактикасы
<variant>Белсенді тактика
<variant>3-5 сағат бойы қарқынды терапия, әрі қарай операция арқылы босандыру
<variant>3-5 сағат бойы қарқынды терапия, жағдай қалыпқа келгенде – босануды консервативті-күту арқылы өткізу
<question>Жүкті әйелге 41 апта+2 күн, бас айналуына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Тері жабындары таза, әдеттегідей. АҚ= 130/90 мм сынап бағаны. КТГ – 7 балл. Табаны мен балтыры аймағында ісінулер. ЗЖТ: белок 0,033 г/л. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ұзындығы 2,5 см, тығыз, артқа ауытқыған, сыртқы ернеу жабық. Әрекет қандай?
<variant>Босану жолын простогландинмен дайындау
<variant>Босану индукциясы - амниотомия
<variant>Сызба бойынша окситоцинмен босану индукциясы
<variant>Жоспарланған кесар тілігі
<variant>Шұғыл түрдегі кесар тілігі
<question>Босанудың екінші кезеңінде кіші жамбас қуысының тар бөлігінде нәресте басының орналасуында нәрестеге жасалған КТГ-да децелерация тіркелген (суретке қараңыз). Децелерация түрін және осы децелерация түріне тән патологияны анықтаңыз?
<variant>Dip3, кіндік компрессиясы
<variant>Dip 3, нәресте бойы жеткілікті өспеген
<variant>Dip 2, нәрестеде даму ақауларының болуы
<variant>Dip 2, метаболизмдік ацидоздың болуы
<variant>Dip 3, плацентарлық қанағымның бұзылысы
<question>Жүкті А., 26 жаста, жүктіліктің 22-аптасында УДЗ скринингте плацентаның төмен орналасқаны анықталды. 2017 жылғы 27 желтоқсандағы№36 "Плацента патологиясы" диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес плацентаның орналасқан жерін анықтау мақсатында жүктіліктің 25-26 аптасында қандай аспаптық тексеру жүргізу керек?
<variant>трансвагиналық сонография
<variant>компьютерлік томография
<variant>МРТ
<variant>плацента доплерографиясы
<variant>кіші жамбасты рентгенге түсіру
<question>Ультрадыбыспен тексеру кезінде плацентаның қалыңдығын өлшеу керек
<variant>кіндікбау ойығында
<variant>барынша қалың аймақта
<variant>шеткі синус аймағында
<variant>барынша жұқа жерде
<variant>принципті түрде маңызды емес
<question>Жүкті А., 26 жаста, жүктіліктің 22-аптасында УДЗ скринингте плацентаның төмен орналасқаны анықталды. 2017 жылғы 27 желтоқсандағы№36 "Плацента патологиясы" диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес плацентаның орналасқан жерін анықтау мақсатында жүктіліктің 25-26 аптасында қандай аспаптық тексеру жүргізу керек?
<variant>трансвагиналық сонография
<variant>компьютерлік томография
<variant>МРТ
<variant>плацента доплерографиясы
<variant>кіші жамбасты рентгенге түсіру
<question>32 жасар әйел жүктілігінің 29 аптасында айқын қынаптық қан кетуге шағымданады. Анамнезінде бірінші жүктілігі кезінде бала жолдасы сылынуынан өлі туылу. Науқас дәрігерден бала жолдасы сылынуын анықтауда ультрадыбыстық зерттеудің нақтылығы туралы сұрауда. Келесі ұйғарымдардың қайсысы барынша нақты болып табылады?
<variant>Ультрадыбыс бала жолдасы сылынуын анықтауда барынша сезімтал диагностика әдісі болып табылады.
<variant>Ультрадыбыс бала жолдасы жатуына қарағанда бала жолдасы сылынуында нақтырақ болып табылады.
<variant>Ультрадыбыс жатырдың төменгі қабырғасы бойымен бала жолдасы сылынуын анықтауда сезімтал болып табылады.
<variant>Ультрадыбыс бала жолдасы сылынуын анықтауда сезімтал әдіс болып табылмайды.
<variant>Ультрадыбыс жатырдың артқы қабырғасы бойымен бала жолдасы сылынуын анықтауда сезімтал болып табылады.
<question>Ұрықтың гемолитикалық ауруының ультрадыбыстық критерийлеріне не жатады?
<variant>плацентаның қалыңдауы
<variant>қағанақ суы аз
<variant>ұрық бауырының өлшемінің кішіреюі
<variant>ұрық көкбауырының өлшемінің азаюы
<variant>кіндіктің кішіреюі
<question>Жүкті әйелде 32 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия - 0,33г/л. ҚР ДСМ 07.05.10ж. № 325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау:
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсияның жеңіл дәрежесімен
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсияның ауыр дәрежесімен
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, 32 апта мерзіміне байланысты
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, жүктіліктің 32 аптасында преэклампсияның жеңіл дәрежесімен
<question>Жүкті әйелде 39 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия - 0,33г/л. Анамнезінде 2 босану кесар тілігімен. ҚР ДСМ 07.05.10ж. №325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау:
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, жатырдағы 2 тыртық болғандықтан
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға преэклампсияның ауыр дәрежесімен госпитализациялау
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсияның жеңіл дәрежесімен
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсия жеңіл дәрежесімен және 39 апта мерзіміне байланысты
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, 39 апта мерзіміне байланысты
<question>БМСК қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Жүктілік бірінші. Д есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықта. АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., пульс-86 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 140 соққы/мин. Қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9г/л. Медициналық көмек көрсетудің қай деңгейіне госпитализация көрсетілген және неге?
<variant>Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары
<variant>Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б. және протеинурия 0,9г/л
<variant>Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
<variant>Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
<variant>Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
<question>БМСК қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік екінші. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Анамнезінде жүктіліктің 28 аптасында уақытынан бұрын босану. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70мм.сын.бағ., пульс- 78 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақ ұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 134 соққы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Медициналық көмек көрсетудің қай деңгейіне госпитализация көрсетілген және неге?
<variant>Үшінші деңгейге, себебі жүктіліктің 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
<variant>Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар
<variant>Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану
<variant>Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
<variant>Үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану
<question> Босану әрекетін бағалау үшін қынаптық тексеру жүргізіледі:
<variant>4 сағаттан соң
<variant>3сағаттан соң
<variant>5 сағаттан соң
<variant>2 сағаттан соң
<variant>1 сағаттан соң
<question>Босанудан кейінгі қан кетудің эффективті алдын алу болып табылады:
<variant>босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу
<variant>бала туған соң окситоцин көктамырға енгізу
<variant>«тамырда инемен» босанудың ІІІ кезеңін жүргізу
<variant>бала туған соң окситоцин бұлшықетке енгізу
<variant>босану ІІІ кезеңін күту тактикасымен жүргізу
<question>Алғаш босанушы босану әрекеті басталған соң 8 сағаттан кейін қағанақ суы кетті. PV: жатыр мойын ашылуы 8см, қағанақ қабы анықталмайды, ұрық басымен келіп тұр. Оқ тәрізді тігіс оң жақ қиғаш өлшемде. Кіші еңбек оң жақтан алдынан. Шоңданай осі анықталады. Осы жағдайда бас кіші жамбастан қандай өлшемде туады?
